何道敏 曾莉
荣昌区人民医院中医康复科 重庆 荣昌402460
【摘要】目的：探讨对于周围性面瘫患者采用早期康复护理措施的临床效果。方法：以2020年1月至2020年11月我院收治的80例周围性面瘫患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组40例患者采用早期康复护理，对照组40例患者采用常规护理，对比两组患者的护理效果以及面瘫康复情况。结果：数据统计显示，与对照组相比，观察组患者的口角歪斜消失时间、进食恢复时间、双侧面部对称时间均明显较低，面瘫症状状Portmann评分明显较高（P<0.05）。结论：将早期康复护理应用于周围性面瘫患者的临床护理中，效果显著，能够明显缩短患者的康复时间，提升治疗效果，较为适合临床应用与推广。
【关键词】早期康复护理；周围性面瘫；临床效果
周围性面瘫又称为面神经炎，是一种临床常见疾病，主要是由于不明原因的颈乳突孔内急性非化脓性炎症导致，患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状[1]，所有年龄均可发病，会导致进食与喝水困难，严重影响患者的身心健康及日常生活。有些患者能够经过休息自行痊愈，但大多会有后遗症出现，及时治疗很重要[2]。研究发现，在患者治疗期间采用早期康复护理干预能够提升治疗效果并改善预后，因此，本研究以我院收治的周围性面瘫患者为对象，探究早期康复护理的临床应用效果，现将研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月至2020年11月期间到我院就诊的周围性面瘫患者作为此次研究对象，共80例，随机平均分组，两组患者均临床资料建立完整，已排除有认知障碍等无法配合患者[3]。其中，观察组患者男女比例为12:28，年龄在37-79岁之间，平均年龄为（60.75±3.42）岁；对照组患者男女比例为21:19，年龄在34-78岁之间，平均年龄为（59.96±3.78）岁。观察两组患者基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包括常规抗炎处理、疼痛护理、心理护理、康复指导等。
观察组患者采用早期康复护理，除了常规护理之外，还包括：（1）按摩护理：其主要目的是缓解患者的疼痛，加速患者的面部循环，从而对患者面部肌肉起到提拉效果。对于急性期患者，要从患者发病第一天开始进行按摩，主要是肌肉按摩，过程中需确保患者始终保持健侧卧位，之后对背部进行按摩，再用热水对其面部进行擦拭，按摩时间一般为一刻钟；（2）恢复期功能训练：在治疗之后进行，包括皱眉训练、抬眉训练、鼻部训练、唇部训练等，确保面部筋肉进行最大程度活动，但须注意强度，循序渐进，切忌操之过急；（3）心理干预：受到疾病影响，患者通常会出现紧张、害怕、焦虑、抑郁等负性情绪，几乎会贯穿整个治疗与康复过程，使得治疗难度增加，康复时间延长。对此，可以主动与患者沟通，分享以前的病例帮助提升自信心，以提高患者的配合度。
1.3观察指标
对比两组患者的护理效果与面瘫康复情况。其中，护理效果包括口角歪斜消失时间、进食恢复时间、双侧面部对称时间，面瘫康复情况采用Portmann评分，内容包括张大鼻孔、撅嘴、示齿、闭眼、鼓腮和抬眉，共6种面部运动，每项3分，共20分，分数越高表示患者的面瘫康复情况越好，0分表示症状运动小消失，1分表示运动显著减弱，2分表示运动减弱，3分表示运动正常，另外两分评估面部是否对称，正常记2分，轻度记1分，绵竹部队称记0分。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中，护理效果与面瘫症状评分各项为计量资料，用（）表示并用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1护理效果
数据显示，与对照组相比，观察组患者的口角歪斜消失时间、进食恢复时间、双侧面部对称时间明显较短（P<0.05）。见表1。
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3讨论
对于周围性面瘫患者，除了及时治疗之外，配合早期康复训练，能够有效提升其治疗依从性，强化治疗效果，从而改善患者的面瘫症状，缩短治疗与康复时间。同时，通过对面部进行早期功能训练，加强肌肉的收缩，可以有效避免肌肉萎缩，改善微循环，促进患者康复[4-5]。本次研究结果显示，与采用常规护理的对照组患者相比，采用早期康复护理的观察组患者，其护理效果明显较好，口角歪斜消失时间、进食恢复时间、双侧面部对称时间明显较短，且患者的面瘫症状Portmann评分明显较高，治疗后面瘫康复情况更好，由此可见，将早期康复护理应用于周围性面瘫患者的临床护理中，效果更为显著，较为适合临床应用与推广。
参考文献：
[1]冼雪英.早期康复护理应用于针灸治疗周围性面瘫患者中的效果探究[J].数理医药学杂志，2017，030(003):451-452.
[2]易媛媛,雷丽芳.针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究[J].中外医学研究，2017(16).
[3]马燕.周围性面瘫患者针灸治疗的早期康复护理效果分析[J].医药前沿，2019，000(009):171.
[4]党睿,王静.早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响[J].山西医药杂志，2019，v.48(17):100-102.
[5]蔡庆红.探讨早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的影响[J].中国继续医学教育，2018，v.10(16):156-158.