顾嘉红
新昌县中医院 312500
摘要：目的：探讨对急诊肾结石患者使用个性化疼痛护理的效果。方法：2020年1月-2020年11月，选择62例急诊肾结石患者，随机抽取，研究组31例，用个性化疼痛护理，对照组31例，用常规护理，比较两组VAS评分以及护理满意度。结果：与对照组进行比较，研究组VAS评分低（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。结论：对急诊肾结石患者使用个性化疼痛护理，可以降低VAS评分，缓解患者疼痛，并且提高护理满意度，具有应用的价值。
关键词：急诊肾结石；个性化疼痛护理；VAS评分；护理满意度
肾结石的本质是一种晶体物质在肾脏内沉积，是因为杂质在肾脏内浓度增高，或者是合并感染出现的异常物质沉积，临床上最常见的成分有胱氨酸盐结石，草酸盐结石，磷酸盐结石，尿酸盐结石[1]。肾结石会引发疼痛，增加患者的痛苦，并且影响患者的心情。本研究探讨对急诊肾结石患者使用个性化疼痛护理的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年11月，选择62例急诊肾结石患者，随机抽取，研究组31例，13例女性，18例男性，41-83岁，平均（58.62±10.37）岁。对照组31例，10例女性，21例男性，41-83岁，平均（58.93±10.68）岁。两组年龄、性别可比（P＞0.05）签同意书，伦理批准，纳入：符合急诊肾结石的诊断标准；排除：恶性肿瘤、精神性疾病，其它肾脏疾病，配合本次研究。
1.2研究方法
对照组：对患者进行心理安慰和健康教育。
研究组：根据患者的具体情况建立护理方案，并且每天跟进患者的情况，询问疼痛程度，及时对护理措施进行调整。患者负面情绪极为严重，会存在恐惧，因此需要进行护理关怀，多关心患者，多陪伴患者，帮助患者树立信念，注意回答患者的疑问，保证患者的知情权，让患者自信勇敢的面对自己的病情。根据疼痛的等级进行针对性护理，疼痛较轻时给予转移注意力，疼痛严重时及时给予止痛药物进行止痛。高级别疼痛使用提早进行干预，从低剂量开始，若阵痛不管用，就提升剂量。并且可对患者进行针灸缓解疼痛，并且可使用热敷缓解疼痛，用右手的拇指按压背部的肾结石疼痛部位。并且进行体位护理，当结石位于肾脏上部时，患者可在原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。当结石位于肾脏中部时，患者宜侧卧，取患侧向上卧位。
当结石位于肾脏下部时，应当改为经常采用倒立或臀膝位。
1.3观察指标
比较两组VAS评分以及护理满意度。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2、结果
2.1两组VAS评分比较
研究组护理后VAS评分比对照组要低（P＜0.05），见表1。
2.2 护理满意度评价
与对照组进行比较，研究组护理满意度高（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
肾结石的主要危害是会导致肾衰竭[2]。肾结石的出现会引起局部损伤。小而活跃的结石会对局部组织造成轻微损伤，大而固定的鹿角状肾结石可引起肾盏和肾盂上皮细胞脱落，导致溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，造成纤维化[3]。结石是会引起腰腹部绞痛，恶心呕吐，烦躁不安，腹胀，血尿等症状[4]，肾结石疼痛表现为肾绞痛，即一侧腰腹部的剧烈疼痛，常常沿输尿管行程放射那患者会表现一侧腰腹部疼痛，原因为结石梗阻时引起肾盂内压增高从而出现这一种肾绞痛[5]。因此对于疼痛需要进行有效的止疼和护理。
本次研究，与对照组进行比较，研究组VAS评分低（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。个体化疼痛护理主要是包括根据患者的具体情况建立护理方案，并且每天跟进患者的情况，询问疼痛程度，及时对护理措施进行调整。多关心患者，多陪伴患者，帮助患者树立信念。根据疼痛的等级进行针对性护理，疼痛较轻时给予转移注意力，疼痛严重时及时给予止痛药物进行止痛。个体化疼痛护理针对不同的患者进行的个性化、全面的护理。用右手的拇指按压背部的肾结石疼痛部位，可以通过经络传导对尿路结石起到治疗作用，从而缓解肾绞痛，能够对肾结石患者起到止痛效果。热敷和针灸可以有效的缓解疼痛，体位护理也可以有效的缓解疼痛，进而达到治疗的目的。
综上所述，对急诊肾结石患者使用个性化疼痛护理，可以降低VAS评分，缓解患者疼痛，并且提高护理满意度，具有应用的价值。
作者简介：顾嘉红（1987）汉族，浙江省新昌县中医院
参考文献
[1]刘丽芳, 顾日辉, 周桃花. 个性化疼痛护理在缓解急诊肾结石患者的疼痛及提高患者满意度中的作用[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(016):117-118.
[2] 王霞, 卓莹, 魏恩荣. 个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛的作用分析[J]. 贵州医药, 2018, 42(010):1272-1274.
[3] 梅婷婷, 张静. 个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(06):15-17.
[4] 许荣珠. 个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(015):232,241.
[5] 林秋菊, 卢欣. 个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的作用分析[J]. 健康必读, 2019, 000(028):179-180.