刘雪 杨玲
中日友好医院北区100020
【摘要】目的：分析对老年卧床患者实施延续性营养护理服务后对改善其营养状况的效果。方法：选择2018年3月—2020年9月，收治的40例老年卧床患者作为研究对象，并分为观察组（20例，实施延续性营养护理服务）和对照组（20例，实施常规护理服务）。结果：对比两组患者经护理干预后的营养摄入情况，与对照组相对比，观察组营养摄入总有效率更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：对老年卧床患者实施延续性营养护理服务，可保障其日常营养摄入量，避免患者因营养不良等问题，而增加相关并发症发生风险。
【关键字】老年卧床；延续性营养护理服务；常规护理；应用效果
老年卧床是指老年人因长期患病或伤残致其日常生活能力减退，进而致其日常生活需旁人帮助的临床现象，一旦患者出现长期卧床现象，营养吸收状态较差，且患者易有抑郁等不良情绪发生，同样易增加营养不良发生风险[1-2]。因此可对老年卧床患者实施延续性营养护理服务，以帮助患者改善日常营养吸收状态，避免患者因营养不良，而增加其他并发症发生风险。本研究主要分析了对老年卧床患者实施延续性营养护理服务后对改善其营养状况的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月—2020年9月，收治的40例老年卧床患者作为研究对象，并分为观察组（20例，女7例，男13例，年龄范围为70-93岁，平均年龄为74.43±3.03岁）和对照组（20例，女8例，男12例，年龄范围为72-88岁，平均年龄为75.49±3.01岁）。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。通过应用统计学对比分析后显示，2组患者基本资料，如年龄等差异细微（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：（1）经病例核查，本研究中所有研究对象均为卧床患者；（2）患者年龄在70-95岁。
排除标准：（1）患者合并有严重肿瘤疾病，机体过于虚弱；（2）患者预期生存时间过短，<1个月；（3）患者合并有精神疾病或意识障碍，无法完成相关护理工作。
1.2方法
1.2.1 护理方法
对照组均实施常规护理服务，向患者及其家属讲解同日常营养相关的健康知识，向其发放营养饮食手册，帮助患者改善饮食习惯。观察组均实施延续性营养护理服务，护理方式具体如下。
建立护理服务小组：首先需由经验丰富的医护人员共同组成延续性营养护理服务小组，并对其进行专业培训，使其知晓延续性护理及营养护理相关护理技能。并由小组成员在正式护理前，根据患者家庭、病情等多方面因素，制定有针对性的护理计划。
延续性健康宣教：护理人员需在患者出院前，将其邀请至微信群中，护理人员会定期在微信群中推送同营养饮食相关的健康知识，告知患者日常生活中各类食品的营养结构，及同此类食品相关的饮食搭配中，其整体的营养状况，以加深患者及家属对营养知识的认知。
饮食指导：护理人员需对患者日常饮食摄入状态进行营养指导，如让患者家属在患者出院后1周内，对其三餐进行拍照并发送至微信群中，由专业医护人员对其每餐的营养情况进行评估，使其知晓自身每天的营养摄入情况。同时微信群中其他患者或家属也可以此为参考，适当改善每天饮食摄入情况。同时患者或家属需严格记录每日进餐情况，定期反馈给医护人员。
微信反馈：护理人员与患者及其家属需定期进行微信反馈，即护理人员需根据患者日常饮食摄入情况的相关信息数据记录，告知其相关的饮食改善方案，同时患者及其家属也需要定期向护理人员反馈其日常饮食摄入情况，使护理人员能给予患者更有针对性的营养饮食改善方案。
1.2.2 观察指标
对两组患者经护理干预后的营养摄入情况进行统计分析，即统计两组患者营养状态为营养良好、中度营养状态、营养不良的人数，即利用营养评价表（SGA）对患者进行营养评估，共计24分，其中8-12分为营养良好、13-17分为中度营养状态、18-24分为营养不良，以分析两种护理干预方式对患者营养情况的影响。总有效率=（营养良好+中度营养状态）/例数*100%。
1.2.3 统计学方法
营养摄入情况（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS22.0软件）中，分别经由t、χ2验证，若（P<0.05）则认为有研究意义。
2 结果
在本研究中对两组患者经护理干预后的营养摄入情况进行对比分析，观察组营养摄入总有效率相比于对照组更高。数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表1所示。
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3 讨论
老年卧床是指老年人因长期患病或伤残等因素致其日常生活能力减退，使其在日常生活中需他人帮助的临床现象，受行为活动、情绪变化等多种因素影响，老年卧床患者易出现营养不良等状况，易对其机体造成严重损伤，增加其他并发症发生风险，影响其整体的康复状态[3]。
因此可对患者实施延续性营养护理服务，建立护理服务小组，由经验丰富的医护人员共同组成，并对延续性护理及营养护理具体的实施措施进行专业学习，以制定更有效的延续性营养护理服务计划。再进行延续性健康宣教，利用微信群等现代化信息技术，定期为患者推送同营养护理相关的健康知识，加强患者及家属对相关知识的认知，使其能有效调整日常饮食摄入状态。同时护理人员还需做好饮食指导，并同患者及家属间定期进行微信反馈，以动态掌握患者日常饮食摄入状态。
综上所述，对老年卧床患者实施延续性营养护理服务，可保障其日常营养摄入量，避免患者因营养不良等问题，而增加相关并发症发生风险。
参考文献
[1]彭娜, 刘晶京, 苗笛, 等. 中期照护对老年患者营养状况和生活能力的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2018, 36(12):1630.
[2]吴咏梅, 邓霞, 吴珮毓. 肠内营养支持联合个性化护理模式用于降低老年卧床患者压疮发生率的效果[J]. 中国医药导报, 2020, 17(13):189-192,196.
[3]潘媛媛, 彭羽, 陈萍, 等. 多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的干预效果研究[J]. 成都医学院学报, 2019, 14(01):118-122.