彭盛敏
云南省老年病医院内三科650011
【摘要】目的：探讨康复护理对老年高血压患者血压控制及睡眠质量的影响。方法：选择2019年6月至2020年6月在本院收治的60例老年高血压患者，按抽签的方式，将其均分为常规组（30例）和观察组（30例），分别予以常规护理干预和康复护理干预。比较并分析两组患者护理前后血压指标水平以及睡眠质量（PSQI）评分。结果：与护理前相比，两组血压指标水平均有一定改善，且观察组均明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；与护理前相比，两组PSQI评分均有一定改善，且观察组均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对老年高血压患者予以康复护理干预，有利于提高整体护理效果，有效控制血压水平，改善其睡眠质量，具有良好的应用效果。
【关键词】康复护理；高血压；血压指标；睡眠质量；效果
高血压若控制不佳，可出现头晕、头痛、头胀、胸闷、心悸等症状，导致入眠困难、睡眠质量降低。高血压患者若经常失眠，血压则难以控制。有研究表明，在老年高血压患者治疗过程中，给予康复护理措施，可有效改善患者的临床症状，有效改善患者的预后。故本研究主要探讨康复护理对老年高血压患者血压控制及睡眠质量的影响，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年6月至2020年6月在本院收治的60例老年高血压患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组30例。常规组男11例，女19例，最大年龄为76岁，最小年龄为64岁，平均年龄在（75.1±1.3）岁。观察组男16例，女14例；最大年龄为77岁，最小年龄为66岁，平均年龄在（76.5±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对常规组患者给予常规护理干预，包括定期监测血压水平、药物护理、生活指导等。观察组患者在上述护理措施基础上予以康复护理干预，具体护理内容包括：①加大对患者的宣传教育力度，通过一对一教育、互动讲座、设置宣传栏、发放宣传册等方式，让患者时刻学习，提高自我保健意识。为患者建立长期生命体征监测系统,加强对患者血压的监测，并定时对患者的血压检测进行记录，了解患者的血压高峰期，做好针对性的康复护理方案和合理科学的安排用药，以防出现异常，造成严重的后果。②多与患者进行谈话，了解并掌握患者真实的内心想法和需求，尽可能帮助其解决实际问题，建立双方信任、理解的关系。同时告知患者实际病情状况，以消除患者的不安感。对患者进行心理评估，并予以具有个体化的健康知识教育，告知疾病的相关知识、治疗方法、目的与有效性，提高老年患者对高血压疾病的认识。还可介绍医师资质和成功案例，以提高患者的信任与认可，消除患者恐惧、紧张、焦虑、担忧等负性情绪。③指导家属参与到护理工作中，建立家庭支持护理，多给予患者一些支持、鼓励、关怀，让患者保持积极乐观的情绪，避免产生过度的情绪起伏，从而减轻患者的心理压力，促使患者能充满战胜疾病的信心和决心。④指导患者合理科学饮食，告知饮食的注意事项。告知患者保持充足的休息时间，不要过度疲劳，以免增加心脏压力。叮嘱患者多进行一些有氧运动，给予一些康复性训练，如：太极、慢走、瑜伽、早操等，以此改善其心肺功能。
⑤告知服药的注意事项，要按医嘱进行服药，同时将治疗的相关药物的作用机制、注意事项等向患者和家属进行讲解，以提高用药依从性。
1.3观察指标及判定标准
观察并对比护理前后血压指标水平。血压指标包括：舒张压、收缩压。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者的睡眠质量进行评估,总分在0-21分，>5分则为睡眠质量不佳；≤5分则为睡眠质量较好。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）进行对比，用表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后血压指标水平比较
本研究结果显示，护理前两组患者血压指标水平比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组血压指标水平优于常规组，差异有统计学意义（t=8.050、36.283；P=0.001、0.001<0.05）。
护理前观察组舒张压（90.13±6.95）mmHg、收缩压（152.56±3.29）mmHg；常规组舒张压（90.15±6.79）mmHg、收缩压（150.88±3.19）mmHg。护理后观察组舒张压（78.26±3.25）mmHg、收缩压（121.5±2.35）mmHg；常规组舒张压（86.49±4.56）mmHg、收缩压（142.51±2.13）mmHg。
2.2两组患者护理前后PSQI评分比较
本研究结果显示，护理前两组患者PSQI评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组PSQI评分低于常规组，差异有统计学意义（t=8.464；P=0.001<0.05）。
护理前观察组PSQI评分（5.83±0.82）；常规组PSQI评分（5.81±0.63）。护理后，观察组PSQI评分（3.72±1.26）；常规组PSQI评分（5.87±0.59）。
3讨论
高血压与失眠互为因果，高血压的病人容易情绪激动，出现失眠的现象，睡眠不足也会影响到血压，对血压的控制非常不利，因此为患者采取康复护理干预非常重要[1]。
康复护理根据患者的病情变化而制定具有个体化的康复训练计划，通过护理干预措施，可让患者得到全面、优质的康复护理，同时还能有效增强治疗效果，改善其睡眠质量。本研究通过在健康教育、心理护理、家庭情感支持、饮食护理、运动护理、用药指导等方面予以康复护理，结果发现患者血压指标得到明显控制，同时睡眠质量也得到了一定程度的改善。观察组的护理效果均优于常规组，P<0.05。
综上所述，对老年高血压患者予以康复护理干预，可有效改善其血压水平和睡眠质量，具有较高的应用意义。
【参考文献】
[1]陈小红, 陈梅英. 康复护理模式对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(5):594-598.