陈英慧
台州骨伤医院，浙江省台州市温岭市317500
摘要：目的：探讨脑卒中糖尿病患者应用神经内科护理干预的方法及应用效果。方法：本次研究对象为我院收治的脑卒中糖尿病患者，共70例，选取时间为2019年2月-2020年2月，在患者临床护理中，分别应用了常规护理、神经内科护理两种干预模式，并以此为依据将所选患者分组进行实验，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为35例。结果：在两组患者康复有效率的比较中，观察组较另一组，对应比值明显偏高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:神经内科护理涵盖的康复护理内容比较全面，并且具有较强的针对性和有效性，将其用于脑卒中糖尿病患者护理中，可加快患者身体的恢复，促进临床疗效更充分地发挥。
关键词:脑卒中糖尿病；神经内科；护理干预；应用效果
前言:脑卒中是一种对人体有着较强危害性的疾病类型，发病快、病情危急，拥有较高的致残率和死亡率。糖尿病属于临床常见的代谢性疾病，血糖升高是该疾病的主要特征，目前，该疾病尚未有效的医治方法，只能通过药物进行控制。若以上两种疾病合并存在，相互影响、相互作用，对患者所带来的危害便会大大增强，需要及时进行治疗。与此同时，联合展开临床护理工作，根据患者的实际病情情况，采取针对性的护理干预措施，在很大程度上可帮助患者改善一些不良症状，对于临床疗效的发挥，也能起到很好的促进作用。为此，医护工作者应加大对神经内科脑卒中糖尿病患者的临床护理研究力度，探寻出应用有效率更高的护理方案，为患者提供优质、全面化的护理服务，使其早日恢复正常的生活。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院收治的70例脑卒中糖尿病患者，根据临床护理干预方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组共包含男女患者21例、14例，年龄最大不超过79岁，最小不低于54岁，对应年龄平均值为（63.82±2.47）岁；对照组共包含男女患者23例、12例，年龄平均值为（62.84±3.24）岁。本次研究在所有患者知情并且本人签字同意的情况下开展，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。
1.2方法
将常规护理模式用于对照组，具体内容包括：在患者住院治疗期间，护理人员按照相关制度的规定，为患者提供饮食、用药、健康指导各方面的护理服务。
将神经内科护理模式用于观察组，具体内容为：首先，强化各项基础护理，根据患者的身体状况，展开康复训练，主要涉及到急性期早期康复护理、恢复其肢体康复护理等。当患者处于急性期发作，需要医护人员以最快的速度进行抢救，全面监测患者的各项生命体征，了解患者的病情发展情况。
待患者的病情得到基本控制，展开早期康复护理。在患者卧床期间，对患者的体位定时调整，检查患者的四肢，对皮肤的温度进行检测，查看皮肤有无红肿，做好静脉血栓并发症的预防。另外，将患者的踝关节保持90°位，确保患者的踝关节活动功能正常[1]。
其次，在脑卒中患者恢复期间，指导患者练习坐位、立位、行走。具体操作需要在患者病情稳定后进行。在坐位练习中，护理人员应给予患者更多的鼓励，从卧位逐渐向坐位进行调整，期间，动作要缓慢，循序渐进，不能太过着急。可以先抬高床头，保持30°角，坐起后，维持10分钟的时间，观察患者的身体反应，若未出现严重不耐受症状，可以将床头缓慢抬高，从45°逐渐到90°，也就是患者的身体能够站立起来为止。最后，当患者处于恢复期时，主要练习语言功能。指导患者正常发音，或者采用电视、广播的播放进行刺激，激励患者主动去说话。
1.3观察指标
在两种护理模式的应用下，对患者的康复效果进行评估。若患者护理后，其肢体功能出现了明显的恢复，语言功能也逐渐正常，血糖等各项指标区域平稳，患者的生活质量得到了明显的升高，视为显效；若患者护理后，患者的各种症状程度减轻，肢体功能、语言功能在慢慢恢复，视为有效；若患者护理后，患者的症状并未得到改善，以上指征均不符合条件，视为无效。
1.4统计学处理
本次研究数据的整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，计量单位用（x±s）表示，计数单位用%表示，分别使用t、x2进行检验，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为统计学意义的评判标准。
2.结果
2.1在两组患者康复效率的比较上，观察组患者护理显效、有效人数共32例，无效3例，总有效率为91.43%，对照组患者护理显效、有效总人数共28例，无效7例，总有效率为80.00%，组间差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
3.讨论
在慢性病治疗中，糖尿病比较常见，应患者血糖指标常常得不到较好的控制，故引起患者身体上存在诸多的不适。若患者的病情长期处于不稳定状态，还有可能会引发各种并发症。当患者的脂质出现紊乱，并且存在高血脂内科疾病，会加剧动脉硬化，从而增加脑卒中疾病的发生风险。脑卒中合并糖尿病，这是一种相互作用、相互影响的合并症类型，疾病危害性强，对患者的生命安全有着较大的威胁。为了对患者的病情进行有效控制，除了要采取针对性的治疗措施外，临床护理工作的开展也具有十分重要的意义。其中，应用神经内科护理模式，涵盖了常规护理的所有内容，另外还融入了康复护理理念。根据患者的身体恢复情况，在不同的阶段，分别采取相应的康复手段，帮助患者尽早改善自身的各种不良症状，加快肢体与语言功能的恢复速度，从而达到更好的治疗效果[2]。
在本次研究当中，观察组患者的康复护理有效率明显高于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在脑卒中糖尿病患者护理中，神经内科护理模式的应用价值较高，值得临床推广与采纳。
参考文献：
[1]陈冬梅.饮食护理对2型糖尿病合并脑卒中患者的影响分析[J].中外女性健康研究,2016(19):83+86.
[2]隆卫娟,范桂云,张娟.延续综合康复训练对合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自护行为的影响[J].护理研究,2017,31(03):308-312.