陶娟
武警湖北总队医院 湖北省武汉市 430061
【摘要】目的：分析在手术室护理侧卧位与截石位配合肛肠手术的应用价值的临床疗效比较。方法：在我院进行手术治疗的病人中随机选取160例作为本次研究对象，病例选自2018年10月-2019年10月，按照病人入院先后顺序将所有160例病人分为对照组80例和分析组80例，其中对照组和分析组病人分别接受采用截石位摆放和侧卧位摆放护理，比较两组病人的临床疗效。结果：分析组病人的手术时间及术中生命体征相对于对照组明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）；在术后并发症发生率方面，分析组相对于对照组优势明显，数据对比结果说明差异具有临床对比意义（P<0.05）。结论：肛肠手术病人采用采用侧卧位比截石位配合手术的临床效果更好，能够有效降低手术时间，减少手术并发病的发生，可在临床中广泛推广的应用。
【关键词】侧卧位；截石位；肛肠手术；并发症发生率：手术时间
临床上，肛肠痔瘘的治疗中，目前最为有效的方法即是手术治疗的方法，而在传统的肛肠手术治疗中，经常使用截石位[1]进行手术，但是由于病人的手术部位暴露不充分，而影响到手术的视野，造成手术效果不理想，随着我国医疗水平的不断提高，侧卧位[2]逐渐被应用到肛肠手术中，在一定程度上弥补了截石位手术中存在的不足，所以适当的护理干预非常重要, 而体位是肛肠手术治疗中护理工作的重点，有效的手术室护理干预能够弥补的不足，更好的降低并发症的产生。我院在本次研究中收集病人共160例进行综合分析，选取时间为2018年10月-2019年10月，分别采用截石位摆放和侧卧位摆放护理两种不同的方式进行护理，详情如下。
1资料与方法
1.1病人资料
选择2018年10月到2019年10月在我院进行手术治疗的160例病人进行分组研究，分组方式按照入院先后顺序，分别为对照组80例和分析组80例。对照组病人中男43例，女37例，年龄范围在41岁至65岁，平均年龄（48.9±1.5）岁，病程 5个月-3年；分析组中男女比例为45：35，年龄范围在40-63岁，平均年龄（59.5±2.0）岁，病程 3个月-4年。统计两组病人基本资料，结果显示差异不存在临床比较意义，不具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
（1）术前：在手术对病人进行术前医嘱,向病人介绍肛肠疾病的症状、体征、用药、 护理等相关情况, 根据病人的情况告知病人药物的用法及禁忌等, 医护人员应加强与病人的交流和互动,对遇到的问题及时采取相应的措施, 时常给予病人鼓励, 以帮助病人消除负面情绪, 缓解病人心理压力, 消除病人对手术的恐惧心理。
（2）术中：给予病人麻醉处理, 做好保暖工作。
对照组: 采用截石位摆放，将病人的双上肢固定在身体两侧，根据病人的身高调节支架参, 坐骨结节超出背板下缘5-6cm , 骶后垫软垫, 托腿架支托病人小腿, 加海绵衬垫,大腿与躯干的纵轴保持 90度-100度，大腿与小腿纵轴 应呈90度-100度, 使用固定带固定小腿, 并保持松紧适宜[3]。
分析组: 采用侧卧位摆放，病人麻醉稳定后根据病人的舒适度决定采取左侧卧位或右侧卧位, 调整病人的背部支架角度, 在病人的头部、腋下、两腿之间、胸前垫好软垫, 屈髋屈膝90度，用固定带固定好病人，松紧适宜,叮嘱病人上肢如有不适及时告知医生[4]。
1.3指标观察和评价
1.3.1观察两组病人的手术时间、术中生命体征的情况。包括平均 动脉压、心率及血氧饱和度等指票; 血氧饱和度正常值为95%-99% , 正常心率为每分钟60-100 次。
1.3.2 观察两组病人手术后并发症情况, 术后并发症包括头晕、体位性低血压、出血等
1.4统计学方法
根据统计的数据，本次杂质中涉及到的所有160例病人的相关数据进行计算处理，处理软件为SPSS19.0，其中手术后并发症发生率采用（n,%)进行描述，并行X2值检验，手术时间、术中生命体征的情况采用(士s)表示，行T值检验，检验结果显示P<0.05时，说明统计学意义存在。
2结果
2.1组病人的手术时间、术中生命体征对比
对照组病人的手术时间明显高于分析组，在动脉压、心率及血氧饱和度方面分析组明显好于对照组，两组数据比较结果说明差异具有临床参考价值（P<0.05），见表1。
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2.2病人手术后并发症情况
对照组的护理满意率相对于分析组更低，差异较大，存在临床对比意义（P<0.05），见表2。
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3讨论
近年来，随着我院就医的病人越来越多，人们对护理的需求也在不断加大。在肛肠手术中侧卧位和截石位是、手术常用体位, 具体体位摆放应根据据手术中病人的实际情况做出选择。本次研究结果表明, 在本次调查中对我院2018年10月到2019年10月间收治的病人进行分析调查，收集病例共160例， 分析组手术时间明显短于对照组, 分析组术中生命体征如 心率、动脉压、血氧饱和度明显好于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05); 分析组术后并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05)。
可见，在手术室护理中采用侧卧位配合肛肠手术，能够降低并发症的发生率，提高护理效率，值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]陆伟华,徐静蔚.手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析[J].检验医学与临床,2020,17(16):2372-2374.
[2]朱敏.应用优质护理侧卧位在肛肠手术中的效果观察[J].中国保健营养,2020,30(29):239-240.
[3]张文萍.手术室优质护理联合不同体位摆放在肛肠手术中的应用[J].中国民康医学,2020,32(10):156-158.
[4]赵爱娜.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察[J].养生保健指南,2020,(1):183.