王娟娟
江西省九江市庐山康复疗养中心 江西 九江 332000
摘要：目的 对脑卒中偏瘫病人实施康复护理，观察实施成效。方法 选取100位于2018年11月～2019年11月就医的脑卒中偏瘫病人，对其进行深入探究。根据实验安排，将100位研究对象平均分为2组，之后实施不同的护理措施。对照组应用普通护理方案，实验组实施康复护理措施。经过一段时间的护理后，对两组病人多方面的表现进行评比。结果 从生活质量的角度对二者表现进行评判，实验组所得数据远高于对照组。对比两组病人的护理满意度，实验组的情况更为理想。结论 对身患脑卒中偏瘫疾病的病人采取康复护理手段，效果令人满意，不仅生活质量得到了保障，并发症发生几率也有所下降。
关键词：康复护理；神经内科脑卒中偏瘫患者；应用效果
引言
脑卒中是一种对人类健康造成严重危害的临床常见病、多发病，病死率较高，生存患者的残疾率高达72%~76%。偏瘫是脑卒中患者的最常见临床表现，会对患者的生命质量造成严重影响。脑卒中偏瘫是由于上运动神经元受损，造成脊髓运动细胞丧失中枢控制，发生肌反射、肌张力改变，并且出现低级原始反射，最终产生一系列病理性运动的病症类型。但需要指出的是，脑卒中患者的中枢神经系统无论是在功能上，还是在结构上，均具有可塑性及重组能力，当处于适宜条件时，部分神经元能够再生。因此，发生脑损伤后，开展早期康复治疗与护理干预的意义重大。本研究探讨康复护理联合偏瘫治疗仪对脑卒中患者肢体功能康复效果的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年11月～2019年11月就诊于我院的脑卒中偏瘫患者100例。随后对患者进行分组讨论，实验组、对照位女性构成，其年龄在51周岁至75周岁之间。实验组男22例，女28例；年龄53～76岁。从两组资料对比情况来看，差异并不明显，不会对接下来的实验造成实质性影响，因此可以继续进行实验。
1.2方法
对比组实施一般护理,具体内容：护理人员遵医嘱指导患者用药、饮食,当恢复至稳定状态鼓励与指导进行基础康复锻炼。研究组予以康复护理,具体内容：①护理人员全面、详细告知患者及家属实施康复护理的作用及重要性,获得认可与支持,及时协助患者正确摆放肢体,每2h协助更换体位1次,卧床休养期间尽可能使患侧上肢处于最大伸展位,同时,定期由远及近进行向心性按摩,改善血液循环情况,当肢体肿胀、疼痛等情况得到缓解,改按摩为由近及远的离心性按摩；②指导与协助患者进行被动训练,如：关节屈伸、旋转等,患肢抬高、屈曲等,以及肌肉紧张、放松交替训练等,改善与提升关节、肌肉的灵活度,逐步变被动训练为主动训练,让患者自主进行关节、肌肉活动训练；再者,根据实际恢复情况为其制定主动训练计划,从坐卧训练逐步向坐位移动、站立、行走等过渡,当其恢复至稳定状态,指导其进行洗漱、吃饭、如厕等基本日常生活,需要注意的是,整个康复锻炼过程必须遵循循序渐进原则,且运动训练时需时刻有人看护,避免发生不良事件；③脑卒中后偏瘫对患者心理打击较大,患者易产生焦虑、烦躁等心理情绪,不良心理情绪可对康复护理的实施造成阻碍,因此,护理人员应重视患者的心理干预,全面评估其心理状态,了解其内心真实想法、需求,表示尊重与理解,而后给予针对性的疏导和安慰,借助康复良好案例帮助树立康复信心,提高依从性,为康复锻炼奠定良好基础。
1.3统计学方法
科学严谨的实验结果必然少不了大量统计数据的支持，正是由于实验过程中会产生大量的数据，这些数据难以通过人工方式进行管理，为此我们才需要利用计算机技术将数据移交给SPSS19.0软件，计算机软件的好处就在于它具有人类所无法比拟的精准性，能够在最短的时间内为我们提供出正确的讯息，因此我们需要利用计算机技术所特有的优势对我们所记录的数据进行综合汇总管理。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较
在本实验中，生活质量可以用日常生活能力、认知能力以及躯体功能水平这三方面来衡量。实验组在各方面的评分情况均要高于对照组，因而在整体生活质量评分的比较中，实验组更占优势。
2.2不同组别护理满意度比较情况
根据调查结果显示，对照组共计31人对护理工作表示满意，实验组则有48人对护理工作表示认可。通过计算两组病人的护理满意度，我们发现实验组的优势更加明显，且两组数据差距较为明显，比较结果具有可参考性。
3讨论
脑卒中是临床常见、多发急性脑血管疾病,调查结果显示,脑卒中是导致患者死亡的第一位原因,同时,也是造成成年人残疾的关键原因。血管性危险因素、高血压等疾病因素、以及不良生活方式等是引发脑卒中的常见病因,近年来,受不良饮食、不当生活可惯等的影响,脑卒中发生率呈现进行性上升趋势,且患病群体年龄越来越小,脑卒中已经成为威胁人们身心健康、生命安全的主要疾病。伴随医学科技、医疗水平的发展与进步,疾病致死率得到了有效控制,但致残率依旧居高不下,其中以偏瘫最为常见。大量研究与临床实践证实,给予脑卒中后偏瘫患者早期康复锻炼,可改善患者神经功能缺损情况,帮助恢复日常生活能力,因此,临床需加大和重视脑卒中后偏瘫患者的康复护理研究。康复护理是康复医学的重要组成部分,不可或缺且不可分割,主要是指综合协调运用多学科知识,如医学、社会、教育等,采取针对性方式对患者进行训练,帮助恢复残余机能,减轻、消除功能障碍,提高其活动能力,实现基本日常生活自理,能够重新回归社会活动。
结语
脑卒中患者因存在中枢运动神经元损伤，且不可逆，因此，其自然恢复运动功能有限；另外，脑卒中患者单凭药物治疗难以自然恢复其各项功能，需根据神经系统的代偿功能来恢复；运动功能的代偿不会自动发展，需借助反复性、重复性的训练与学习来达到或实现。中枢神经元损伤在早期阶段具有可塑性，可通过开展康复护理干预，将正常的运动功能模式输入神经中，以此来影响输出，最终形成兴奋正常的功能模式；此外，于病灶周围，通过新通路的形成，充分发挥中枢神经代偿作用，构建高级中枢控制肢体的正常运动模式，可最大限度恢复运动功能，提升患者的生活自理能力。
参考文献
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