李朗
三峡大学第三临床医学院 国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443000
【摘要】 目的 探究对患有慢性肾炎的病人进行护理时，应用循证护理的方式将产生何种作用。方法 本次研究的成员均为院内2019年1月至2019年9月收治的慢性肾炎病人，将其利用分层抽样的方法分为对照组和观察组，其中对照组48名患者，观察组42名。治疗护理中，将常规性护理作为对照组的实验方法，循证护理则作为观察组的实验方法。对比研究结束后所有受试患者护理效果。结果 观察组成员治疗中配合度较高，对于护理表示认可的人数也较多，并且该组患者的肌酐、24小时尿蛋白等指标数值均较好，以上各项与对照组相比均为（P<0.05）。结论 慢性肾炎的病人接受循证护理之后，其肾功能会有所好转，并且能够积极主动的配合治疗，这对于患者的康复有促进作用。
【关键词】治疗配合度；循证护理；护理认可度；慢性肾炎
慢性肾炎在实际临床中并不罕见，当前社会，该病的发病率逐步增高，病情易于反复，呈现出迁延的特点[1]。该病早期肾小球可能会由于感染等原因发生病变，此时病人的肾功能也会遭受一定程度的影响。慢性肾炎治疗过程缓慢、病程较长，虽然其症状能通过药物得到缓解，但由于在治疗过程中病人的心理情绪会发生改变，所以治疗效果并不会如预期一般满意[2]。
由此可知，对于该疾病的治疗仅仅依靠传统治疗方式是不足够的，还必须要结合患者治疗过程的实际情况制定护理方案，如此便能促进病人恢复，使治疗效果得到最大限度发挥。传统护理缺乏多样性，较为单调，因而效果有限，但是从科学的角度出发，为患者实施全面护理的循证护理方式便能弥补传统护理的单调，为病人带来更满意的治疗效果[3]。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象包含对照组48名患者，观察组42名，对照组患者中男性与女性的比例为25:23，其年龄均为31岁至69岁，(54.31 ±3.25)岁为该组患者的平均年龄。观察组中男性与女性之间的比例为4:3，年龄区间为30岁至67岁，（51.82 ±2.63）岁为该组患者的平均年龄。
1.1.1实验准入条件：（1）所有受试患者病程均为五个月以上、四年以下；（2）检查时检出镜下血尿现象；（3）蛋白尿；（4）研究整体流程与内容均告知患者和家属，并获其同意。
1.1.2实验排除标准：（1）患有其它肾脏病变；（2）免疫、凝血功能障碍。
两组实验对象的基本资料相比较（P ＞ 0.05），有可比性。
1.2方法
对照组病人接受的常规性护理方式包括对其基本病情进行检查，告知简单的健康知识和治疗注意事项，对其饮食与用药进行合理规划和指导。
观察组成员的循证护理详细实施步骤如下：（1）组建医护团队成立循证护理小组，每个小组均有其对应负责的病人。选出组内经验丰富、资历较高的护士作为组长，小组成员以问卷的形式对所负责病人的当前病情状况、病程进展等基本情况展开调研，以此为依据进行针对性护理措施的制定。（2）小组要组织病人开展慢性肾炎疾病知识学习，学习内容要包含病因、表现等基础知识，在病人认清自身病情的基础上对其进行治疗，这样能够使患者的不良观念得到纠正，避免治疗进程受阻。（3）使病人在舒畅干净的环境中治疗对于其身心愉悦，减少不良情绪有积极作用，所以要确保病房通风良好、没有异味、光线明亮、绿植得当。（4）为了减少疾病复发几率以及并发症产生几率，病人的作息时间一定要合理安排，保证病人睡眠充足，叮嘱病人严格按照规划执行，对于自觉性不强的病人要进行监督。同时，可在日间为病人安排适度的有氧运动，这有助于夜间的睡眠。对于病人的食谱要严格监管，要针对不同病人的情况制定不同食谱。例如，蛋白阳性的病人进食时蛋白质的摄取量必须严格把控。（5）心理干预必不可少，对于慢性肾炎的病人而言，长期治疗的过程中产生不良情绪在所难免，因此不能疏忽对于病人心理的疏导。要增加与病人的沟通频次，从日常聊天中解答病人内心的疑惑，实现开导病人的目的。
1.3判定指标
判断两组患者在研究整体过程中的治疗配合度和护理认可度，此两项分别从十分配合、一般配合、不配合和十分认可、比较认可、不认可这几个层面出发，通过相应的人数百分比进行衡量。并且记录所有受试患者护理前后24小时尿蛋白量以及肌酐的数值，衡量整体护理效果。
1.4统计学处理
实验研究员运用数据分析软件SPSS22.0对实验中搜集的数据进行统计分析，采用 t 检验对计量值进行衡量，组间的比较采用χ2检验，以P<0.05的形式表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组病人中十分配合治疗的人数较多，整体配合度较对照组偏高（P<0.05），详见表1：
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2.2 对于护理服务持认可态度的患者观察组多于对照组，观察组总体认可程度较对照组偏高（P<0.05），详见表2：
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2.3 两组病人在研究之前肌酐以及24小时尿蛋白量的数值没有显著差异，实验后两组病人各指标数值总体呈下降趋势，但是观察组病人下降幅度更大，组将比较（P<0.05），详见表3：
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3 讨论
模式新颖的循证护理，从科学的角度出发，依照临床上每一位患者的自身生理特点、心理特点以及实际病情进程和临床症状进行护理方案的制定[4]。因此，对于慢性肾炎患者可能出现的尿量减少、间歇性高压等病症均能有针对性的进行护理[5]。从本次研究的数据便能看出，观察组病人肌酐、24小时尿蛋白量的指标均在循证护理后得到了改善，并且通过循证护理，病人治疗配合度也相对较高（观察组90.47%、对照组70.83%，P<0.05）。
综上所述，在通过循证护理使肌酐等指标得到改善的基础上，治疗配合度的提高使治疗进程缩短，减轻了病人的痛苦，具有实践意义。
参考文献：
[1]曾胜金.循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J].医学美学美容旬刊,2015,000(001):407-407.
[2]姚丽霞.循证护理干预模式在慢性肾炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(009):92-93.
[3]田蓉.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,v.4(31):155-155.
[4]张丽.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果观察[J].养生保健指南,2019,000(032):173.
[5]邹钰芳.循证护理干预模式在慢性肾炎患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(009):P.162-163.