祁静
阳泉市第四人民医院 山西省 045000
【摘要】目的：在上消化道出血患者护理中实施舒适护理模式，探讨此方式的应用效果。方法：选择2019年3月至2019年11月期间选择本院诊治的60例上消化道出血患者作为研究对象。依照护理模式的不同，随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理模式。比较并分析两组患者护理前后生活质量评分状况以及对护理工作满意度情况。结果：护理后，观察组各项生活质量评分及对护理工作满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对上消化道出血患者实施舒适护理模式其应用效果显著，可有效提高患者的身心健康，提升护理质量，增强治疗效果，同时还能提高患者的满意度，促进患者早日出院，具有较高的临床意义。
【关键词】上消化道出血；护理；舒适护理；生活质量；满意度
上消化道出血俗称胃出血。引起胃出血的病因有很多，临床中主要以溃疡、食管胃底静脉曲张为主，主要的症状为腹痛、黑便，呕吐，呕血等[1]。此外由急性糜烂性胃炎和胃癌，食管贲门粘膜撕裂症引起的出血也不少见，需要引起关注和重视。为了避免病情的恶化，及时发现、及早诊疗具有重要的意义[2]。在对患者进行治疗的同时，还应采取积极有效的护理干预措施，才能让患者的病症得到控制，提高预后。故本研究对上消化道出血患者应用舒适护理模式，并在临床护理中开展观察与分析，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年3月至2019年11月期间选择本院诊治的60例上消化道出血患者。按护理模式的不同，随机分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组男31例，女29例，最大年龄为88岁，最小年龄为31岁，平均年龄在（60.4±0.7）岁。观察组男38例，女12例；最大年龄为87岁，最小年龄为34岁，平均年龄在（61.4±1.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预。观察组给予舒适护理模式干预，具体护理内容包括：①与患者加强沟通，了解患者的真实想法和具体需求，尽可能解除患者对医生和护理人员的不信任心理，并针对其出现的不良情绪给予心理疏导，增加其安全感和自信心。让患者了解自己的病情及治疗的内容和方法，得到患者的理解和支持，同时告知治疗中的注意事项和护理对策，让患者做好心理准备，提高依从性。②指导患者正确用药，严格按照医嘱定时定量用药，严禁擅自减药、增药。对部分视力不佳的患者，可在瓶盖上用不同颜色的标记并进行区分，并将具体的用药剂量详细写在便签纸上，并粘贴在床头。③保持病房的通风换气，定期对病房进行消毒处理，同时做好患者的个人卫生，保持皮肤的清理与干燥，避免感染和压疮。在患者病症出现的时候，指导其采用正确姿势，并给予鼓励、支持和安抚。④由于患者免疫力低下，应指导其食用一些清淡、易消化的食物，可摄取一些高蛋白、高维生素的食物，增强自身免疫力和抵抗力，以预防消化道出血的现象发生。
⑤保证患者有充足的睡眠，并保持愉悦的心态，克通过播放音乐、看电影等方式，帮护患者缓解紧张、不安的情绪。⑥在患者便后要用温水对其肛周进行清洗，同时要注意口腔的护理，在饭后，通过多次漱口开保证口腔的清洁。
1.3观察指标
采用SF-36量表进行生活质量各项评分，内容包括：生理功能、心理状况、社会功能、自我监测、规范用药等，得分越高，说明生活质量越佳。采用本院自制护理满意度调查表让患者对护理工作满意度进行评价，总分100分，100-90分为非常满意；89-70分为满意；69分以下为不满意。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X2）分别进行对比，用、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后生活质量评分比较
本研究结果显示，护理前，对照组生活质量评分（51.2±5.6）；观察组生活质量评分（51.6±5.5）。两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
护理后，对照组生活质量评分（62.3±4.3）；观察组生活质量评分（78.62±7.1）。观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=10.769；P<0.05）。
2.2两组患者对护理工作满意度评价比较
本研究结果显示，对照组总体满意度为76.67%，其中非常满意12例、满意11例、不满意7例；观察组总体满意度为93.33%，其中非常满意19例、满意9例、不满意2例。观察组整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（X2=10.885；p<0.05）。
3讨论
少量的上消化道出血，一般没有什么多大的危险。如果短时间内出血量比较大，大于1000ml以上的，一般可能会出现心慌、胸闷、气短、头晕，甚至全身乏力，有的可能会出现晕厥、失血性休克，甚至出现对生命的危险，导致死亡。在治疗过程中，给予患者积极地护理干预是尤为重要的。
舒适护理可以有效的缓解患者的临床症状，减少患者的疼痛感，消除患者的紧张感、不安感，建立起良好的护患关系，给后期治疗奠定基础[3]。本研究采用舒适护理的患者，其病情均得到有效的控制，且经一系列的舒适护理后，其生活质量和有显著的提高。同时患者在护理后，对护理工作额满意度评价也很高。
综上所述，在上消化道出血患者护理中实施舒适护理模式，不仅能提升患者的生活质量，增强治疗效果，还能提高对护理的满意度评价，具有较高的临床意义。
【参考文献】
[1]韩丽红. 舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(013):2478,2480.
[2]杨筱. 上消化道出血患者中舒适护理的临床应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(020):191-192.
[3]桑运杰. 上消化道出血护理中舒适护理的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(033):280.