汪红玲
咸宁市中医医院 湖北 咸宁 437100
摘要：目的：分析心血管内科护理工作中优质护理模式的应用效果。方法：选取我院收治的心血管内科患者60例进行研究，按照随机分类形式，将患者分为两类，一类为对照组，施行常规心血管内科护理；一类为观察组，施行心血管内科优质护理，对比两组患者四肢厥冷、心绞痛、呼吸困难、恶心呕吐等并发症例数；对比两组患者的满意度。结果：观察组患者的四肢厥冷、心绞痛、呼吸困难、恶心呕吐等并发症例数低于对照组，观察组患者表示对护理比较满意，对照组相对一般满意，两组对比分析具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理模式有助于心血管内科护理工作中，提升患者的心理承受力，提高患者自体抵抗并发症的能力，并能够与患者和谐交流，得到患者的认可。
关键词：心血管内科护理；优质护理模式；应用
前言
心血管疾病，是因为患者血压高、血液黏稠、动脉粥样硬化、等多种原因而使大脑、心脏发生的缺血性或出血性的疾病。心血管病是中国居民的第一位死亡原因,今后10年心血管病患病例数仍将快速增加。导致心血管病流行的主要危险因素在国民中间普遍暴露,而且,心血管病的直接经济负担日渐加重,已成为中国面临的重大的公共卫生问题。选取有效护理措施对心血管治疗患者有重大意义。心血管内科疾病是一种病因较为复杂的疾病，患者病情比较严重，致残率与致死率都相当高，并伴有许多并发症，预后恢复比较差。心血管疾病的治疗侧重于做好预防与控制，患者住院时间比较长，临床护理工作量相对较大，同时也牵涉到日常生活、饮食等方面的繁琐事项，护理人员面对着这些繁琐且沉重的临床工作，很难调动起他们的主动性。近年来，在我国医疗不断深化改革的背景下，护理理念随之有了巨大的转变，在紧贴“以病人为中心”的思想下呈现一些科学的、人性化的护理模式，优质护理就是当中一种。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组共有患者30例，男17人，女13人，年龄34～69岁，平均（45.23±6.25）岁。其中疾病类型：冠心病9例、急性心力衰竭7例、慢性心力衰竭4例、心肌疾病5例、心律失常疾病2例、心脏瓣膜性疾病3例。对照组同有患者30例，男16人，女14人，年龄35～67岁，平均（44.19±6.78）岁。其中疾病类型：冠心病5例、急性心力衰竭6例、慢性心力衰竭4例、心肌疾病6例、心律失常疾病5例、心脏瓣膜性疾病4例。本次护理调查未将患者的疾病类型、病程、致病因素作为统计依据，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有的患者通过我院的外科标准；（2）病患及家属均了解实验的内容和目的，同意进行实验，在护理人员指导下签署知情同意书。排除标准：（1）存在的严重肝肾功能障碍、血液疾病等。（2）患有精神类疾病，无法进行正常交流和沟通。（3）病患依从性差。
1.2方法
1.2.1心血管内科常规护理：
患者在进入到医院治疗之后首先需要接受常规的健康教育宣导活动，包括基本的疾病概念、发病情况、因素等方面。患者心律不齐、心痛难忍时应卧床休息，保持病房内的安静，减少家属的探望与交流时间，可帮助患者松解衣领、袖口处等，让患者呼吸更加通畅，必要情况下给予吸氧装置，并检查装置与患者吸氧中的情况，遵医嘱使用止痛药，观察患者药物反应，在静脉滴注给药中，应注意引流管安全性，避免牵拉引流管，避免置管脱落，应引导家属随用陪护，观察患者的表征，主动与护理人员说明情况，不随意的为患者提供滋补药、调节药剂量，通过宣教，要求患者与家属具备依从意识，部分药物会导致患者短期头痛、脸色潮红，护理人员应掌握专业知识，与家属说清情况避免恐慌、猜疑。
1.2.2心血管内科优质护理：
①优质宣教：在护理期间所出现的一系列护理问题都应当做好相应的解答工作，常见的并发症应当充分做好宣教，在一定程度上改善患者的疾病治疗积极性。尤其对于一系列常见外科疾病的预防工作，保证预防到位，强调预防大于治疗，能够让患者保持一个良好的饮食生活习惯，降低疾病发生的概率。耐心与患者解释疾病的发生、发展规律，说明患者现有情况，提醒患者有关注意事项，使得患者的饮食等均保持健康、规律，避免生活不规律造成自我伤害，解释中应有耐心，对于患者不理解的部分可现场演示，体现出宣教责任感。
②优质生理护理：患者若经常疼痛，应随身携带药物，结合计量用药，询问患者用药后的感受，如是否头部发张、血管跳动等，分析药物副作用，协助患者进行生理活动，严重的患者应卧床休息，停止活动，可协助家属为患者念报纸，播放轻音乐让患者放松，对患者加强皮肤、口腔卫生检查。
③心理优质护理：给予患者心理支持，由于患者疾病长期未愈，心理压力比较大，应诱导患者提出问题，解答患者的疑惑，促使患者心理上减少压力，另外要避免患者受刺激、疲劳等，要求家属与患者沟通中，只说好事，消除患者的心理焦虑感。
1.3观察指标
对比两组患者四肢厥冷、心绞痛、呼吸困难、恶心呕吐等并发症例数；对比两组患者的满意度。对比两组患者的满意度感知情况，满意度通过问卷方式进行，结合Likert进行量化，最终结果以1～100分显示，80分以上为满意，60～80分为一般，低于60分为不满意，满意度=（满意＋一般）÷人数×100%。
1.4统计学方法
本次医疗数据分析采取StatisticalProductandServiceSolution21.0软件进行资料统计，评定资料计数检验的单位为x2,评定计量单位的检验单位为t,平均数以x±s（mean±standarddeviation）表示，以P＜0.05、P＞0.05评定两组对比的统计学差异性。
2结果
2.1两组病患不良症状统计
对照组共30名病患，2人出现四肢厥冷，1人发生心绞痛，1人出现呼吸困难症状，1人存在恶心、呕吐的症状，不良症状发生例数共5例，占对照组总人数的17%。观察组共30名病患，1人出现四肢厥冷，1人发生心绞痛，0人出现呼吸困难症状，0人存在恶心、呕吐的症状，不良症状发生例数共2例，占对照组总人数的7%。见表1。
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3讨论
心血管疾病是内科常见疾病，并且该疾病发病率高，对患者身心健康以及生活质量有严重影响。目前治疗心血管疾病技术非常成熟，但是大部分患者在术后仍会出现并发症，进而不利于患者预后。因此实施有效护理干预可以减少病发症的发生，进而可以提高预后效果。优质护理服务是一种新型护理干预措施，该护理模式是以患者为中心，满足患者护理需求，同时通过建立护理小组，制定护理计划，对患者术前、术中、术后护理，可以有效减少术后并发症的发生，并且可以提高患者护理满意度，可以改善患者预后效果。经研究结果表明，实验组患者并发症发生率以及护理满意度显著优于参照组，PP<0.05具有统计学意义。综上所述，心血管治疗应用优质护理服务，可以有效减少并发症发生率，改善预后效果。
参考文献：
[1]卓建英,陈素珍,谢瑞珍.优质护理服务在心血管治疗中的应用[J].国际医药卫生导报,2017,27(01):108-110.
[2]潘玲芳.优质护理在心血管内科临床护理中的应用分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019(9).