彭爱菊
丰县人民医院骨一科 主管护师 221700
[摘要]：目的 分析早期康复训练联合舒适护理应用在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的效果。方法:选取2017年5月至2020年5月期间，在我院骨科接受治疗的70例老年腰椎压缩性骨折患者，随机分为研究组（35例）和对照组（35例），对照患者术后予以常规护理，研究组患者在对照组的基础上，再予以康复训练联合舒适护理，对比两组患者术后卧床时间，住院时间以及术后1d、2d、3d VAS评分。结果：研究组患者患者卧床时间，住院时间显著短于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），同时研究组患者在术后2d,3d的VAS评分也显著低于对照组，差异显著(P＜0.01)。结论：早期康复训练联合舒适护理应用在老年腰椎压缩性骨折患者护理中，可有效减少患者卧术时间、住院时间，同时可减轻患者的痛苦，值得在临床中推广。
[关键词]：康复训练；舒适护理；椎压缩性骨折
老年人是腰椎压缩骨折的高发群体，手术时患者会感到剧烈疼痛。长期的脊柱固定会影响患者的日常活动，并且更有可能引起并发症，如褥疮，肺部感染和负面情绪等[1]。同时由于疼痛，患者对康复锻炼的依从性低，术后恢复效果不稳定[2]。本次研究采用早期康复训练和舒适的护理，对老年腰椎压缩性骨折患者进行术后护理，取得良好的临床效果，报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2017年5月至2020年5月期间，在我院骨科接受治疗的70例老年腰椎压缩性骨折患者作为本次研究对象，随机分为研究组（35例）和对照组（35例）。研究组男21例，女14例，年龄58-72岁，平均年龄（61.72±5.43）岁；对照组男20例，女15例，年龄57-72岁，平均年龄（62.56±4.93）岁。对比两组患者的基线资料无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照患者术后予以常规护理，研究组患者在对照组的基础上，再予以康复训练联合舒适护理，具体如下：（1）舒适护理。在护理过程中，护士应将患者的身体舒适度，环境舒适度，情绪愉悦度和疼痛感作为重点关注的指标。如果患者有负性情绪，可由经心理知识培训的护士或专业心理咨询师对其进行心理照护，了解负性情绪的原因，并采取有针对性的措施，以缓解患者的不健康情绪，增强其对医护的理解及配合。对于长期卧床的老年患者，做好患者个人清洁护理，如协助洁牙、擦拭身体、不适部位予以按摩复位等措施。加强患者的疼痛干预，从病理上解释疼痛的原因，发展过程，对人体的利弊等，使患者可以减轻对疼痛的恐惧和紧张感，采取新的止痛措施，例如使用止痛泵来缓解疼痛，并提高患者舒适度。（2）早期康复训练。患者术后5h即开始对患者实施下肢康复训练，协助患者在床上借助器材踩关节15 min，3次/d，时间逐渐增加，连续训练至术后3d。术后1d，在床上行高抬腿训练，单腿抬高角度以20°为宜，保持5s放下，换腿重复，双腿交替训练15min，3次/d，连续训练至术后3d。指导患者术后3d下肢蹬踏自行车训练，每次5min，3次/d，训练至术后1周。术后l周开始继续挺腹训练、腰背肌功能训练：2周后行5点支撑法训练，3周后进行3点支撑训练，每个动作维持5s，10～15次/d，整个康复锻炼持续至术后4周。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者术后卧床时间、住院时间。
（2）对比两组患者术后1d、2d、3d VAS评分。
1.4 统计学分析
将本次研究所得输入SPSS20.0统计学软件进行分析，均数±标准差(χ±s)表示计量资料，进行t检验，以P＜0.05表示差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者术后卧床时间、住院时间
研究组患者术后卧床时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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2.1对比两组患者术后1d、2d、3d VAS评分
研究组患者术后2d,3d VAS评分显著低于对照组，差异显著有统计学意义（P< 0.05）。详见表2。
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3.讨论
老年腰椎压缩性骨折患者通常需要接受相应的手术治疗以减轻疼痛，但是术后患者容易出现并发症和极度的身心不适，因此需要有效的护理措施来减轻患者的身心不适[3]。舒适护理是一种提高患者舒适度的护理措施，心理护理可以缓解患者的不良情绪，获得心理支持和安慰，并改善患者的内在舒适感；生活护理可以从细节上改善患者的生活质量；口腔护理可以保持牙齿健康和清新的口气，以改善患者的口腔舒适度；再联合康复锻炼，可有效缩短患者卧床时间，住院时间，提高患者术后腰椎功能恢复效果。
综上所述，早期康复训练联合舒适护理应用在老年腰椎压缩性骨折患者护理中，可缩短患者卧床时间，住院时间，降低患者VAS评分，帮助患者尽快恢复腰椎功能，值得推广。
参考文献
[1]王亚绒.早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].贵州医药,2019,43(09):1496-1497.
[2]张婷.早期康复训练结合舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者的实施效果[J].中外医疗,2018,37(10):149-151.
[3]朱巧雪.早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(07):119.