贾丽华
古交矿区总医院 山西省太原市古交市 030200
摘要：目的：研究讨论应用优质护理服务在老年性脑梗死护理中的临床应用效果。方法：110例老年性脑梗死患者均为我院2018年9月—2019年9月收治，使用抽签法将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上应用优质护理服务，比较两组患者的神经功能缺损、生活质量评分以及对护理的满意度。结果：与对照组相比较，观察组患者在神经功能缺损、生活质量评分以及对护理的满意度方面都要更为优异。结论：对老年性脑梗死患者使用优质护理服务应用效果明显，应用价值更高。
关键词：优质护理；服务；老年；脑梗死；护理；应用
1资料与方法
1.1一般资料
110例老年性脑梗死患者均为我院2018年9月—2019年9月收治，使用抽签法将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组中：男女例数比为33：22，患者年龄区间介于61～78周岁，平均年龄（69.43±5.34）岁。观察组中：男女例数比为31：24，患者年龄区间介于61～79周岁，平均年龄（69.50±5.27）岁。两组一般资料P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施基础护理，即强调饮食的重要性，督促患者参与简单肢体康复锻炼。试验组在对照组基础上实施优质护理措施。(1)基础护理。为患者营造良好的康复环境，医护工作人员要定期清洁病房，定时进行通风通气，确保病房内部空气清新；同时，对患者走路、起床及如厕等活动进行训练，医护工作人员需确保病房内的温度与湿度适中，并在早晚清洁患者的口腔。(2)加强护理。首先，密切关注患者的心理变化，并与患者进行沟通与交流，以及时发现患者的不良情绪，使患者能够将个人的不安与痛苦表达出来，帮助其缓解或消除不良情绪；患者可通过倾听音乐或观看幽默电影，分散其注意力，使其具备积极乐观的心理状态。其次，医护工作人员应结合患者实际状况，引导其树立正确思想，使其深入了解疾病，向患者及其家属告知患者病情发展，确保家属积极配合治疗。再次，应保证患者睡眠姿势舒适，并为其播放柔和音乐，保持室内安静、整洁，使患者获得良好的睡眠环境。如果患者伴有睡眠障碍，则可服用少量安眠药，促进其催眠。最后，要督促患者经常参与锻炼，如呼吸运动，以使血氧浓度与肺活量加大。另外，还需鼓励患者积极与他人进行交流和沟通，丰富个人的日常生活。(3)饮食与运动护理。医护工作人员要合理引导患者食用富含维生素、碳水化合物适中、胆固醇偏低的食物，坚决不允许食用动物油制作的食物。同时，应有效指导患者与家属形成健康、规律的饮食习惯，并多食用蔬菜与水果，不允许出现暴饮暴食的情况。医护工作人员还应为患者制订科学合理的运动方案，监督其每日运动，保证血液循环流通，以免病情恶化。(4)康复护理。在进行康复训练前，医护工作人员需向患者详细讲解有关康复训练的知识，使其深入了解康复训练内容与技巧等。在实施康复计划的过程中，护理工作人员要对患者病情的转变加以关注，一旦出现不良反应，应立即暂停康复训练，并采取必要的调整措施。(5)并发症护理。在一般情况下，脑梗死患者最常出现的并发症就是便秘与压疮等；在护理过程中，医护工作人员要合理选择预防方法。
另外，要教会患者咳嗽与排痰的技巧并进行监督，观察患者呼吸道的顺畅性，如果难以自主排痰，则应与机械通气相互配合，以达到排痰的目的；在排出痰液后，使用蘸有生理盐水的棉球清洁口腔，确保口腔清洁。(6)吞咽护理。医护工作人员要对患者出现误吸与呛咳发生的风险进行提前评估，采取有效的护理指导，以确保患者的安全。(7)用药护理。医护工作人员应向患者讲解遵医嘱用药的必要性及重要性，使患者正确认知坚持用药的现实意义，以更好地控制患者的病情。此外，医护工作人员要详细标记不同药物的服用剂量与服用时间，向患者普及药物的不良反应，嘱其定时定量用药，以免出现用药安全事故。(8)实施健康教育与出院指导。患者在入院接受治疗后，护理工作人员应向患者及其家属讲解有关脑梗死的基础知识，包括危险因素与发病原因等；在讲解过程中，医护工作人员态度要柔和且认真，使用通俗易懂的语言，以保证患者能够系统了解病情。若患者完成自理能力训练的时间较长，医护工作人员则需制订个性化训练计划。此外，借助电话与现场教导等方法，合理指导患者参与康复训练。
1.3观察指标
比较两组患者的神经功能缺损、生活质量评分以及对护理的满意度。其中患者的神经功能缺损用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较，NIHSS评分越高则神经缺损情况越严重；患者的生活质量评分使用WHOQOL-BREF（生活质量评定简表）对两组患者护理前后的4项指标进行评价，评价指标包括患者的躯体功能、社会功能、生活状态、心理功能。满分100分，得分越高代表患者的生活质量越高。
2结果
2.1与对照组相比较，观察组患者在神经功能缺损、生活质量评分以及对护理的满意度方面都要更为优异
2.3两组患者对护理满意度的比较
观察组对护理不满意的患者3例（5.45%），对护理满意的患者19例（34.55%），对护理非常满意的患者33例（60.0%），对护理的满意度为94.55%(52/55）；对照组对护理不满意的患者10例（18.18%），对护理满意的患者21例（38.18%），对护理非常满意的患者24例（43.64%），对护理的满意度为81.82%(45/55）。
3讨论
近年来脑梗死的发病率在老年人群中越来越高，对临床治疗及护理形成了较大的难题，而目前临床常规的护理方式已不能满足患者的需求。优质护理对提高老年脑梗死患者的临床护理效果非常有效。优质护理的中心是病人，围绕这一中心开展各项临床护理工作，使责任护士包干制度得到全面落实，从而提升了整体临床护理水平。在老年性脑梗死患者中实施优质护理，可以有效缓解患者的不良情绪，避免和减少各种并发症的发生，同时可以帮助患者改善各项功能缺失的情况，从而提升患者的生存、生活质量。结合本次研究结果，老年性脑梗死患者在接受优质护理服务后，其神经功能缺损评分、生活质量评分以及对护理的满意度均有明显的正向改善，说明该项护理服务不仅可行性强，而且效果明显，患者在护理后效果更佳。
综上，给予老年性脑梗死患者实施优质护理能够提高其护理效果及护理质量，促进患者病情恢复，减少患者功能缺失，值得推广使用。
参考文献
[1]林一秀.老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果观察[J].中外医学研究，2016，14(31)：71-72.
[2]宋玉琼.老年性脑梗死护理中开展优质护理的干预效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9(5)：174-176.