白丽娜
山西省太原市古交市古交矿区总医院 山西省太原市 030200
摘要：目的:讨论在呼吸内科上的重症病患应急护理干预对策。方法:采取回顾性分析60例选择从本院于2018.3-2020.1入院接受治疗的呼吸内重症病患的临床资料,根据随机分配的办法去分组,对比组(n=30例)进行一般护理,干预组(n=30例)进行综合性护理。并记录好2组对象的疗效。结果:干预组护理内科病患总效率相较于对比组,P<0.05。结论:呼吸内科中严重病人使用综合护理有助于病情的恢复。
关键词：应急护理干预；呼吸内科；重症患者；应用效果
1一般资料
1.1确定实验对象
本院选择在2018.3-2020.1在我院接受的呼吸内科重症病人60例当做试验对象,根据护理干预措施的不同分为干预组和对比组,各30例,其中,干预组男性18例,女性12例,年龄在46-80岁,平均年龄(66.74+4.77)岁;对比组男13例,女17例,平均年龄(43.94+4.04)。两组病人的一般资料对比在统计学上没有意义,有比较性。
1.2方法
比对组采取常规护理办法,干预组进行应急护理干预办法。
1.2.1关注病人身体状况
在进行正规的治疗前,必须由护理人员去观察病人的身体变化情况。不同的临床表现说明病患病情蔓延程度不同。并且呼吸内科的重症病人的病情变化速度很快,因此,需要护理工作人员当天24小时对实验对象的临床表现和身体各种指标进行关注和记录,以便于从中发现隐藏的问题并及时给出处理办法。
1.2.2饮食护理
病人常伴随有胸闷、运动技能差等呼吸内科重症病人特点,稍微有不当就容易出现意外情况。因此,需要保持厕所和室内地面干燥不湿滑;在病床边设置护栏,护士和家属应该对上下楼梯的病患起坐进行搀扶。给予病人清淡、有高蛋白质、低盐脂以及有丰富维生素的食物;告知病人需要禁止烟酒,按照天气好坏及时增减衣物,防止感冒;协助病人每天用凉水洗脸,让皮肤水油均衡,也可使用0.9%氯化钠溶液去漱口。
1.2.3心理护理
呼吸内科重症病患会有反复咳嗽、胸痛、气促等现象,进而有心情焦虑和抑郁等负面情绪出现。这是有必要开展心理护理,尤其是处理好对老年病人的工作。护理人员要对病人的心理状况变化及时了解,主动与患者沟通,并鼓励与其他病人交流。若是出现了反应迟钝、言语啰嗦,需要护士有一定的耐心。护理工作者应该主动与病患打招呼,减少他们孤独感和恐惧感,让其建立起对抗疾病的信心。
1.2.4缓解期护理干预
在缓解阶段重症病人应该提高其自身体质,防止病情的进一步恶化,提高患者抗病能力,针对容易染上的呼吸道感染者应让他们积极进行呼吸运动,增加其通气量,进行有效的有氧运动，禁止病人吸烟喝酒,改良其呼吸功能。多让病人主动咳嗽,根据氧疗和机械通气护理,避免感染,保持呼吸道的通畅。在病情有所缓解时要提升其免疫力,规避收到感染、过敏等,维持有效的有氧呼吸,帮助他们定时锻炼膈肌运动。
1.2.5保持室内环境卫生
在对呼吸道疾病患者进行护理时,值得注意的是应该重视病房中的卫生环境,如果室内空气遭到污染很有可能会让病情恶化,对此应该时刻保持病房空气流通,定期定量消毒,降低患者由于空气中的细菌被感染;注意房内温度和湿度的调节,防止因为气温过低或是过高引发病患免疫力降低,为他们创造一个温馨的治疗环境,在一定程度上改良其心理状态,舒缓心理压力,减少负面情绪,在家属的配合下让病患建立积极的治疗心态。
1.2.6全程全时跟踪护理
呼吸内科各种重症病情都有突发的风险,对病人的生命健康有严重威胁。所以,对观察组病患应该利用好医疗设施,加强护理工作专业度,采用全天候连续不间断整体护理办法。承若便于工作人员发现征兆,在第一时间开展护理对策,对救助有很重要的意义。
1.3观察指标
比较两组患者满意度、生命体征恢复平稳时间、重症住院时间、呼吸机应用时间、护理前后APACHEⅡ评分、通气功能及血气指标水平、并发症发生率。
1.4统计学处理
数据应用SPSS25.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组中有效率为26.10%,多余对比组的14.37%,双方对比在统计学上有意义。对比疗程中两组康复病患达成医生意见出院时间,干预组平均为(18.1+5.6)d对比组平均为(24.2+6.1)d。
3讨论
呼吸内科重症患者的病情通常是危重和危急的，患者随时都可能导致死亡。在对呼吸内科重症患者的抢救治疗中，要同时实施相应的应急护理干预。随着患者的病情加重，常规的护理干预方法已不适应现代医院护理管理的需求，对呼吸内科重症患者采取应急护理干预措施，良好的住院环境对呼吸内科患者的恢复尤为重要，可对患者的恢复起到良好的促进作用。护理人员要定期为患者开窗通风，保证新鲜空气的流通，定期对病房进行消毒，防止发生院内感染。有效缓解患者的心理情绪，为患者营造一个良好舒适的医疗环境。指导患者了解药物的药性及不良反应，及时排出患者气管中产生的痰液，使患者保持呼吸道通畅。
呼吸内科重症并病人的护理好坏直接对其危机症的缓和和后期康复有决定作用。对于重症病人的应急护理办法牵涉了抢救设备、心理干预、饮食调理等多方面,应当根据治疗效果,综合各种方面因素合理设定护理办法。对于医护人员来说,需要遵循护理工作流程有较强的责任心。所以,院方可以加强有关医护人员的培训,从而最大程度发挥护理模式的效益与潜能。随着国家对空气污染的重视和治理程度的加强,对引起人民群众的呼吸系统疾病的不利因素在慢慢减少。可是,短期此疾病还会是频频发生,在临床上需要不断总结经验改良护理措施。
结论
[1]沈礼利,王明媚,洪粉丹,等.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国实用医药,2019,11(20):265-266.
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