吕爱菊
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘要】目的：分析胃癌术后行早期肠内营养支持及其护理的效果。方法：选取我院胃癌手术患者88例（2018年10月至2019年11月），患者均进行早期肠内营养支持，随机分为综合护理的观察组（44例）与常规护理的对照组（44例），观察患者术后恢复情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组术后恢复时间短，并发症发生率低，P＜0.05。结论：给予胃癌术后行早期肠内营养支持的综合护理，能促进患者术后恢复，且并发症少，值得借鉴。
【关键词】胃癌；手术；早期肠内营养支持；护理
胃癌是一种恶性肿瘤，切除术为主要治疗方式，患者由于消化系统受损，影响其营养物质的吸收，出现营养不良的情况[1]。对于胃癌手术患者来讲，如果术后营养需求得不到满足，就会导致其抵抗力下降，并且影响术后恢复。本研究选取我院胃癌手术患者88例，分析胃癌术后行早期肠内营养支持及其护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年10月至2019年11月，选取我院早期肠内营养支持的胃癌手术患者88例，随机分为2组。各44例。对照组男23例，女21例，年龄54至76（66.89±3.28）岁，观察组男24例，女20例，年龄55至75（65.74±3.11）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
早期肠内营养：经鼻饲管，在术后1天即灌注肠内营养混悬液500ml，保持灌注速度每小时30ml,在患者未出现异常情况时第2天增加至1000ml，保持灌注速度每小时60ml，然后根据具体情况增加至1500ml，保持灌注速度每小时100ml。术后7天即可给予流质，营养液给予一半即可，术后8天给予半流质，不给予营养液。
对照组：观察患者身体情况，做好各项记录，给予相关指导等。观察组：①向患者讲解早期肠内营养相关知识，使其从内心接受这种营养支持方式，认识到其优势及特点，增强康复信心。②固定好胃管及鼻肠管，注意观察，防止出现营养管移位的情况。患者在卧位下进行营养液输注，并且防止营养液返流导致误吸。输注接受后认真冲洗营养液。③调整好营养液温度，并且最开始输注时速度保持每小时25ml，然后根据输注情况进行调整。给予生理盐水漱口，并且每天定时清理患者鼻腔。④如果患者出现吸入性肺炎，立刻停止输注并进行吸痰。每天记录患者大便次数，腹胀患者可给予增加胃肠动力药物。
1.3观察指标
排气时间、进食时间、 住院时间；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1术后恢复时间对比
观察组术后恢复时间少于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
近年来，胃癌患病率在不断上升，患者发病后，肿瘤会进一步加大其能量的消耗，并且患者手术治疗后，常由于手术创伤及后续营养失衡等不良情况而影响其术后恢复。胃癌手术患者术后饮食恢复较晚，必须在其术后给予有效的营养支持，并且配合相应的护理措施[2]。当前，临床已经由大量研究表明，术后合理营养有利于提高患者机体免疫力，促进术后恢复。本研究结果中，与对照组相比，观察组术后恢复时间短，并发症发生率低，P＜0.05。早期肠内营养对胃黏膜具有较好的保护作用，并且能满足患者基本营养需求，促进其胃肠功能的恢复[3]。在患者营养支持的基础上采用综合护理措施，观察患者早期肠内营养支持情况，讲解相关知识，提高患者正确认知，积极配合，能保证营养支持效果。密切关注营养管情况，将其固定好，并且在合适的体位下输注营养液，防止各种不良情况的发生。控制好营养液温度及速度，能避免对患者造成不要的刺激。做好口腔及鼻腔清理工作，能提高患者舒适度。密切观察患者临床情况，能较好的预防并及时处理各种并发症。
所以，给予胃癌术后行早期肠内营养支持的综合护理，能促进患者术后恢复，且并发症少，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]蔚雷雷,薛芃石.维持性血液透析患者的针对性营养护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):40-43.
[2]毛娅妮.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究[J].解放军预防医学杂志,2016，34(S2):153-153.
[3]王莉钟晓琴朱爱军祝胜郎曾华韫夏平圆.维持性血液透析患者营养不良的影响因素病例对照研究[J].护理学报,2016,23(32):1-4.