陈咏敏 张莉 徐艳文
湖州市中医院 浙江省 313000
【摘要】：目的 本文将中医情志护理配合耳穴压豆对2型糖尿病伴失眠的影响效果进行了分析。方法 病例筛选在我院接受治疗的90例2型糖尿病失眠患者，对所有患者通过随机数字表法分成两组，其中分为对照组和观察组，每组人数分别有45例，对照组运用常规护理，观察组采取中医情志护理与耳穴压豆联合干预措施，对比两组最终护理效果。结果 通过对比后发现，观察组患者的焦虑状态改善较为明显，且有效提升了患者的自我管理能力、睡眠质量和生活质量，上述指标与对照组相比存在的优势较大（P＜0.05）。结论 通过中医情志护理结合耳穴压豆对2型糖尿病失眠患者进行干预，能够将患者的失眠症状得到及时改善，从而提升患者的生活质量。
【关键词】2型糖尿病；失眠；中医情志护理；耳穴压豆
2型糖尿病在临床上的发病率较高，而由于受到病情影响，长期高血糖状态会损伤患者的神经功能，并且会增加患者的焦虑情绪，进而会导致患者出现失眠症状。中医认为，多数失眠患者主要是由于长期情志不佳、病痛困扰等因素导致的肝脏疏泄异常，进而会引发肝郁气滞型失眠症状的发生[1]。为此，此次研究将中医情志护理与耳穴压豆对改善2型糖尿病患者失眠症状的临床效果进行了分析，具体情况在下文中详细叙述。
1所有材料与方法
1.1所有材料
随机选取2018年10月-2020年10月我院接收治疗的2型糖尿病伴失眠患者90例，并将所有患者分成观察组和对照组各45例，对照组中有25例男患者，20例女患者，年龄均值为（57.0±2.1）岁；观察组中男女患者各为24例、21例，平均年龄（57.5±2.3）岁，两组数据差异值较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组通过常规护理配合；观察组患者则运用中医情志护理，并给予耳穴压豆干预，（1）中医情志护理：①情志引导：对患者依据中医五行理论开展语言交流引导,通过交流掌握患者存在的心理问题以及顾虑，并给予正确的解答与分析；同时与家属共同给予患者更多的鼓励安慰和理解支持，从而达到减轻患者心理压力。②放松疗法：每日在睡前指导患者进行放松疗法，给予患者播放舒缓音乐，提高患者身心舒适度和睡眠质量。③说理开导:为患者讲解疾病发生因素、日常用药方案、合理饮食方法以及合理运动方案，并告知患者保持良好心态对疾病治疗以及失眠症状改善的重要性。进而提升患者的认知度以及日常生活中的自我管理能力。（2）耳穴压豆：主穴为神门、交感、皮质下、内分泌；配穴为心、肝、脾、胃、肾、脑、神门和三焦，并根据具体证型辩证取穴，将穴位进行消毒处理后，使用王不留行籽在上述穴位上进行轻轻揉捏，力度以患者感到酸、麻、胀、痛以及热感为宜，然后用脱敏胶布进行固定，隔日更换一次， 10天为一个疗程，共治疗两个疗程。
1.3观察标准
两组患者焦虑情绪应用汉密顿量表给予评分，共有24项评分项目，100分为总分，焦虑情绪越轻分值越小。评分对比两组患者的自我管理能力和生活质量，评分运用调查问卷方式进行，10分为单项指标分值，指标越好分值越大。运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分患者的睡眠质量，总分值为21分，分数越高睡眠质量越好。
1.4统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,计量资料用(±s)描述、检验用t，组间指标数据校验结果差异较大时P<0.05。
2、结果
2.1比较组间患者最终临床结果
护理前两组患者的各项评分指标对比差异性较小（P＞0.05）；通过护理干预后观察组患者的焦虑情绪得到及时改善，自我管理能力、睡眠质量和生活质量均得到良好提升，两组数据差异数值较大(P＜0.05)，见下表1、表2。
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3、讨论
2型糖尿病已成为目前威胁中老年人健康的高发慢性病，由于目前该病尚未有完全治愈方法，长期用药治疗导致患者的身心负担加重，而且长期高血糖状态会严重损伤患者的神经功能，在诸多因素影响下，最终会导致患者出现失眠症状，因此会严重影响患者的生活质量。中医将其归属于“不寐”范畴，其发生因素主要是由于长期情志不佳、不良饮食生活习惯以及久病体虚所致肝气郁结、肝郁化火、心肾不交、神志不宁、阴阳亏虚及心血不足[2]。而本文所采用的中医情志护理通过情志引导、放松疗法及说理开导等一系列干预，从而及时改善了患者的心理存在的顾虑及负担，改善患者的过度焦虑情绪，使患者能够充满对抗疾病的信心，提高患者的生活自我管理能力；而耳穴压豆是一种传统的中医疗法，通过运用中药王不留行籽对患者的耳部相应穴位进行按压和固定处理，通过对穴位的刺激而达到疏肝理气、调节心智、平衡阴阳、宁心补肾以及养血安神的目的；最终能够达到调节内分泌系统、改善脏器功能以及改善失眠症状的作用[3]。
以上结果表明，2型糖尿病失眠患者及时开展中医情志护理，并采取耳穴压豆干预措施，能够尽早将患者的失眠症状得到改善，减轻失眠对患者血糖控制及生活质量的影响。
参考文献
[1]袁晓玲.中医情志护理联合耳穴压籽对2型糖尿病伴失眠患者的效果观察[J].中国医药指南,2020,018(009):270-271.
[2]方宗兰.中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响观察[J].中国保健营养,2019,029(034):213.
[3]朱文莉,施慧,李静,等.耳穴贴压干预糖尿病伴失眠的Meta分析[J].包头医学院学报,2018,34(08):96-100.
作者简介：陈咏敏（1973—），女，本科，副主任护师
基金项目：湖州市科技局公益性技术应用研究项目，编号2018GYB36