罗钦尹
云南省老年病医院内三科650011
【摘要】目的：探讨心理护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：选择2019年6月至2020年6月在本院收治的60例糖尿病患者，按抽签的方式，将其均分为常规组（30例）和观察组（30例），分别予以常规护理干预和心理护理干预。比较并分析两组患者护理前后血糖、指标水平以及护理后两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分。结果：与护理前相比，两组血糖指标水平均有一定改善，且观察组均明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对糖尿病并发高血压患者予以心理护理干预，有利于控制血糖水平，稳定其心理状态，具有良好的应用效果。
【关键词心理护理；糖尿病；血糖指标；心理状态；效果
糖尿病是组由遗传和环境因素相互作用面引起的临床综合征。很多糖尿病患者经过长期的药物治疗，在心理上都会存在一些问题，不良情绪也会由此而生，这对治疗的影响是非常不好的[1]。因此，本研究主要探讨心理护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年6月至2020年6月在本院收治的60例糖尿病患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组30例。常规组男18例，女12例，最大年龄为76岁，最小年龄为64岁，平均年龄在（75.1±1.3）岁；病程在5个月-7年，平均病程为2.13±1.35年。观察组男19例，女11例；最大年龄为77岁，最小年龄为66岁，平均年龄在（76.5±1.2）岁；病程在6个月-7年，平均病程为2.48±1.29年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对常规组患者给予常规护理干预，包括监测与评估病情、药物护理、生活指导等。观察组患者在上述护理措施基础上予以心理护理干预，具体护理内容包括：①为患者建立长期生命体征监测系统,加强对患者血糖的监测，并定时对患者的血糖检测进行记录。注意在测量血糖和血压时需要分早中晚三次监测，并了解患者的血压高峰期，以此能合理科学的安排用药，以防出现异常，造成严重的后果。②多与患者进行谈话，了解并掌握患者真实的内心想法和需求，尽可能帮助其解决实际问题，建立双方信任、理解的关系。同时告知患者实际病情状况，以消除患者的不安感，加强双方的信任关系。对患者进行心理评估，同时与患者家属做好沟通，以取得理解和支持。③予以具有个体化的健康知识教育，告知疾病的相关知识、治疗方法、目的及有效性，以提高患者对糖尿病知识的认知能力。还可介绍医师资质和成功案例，以增强患者的信任与认可，消除患者恐惧、紧张、焦虑、担忧等负性情绪。④患者在治疗期间，心理容易产生负性情绪，期间护理人员应保持语言温和、面容亲和、态度和蔼，让患者充满战胜疾病的信心和决心，从而能积极主动配合治疗与护理工作，提高配合度。
⑤应指导家属参与到护理工作中，建立家庭支持护理，多给予患者一些支持、鼓励、关怀，让患者保持积极乐观的情绪，避免产生过度的情绪起伏，从而减轻患者的心理压力。
1.3观察指标及判定标准
观察并对比护理前后血糖指标水平以及护理后心理状态。血糖指标包括：空腹血糖、餐后2h血糖。心理状态评定包括：SAS、SDS评分，其中SAS评分≥50分为阳性，SDS评分≥53分为阳性，分值越高，表明患者焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）进行对比，用表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后血糖指标水平比较
本研究结果显示，护理前两组患者血糖指标水平比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组血糖指标水平优于常规组，差异有统计学意义（t=12.018、12.666；P=0.001、0.001<0.05）。
护理前观察组空腹血糖（13.92±3.13）mmol/L、餐后2h血糖（15.46±4.15）mmol/L；常规组空腹血糖（13.76±3.21）mmol/L、餐后2h血糖（15.76±4.26）mmol/L。护理后，观察组空腹血糖（7.16±0.45）mmol/L、餐后2h血糖（9.48±0.82）mmol/L；常规组空腹血糖（9.89±1.16）mmol/L、餐后2h血糖（12.86±1.21）mmol/L。
2.2两组患者心理状态比较
本研究结果显示，观察组SAS、SDS评分均明显低于常规组，差异有统计学意义（t=137.903、6.246；P=0.001、0.001<0.05）。观察组SAS评分（51.23±0.81），SDS评分（64.79±1.52）；常规组SAS评分（72.43±0.23），SDS评分（68.84±3.21）。
3讨论
由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等-系列代谢紊乱。久病可引起多个系统损害，病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。因此，予以患者有效的护理干预非常重要。
心理护理从患者的角度出发，通过予以具有针对性的心理疏导，让患者尽可能的减轻心理压力和不良情绪，提高双方的信任与理解[2]。对患者予以具有个性化的健康教育，让患者真正意义上正确对待疾病，提高其依从性；做好家庭护理，能够帮助患者放松心态，积极配合治疗。本研究结果显示，护理后，观察组血糖指标水平均明显优于常规组，且SAS、SDS评分亦低于常规组，P<0.05。
综上所述，对糖尿病患者予以心理护理干预，可有效改善其血糖水平，促使其血糖达标，降低焦虑、抑郁评分，提高其生活质量。
【参考文献】
[1]胡静. 心理护理在糖尿病患者中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2019, 017(016):200-201.
[2]李阳, 朱瑞. 心理护理对糖尿病患者血糖的影响观察[J]. 饮食保健, 2019, 6(41):130-131.