李念
湖北省荆门市第一人民医院, 湖北 荆门 448000
摘要：脑卒中是多发性脑血管疾病，特点是起病急、进展快，具有较高的死亡率及致残率，多数患者发病后会丧失运动功能及神经功能，生活质量显著降低，需采取合适的护理措施。故本研究选择2017年10月-2019年10月我院收治的102例脑卒中患者，旨在分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效。
关键词：康复护理；脑卒中；神经内科护理
引言：为分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效。文章选择2017年10月-2019年10月我院收治的102例脑卒中患者，其中行神经内科康复护理的51例为实践组，行常规护理的51例为普通组，观察两组患者恢复情况。护理前，两组NIHSS、Barthel评分无显著差异（P>0.05）。护理后，实践组NIHSS评分为（12.56±5.07）分，Barthel评分为（87.73±5.04）分；普通组NIHSS评分为（17.93±5.28）分，Barthel评分为（80.12±5.35）分，两组差异性显著（P<0.05）。从中可以看出，将神经内科护理应用于脑卒中康复护理中，可显著改善患者神经功能，增强生活自理能力，有效性较高，值得推广使用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月-2019年10月我院收治的102例脑卒中患者，分为两组，实践组：共有患者51例，男性27例，女性24例，年龄分布在43-76岁，平均年龄（61.39±5.42）岁；病程分布在2-9年，平均病程（5.31±1.69）年。普通组：共有患者51例，男性29例，女性22例，年龄分布在45-78岁，平均年龄（64.52±6.98）岁；病程分布在3-11年，平均病程（6.27±1.34）年。两组无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
实践组：神经内科康复护理，内容如下：（1）功能训练：要想恢复患者功能，应当加强锻炼患者的肢体功能，特别是锻炼患肢，再结合理疗及针灸法进行治疗，进而使得患者病情得到改善。另外，护理人员应当向患者讲解脑卒中相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）心理护理：由于脑卒中会导致患者神经功能缺损，进而出现失语、偏瘫等情况[1]，对患者生活造成严重影响，且随着时间推移，会对患者心理造成负担，进而导致患者依从性降低。因此在护理过程中，护理人员需密切关注患者心理变化情况，主动与其交流，鼓励患者说出自己的内心想法，进而予以疏导，并展开心理治疗，帮助患者树立治疗信心。（4）生命体征监测：护理人员加强患者卫生管理，定时监测血压、血糖等指标，保持呼吸道清洁，并观察小便是否正常，若异常及时联系医生。（5）吞咽指导：若患者存在吞咽障碍，护理人员可采用冷刺激训练法及吸吮训练法提高患者吞咽能力，并适当调整患者体位，方便进食。普通组：常规护理，即饮食运动指导、健康宣教等。（6）口腔护理:脑卒中患者不仅会出现失语、偏瘫等并发症，还会出现静脉血栓、吞咽困难等并发症，不利于病情恢复，故而护理人员还应当重视这些疾病并发症，为患者进软质食物，进食水宜慢，防止误吸，对插胃管的患者应加强口腔护理，预防口腔感染，确保患者处于呼吸通畅状态。
1.3观察指标
观察两组患者恢复情况，主要从神经功能及生活自理能力进行观察，神经功能依据为NIHSS量表，分值0-42分，神经功能缺损越严重，分值越高。生活自理能力依据为Barthel量表，分值0-100分，生活自理能力越强，分值越高。1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
护理前，两组NIHSS、Barthel评分无显著差异（P>0.05）。护理后，实践组NIHSS、Barthel评分均低于普通组，差异性显著（P<0.05）。
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3.讨论
脑卒中疾病也被称作中风，是临床常见的一种脑血管疾病，具有较高的死亡率与伤残率，不仅对患者生活质量造成影响，甚至还会危及到患者生命安全，故而除了采取手术治疗以及对症治疗以外，还需要对患者尽早实施护理干预，以此来促进患者康复。据相关研究显示，对脑卒中患者实施康复护理能够有效的降低患者病残率，还能改善患者肢体功能，从而提高患者生活质量。康复护理是常见的一种护理模式，该护理模式重视患者心理需求，通过对患者实施心理疏导，有利于其建立治疗信心，进而缓解患者心理负担，并通过进行康复训练，锻炼患者肢体功能，进而使得患者的机体功能得到进一步恢复[2]。
脑卒中特点是发病率高、死亡率高、致残率高，多数患者治疗后会存在肢体及语言功能障碍，常规治疗仅能挽回患者生命，若想恢复正常生活，康复护理尤为重要。相关研究发现，在护理中进行功能训练，能有效恢复患者肢体功能，提升护理依从性，减少并发症的出现。此外早期康复护理还能恢复脑神经元正常的代偿工作，避免运动障碍等并发症的出现，对生活质量进行改善。在本研究中，给予患者功能训练护理及适当的针灸刺激，可提升肌肉的疼痛感，利于恢复患者的神经功能。由于脑卒中病程长[3]，需行长期护理，此时患者易出现自卑、紧张心理，而心理护理的实施，则给予了患者安慰，增强其安全感，对其负面情绪进行有效缓解，护理效果显著。对于存在肢体功能障碍的患者来说，肌肉护理的实施可避免肌肉萎缩等并发症，同时密切监测患者生命体征，能及时发现异常，提供合理有效的治疗措施。在护理时给予患者吞咽指导，可避免呛咳等情况的发生，还能在饮食中补充营养成分，促进其预后恢复。本研究中，护理后，护理前，两组NIHSS、Barthel评分无显著差异（P>0.05）。护理后，实践组NIHSS、Barthel评分均低于普通组，差异性显著（P<0.05）。可见在脑卒中患者康复护理过程中应用神经内科护理，能对神经功能进行有效改善，显著提升患者的生活自理能力，实现较高的生活质量，护理效果显著[4]。
结论：
简而言之，将神经内科护理应用于脑卒中康复护理中，可显著改善患者神经功能，增强生活自理能力，有效性较高，值得推广使用。
参考文献：
[1]李秋梅,张利.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果[J].心理月刊,2019,14(18):152.
[2]张凤.神经内科护理对脑卒中患者康复护理的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):340+343.
[3]马莉鑫.神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果[J].心理月刊,2019,14(17):78-79.
[4]蔡长凤.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(04):80-81.