穆青
古交矿区总医院口腔科 山西省太原市古交市 030200
摘要：目的：探究口腔正畸固定矫治患者治疗中口腔护理干预措施的配合开展对于矫正质量的促进效果。方法：选取我院2018年4月～2019年4月口腔正畸固定矫治患者80例为研究对象，随机分为对照组（n=40）与研究组（n=40），对照组患者治疗中实施常规护理，研究组患者治疗中实施定期口腔护理，分组计算并比较患者焦虑、抑郁自评情况，并发症发生情况，对护理干预的依从情况以及口腔卫生合格率。结果：研究组患者在护理后的焦虑、抑郁自评评分方面要明显比对照组低，并发症发生率少于对照组，对护理干预的依从率以及口腔卫生合格率均比对照组高（P<0.05）。结论：口腔正畸固定矫治患者治疗中定期口腔护理干预能够明显改善其康复效果，值得推广。
关键词：定期口腔护理；口腔正畸；固定矫治；患者；作用
近年来，口腔错颌畸形的患者不断增多，口腔正畸固定矫治是目前治疗口腔错颌畸形患者的有效手段。但该治疗方式需要配合相关的护理工作才可更好地帮助患者避免并发症的发生，从而提高整体治疗效果。定期口腔护理以其较高的护理满意度被广泛应用于口腔正畸固定矫治护理工作中。固定矫治器是临床中一种常用的正畸方法。患者使用固定矫治器期间,会在一定程上影响牙周组织,牙龈炎就是一种比较常见的并发症。患者多表现出牙龈红肿,部分还可出现牙龈增生。这主要是因为患者使用固定矫治器时口腔与牙周正常组织受到影响,患者进食时牙齿内就会有大量的食物残渣,由此引起炎症。患者使用固定矫治器时需定期进行口腔护理。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年4月～2019年4月我院口腔正畸固定矫治患者80例为研究对象，随机分为对照组（n=40）与研究组（n=40），对照组男16例，女24例；年龄12～20岁，平均（16.8±1.2）岁；患病时间1～3年，平均（1.9±1.1）年；研究组男17例，女23例；年龄12～21岁，平均（16.4±1.3）岁；患病时间1～3年，平均（1.7±1.2）年；患者均符合口腔正畸固定矫治要求；均无其他口腔类疾病；研究前以口头或者书面方式为家属解释，征得家属的同意。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者采用同一种治疗方法进行矫正，牙齿矫正时期均为恒牙列期，矫正中所使用的矫正托槽是自锁金属托槽和陶瓷自锁托槽，对照组患者治疗中配合常规护理，简单向患者介绍校正方案以及校正后日常生活中的基础注意事项，告知早晚定时刷牙，进食后漱口，告知详细复查时间。研究组治疗中配合定期口腔护理：（1）术前。手术前需要与患者建立有效沟通，详细向患者介绍其自身口腔状况以及治疗方案，了解患者的焦虑点，针对性的解决患者提出的各类问题，帮助其正确面对配合治疗，建立治疗信心。（2）术中。手术过程中护理人员需要配合完成各项干预措施，熟悉掌握矫正步骤，及时帮助患者将口腔内分泌的唾液进行清除，配合做好牙面清洁及隔湿措施，确保矫正治疗的顺利进行。（3）术后。矫正手术完成后护理人员需要详细向患者介绍术后注意事项，告知每餐后需要使用专用的漱口水进行漱口，并进行刷牙及间隙刷清洁。定时通过电话或者微信的方式对患者进行回访，了解其口腔卫生情况，针对患者提出的各类问题及时进行指导解决，掌握患者的恢复情况，叮嘱患者定时回院复查，对其口腔健康状况进行评估，并根据每次评估结果对下一阶段的护理干预措施以及自我护理方案进行调整，提升护理效果以及患者对护理的依从性。
1.3临床评价
(1）比较两组并发症（牙龈炎、牙龈增生、其他并发症）发生情况。（2）比较两组菌斑清理效果：于干预1、2、3个月后，采用正畸菌斑指数（plaqueindexfororthodontic,PLI-O）评估患者菌斑清理效果，分数越高表示菌斑清理效果越差。
（3）比较两组护理满意度：于干预3个月后，采用自制调查问卷了解护理满意度，90分以上为非常满意，60～89分为满意，60分以下为不满意；护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁自评评分情况比较
所有患者口腔正畸固定矫治患者护理前焦虑自评、抑郁自评评分差异无统计学意义（P>0.05），两组护理后焦虑自评、抑郁自评评分与护理前比较均有所降低，研究组口腔正畸固定矫治患者护理后焦虑自评、抑郁自评评分与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患护理后并发症发生情况比较
研究组护理后并发症总发生率2.5%显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
口腔正畸固定矫治是目前口腔科患者常见的治疗手段，可以帮助患者恢复牙齿的美观度，保证口颌系统的健康。对于口腔错颌畸形的患者来讲，此种治疗手段是最为有效的治疗方法。但有研究表明，在口腔正畸固定矫治护理期间，由于患者口腔清洁能力差，所以会对口腔正畸固定矫治的效果和疗程造成一定的不良影响。
随着人们生活水平的不断提升，对于美学的要求也越来越高，口腔正畸治疗技术在临床治疗中的应用充分满足了人们对牙齿矫正的要求。但是在正畸过程中会出现不同的并发症，常见的主要有牙龈增生以及牙龈炎等，造成此类情况的因素主要是固定矫正器的作用对患者正常牙周结构造成了影响。加上口腔清洁难度增加，大量食物残渣的积存，影响到口腔环境的酸碱平衡，促进了多种细菌的繁殖和增生，对患者牙周正常组织造成一定的刺激，此类情况的发生不仅会影响患者的治疗效果，还会影响患者对治疗的依从性和耐受性，产生严重的不良情绪，干扰其正常的生活和工作。实施定期口腔护理不仅能有效提高患者的健康意识，而且能提升患者的自我护理管理能力，按照要求进行口腔清洁，改善其口腔卫生环境，确保正畸治疗的顺利实施。
本研究中，研究组焦虑、抑郁自评评分要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），所以口腔正畸固定矫治患者治疗中定期口腔护理干预的实施能够帮助患者调整心态，正确认识并配合各类护理，减轻其消极情绪，提高治疗效果，缓解患者的不适感以及心理压力，提升其生活质量。研究组护理后并发症总发生率2.5%显著低于对照组（P<0.05），可见，实施定期口腔护理能有效提高手术安全性，能降低其正畸治疗中牙龈炎以及牙龈增生的发生，提升治疗安全性。研究组患者经护理干预后对口腔卫生护理的依从性以及口腔卫生合格率均高于对照组（P<0.05），所以，实施定期口腔护理能有效促进患者护理依从性，能够从根本上确保患者口腔环境质量的提升，降低其他口腔疾病的发病，确保治疗效果。
4结论
综上所述,定期口腔护理服务,对口腔正畸固定矫治器患者具有重要的意义,可提高患者护理满意度,并能够调节患者情绪状态,减少并发症产生,应用效果较好。
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