开力比努尔·买买提 哈提古丽·赛米
新疆维吾尔自治区维吾尔医医院 新疆乌鲁木齐 830049
摘 要:目的探讨交互式护理对慢性支气管肺炎伴肺气肿患者心理状态及生活质量的影响。方法选取64例慢性支气管肺炎伴肺气肿患者为对象，研究时间为2019年5月-2020年5月，分为参照组与研究组，每组各32例选取64例慢性支气管肺炎伴肺气肿患者为对象，研究时间为2019年5月-2020年5月，分为参照组与研究组，每组各32例，参照组实施常规护理，研究组实施交互式护理理，对比护理效果。结果研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组护理后睡眠质量评分、生活质量评分均优于参照组，P<0.05。结论慢性支气管肺炎伴肺气肿患者应用交互式护理，有效消除负性情绪，改善睡眠质量，提高患者的生活质量，护理效果显著。
关键词：慢性支气管肺炎；肺气肿；交互式护理；生活质量；
前言
肺气肿为临床常见疾病，包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿，因多种因素引起终末支气管远端发生弹性减退，进而引起气道壁破坏、肺容积增大现象[1]。支气管肺炎是呼吸道疾病，若未得到及时有效的治疗，可引起肺气肿，主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难，对机体健康产生严重影响。研究数据表明，我国慢性支气管肺炎并发肺气肿患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床研究的重点。慢性支气管肺炎伴肺气肿患者受到生理不适等因素影响，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，在治疗时需配合实施科学护理干预。本文将以64例患者为对象进行研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取64例慢性支气管肺炎伴肺气肿患者为对象，研究时间为2019年5月-2020年5月，分为参照组与研究组，每组各32例。参照组，17例男性，15例女性；年龄为61-79岁，平均是（68.34±5.17）岁。研究组，18例男性，14例女性；年龄为62-78岁，平均是（68.73±5.56）年。两组患者一般资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者实施常规护理：做好患者的病情监测，指导患者饮食、睡眠等日常生活。
研究组患者实施交互式护理：（1）横向轨道护理：为患者营造一个温馨舒适、恒温恒湿的住院环境，定期开窗通风，保持室内空气清新，叮嘱患者家属在进出房间时脚步轻盈，不可大声喧哗与打闹。与患者家属沟通交流，了解性格、家庭情况等，密切关注患者情绪变化，疏导负性情绪，采用看书、播放音乐、看电视等方式，转移患者注意力；与患者家属沟通交流，要求患者家属给予患者关心，多探视患者，并多陪伴患者，提高患者的舒适度。给予患者饮食指导，结合患者的病情制定饮食方案，以高维生素、高蛋白质、高营养食物为主，多进食新鲜蔬菜。指导患者康复训练，讲述正确呼吸方式，结合实际情适量运动，包括散步、打太极等。指导患者用药，向患者讲述用药过程中可能存在的不良反应，当患者存在痰液梗阻，需轻拍患者的背部，缓慢吐纳。（2）纵向轨道护理：在出院前1天，由护理人员向患者、家属讲述疾病有关知识，召开健康知识讲座，纠正患者的不良认知；详细记录患者、家属的联系方式，成立微信群，指定护理人员管理，定期在群里发送疾病有关知识文章，包括情绪调整、用药标本、预防不良反应等；采用电话随访，了解患者的用药情况、体征变化等。（3）纵横交互轨道护理：医院在月底需与患者面对面焦虑，了解患者的康复情况，解答患者的疑问，结合实际情况制定康复方案。
1.3 观察指标
使用HAMA量表评估患者的焦虑情绪，使用HAMD量表评估患者的抑郁情绪；随后，使用使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠质量。最后，使用SF-36量表评估患者的生活质量，分数越高，患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0分析本研究数据，计数资料使用%表示（X2检验），计量资料使用±（T检验），P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者心理状态比较
研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
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2.2 两组患者睡眠质量、生活质量比较
研究组护理后睡眠质量、生活质量评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。
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3 讨论
慢性支气管肺炎伴肺气肿病情复杂，需及时给予有效治疗，避免病程延长，影响患者工作与生活，对生命安全产生严重威胁[2]。临床在治疗慢性支气管肺炎伴肺气肿患者时，治疗原则为缓解临床症状，改善呼吸功能，有效抑制病情发展，降低死亡率与复发率。该类患者在长期治疗过程中，伴随恐惧、焦虑等不良反应，影响睡眠质量，继而对治疗效果产生影响，形成恶性循环。因此，慢性阻塞性肺气肿需重视护理干预[3]。交互式护理为新型护理方案，形成一条以患者、专科护士为基础的护理轨道，由院内延伸至院外，将患者的主观能动性激发出来，促进疾病的治疗[4]。交互式护理通过实施基础性护理措施，并掌握患者的病情变化，有效避免治疗不及时造成的危险因素，强化心理指导，有效缓解心理压力，提高疾病认知水平，促进疾病的治疗，改善预后效果；同时，采用微信随访、电话随访等方式，指导患者养成良好的生活习惯，从而促进疾病的治疗，预防不良事件，提高患者生活质量[5]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施交互式护理，结果可见，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组护理后睡眠质量评分、生活质量评分均优于参照组，P<0.05。
综上所述，慢性支气管肺炎伴肺气肿患者应用交互式护理，有效消除负性情绪，改善睡眠质量，提高患者的生活质量，护理效果显著。
参考文献：
[1]徐玫.交互式护理对慢性支气管肺炎伴肺气肿患者心理状态及生活质量的影响[J].中国校医,2020,34(9):716-717.
[2]殷晓红.交互式护理干预模式对慢性支气管炎伴肺气肿患者的临床作用效果评价及有效性分析[J].糖尿病天地,2019,16(7):234.
[3]石新侠.交互式护理干预模式对慢性支气管炎伴肺气肿患者的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):138-139.
[4]黄艳.交互式护理干预模式对慢性支气管炎伴肺气肿患者的临床效果评价及安全性分析[J].医药前沿,2019,9(22):188-189.
[5]吴丽芬.交互式护理干预模式对慢性支气管炎伴肺气肿患者的应用价值分析[J].健康必读,2018,(36):178-179.