翁嫚霞
桂林医学院第二附属医院 541199
摘要:目的:分析、探讨鸟巢式护理干预在临床新生儿护理工作中的应用效果。方法:选取在我院出生的70例新生儿为研究对象，于2019年9月—2020年9月期间出生，采用方便分组法进行分组护理,每组35例,对照组每例患儿采取常规定期护理，而观察组每例患儿接受鸟巢式护理,对比两组患儿的各项并发症的发生频率，以及两组患儿家属对护理的总体满意度。结果:观察组婴儿出现呼吸暂停、褥疮、哭闹发热以及细菌感染的发生率显著低于对照组,而患者家属对治疗、护理情况的满意度显著高于对照组。结论:在我国新生儿早期护理中，采取类似鸟巢式的婴儿护理方法效果更优,可有效率地避免护理并发症的发生,提高患者家属对婴儿护理的满意度。
关键词：新生儿;鸟巢式护理;并发症;满意度
新生儿早期护理工作是目前临床中较为特殊的婴儿护理一项工作,一般来说新生儿护理是在单指出院发生年龄未满28d的新生婴儿,婴儿在刚出生后自身心理发育不是很完善,在接受外界和内环境的双重刺激下,其自身抵抗能力和环境适应能力差,很容易自身感染各种有害病菌从而引发各种疾病。鸟巢式护理技术是通过模拟动物鸟巢的护理形式设计实施的一种新一代护理技术方法,利用医用生物棉布为保护患儿营造一个舒适、安全的人造"子宫",满足保护患儿生长、发育的生理条件[1],更好地可以帮助保护患儿生长维持正常的生命生理体征。对从我院于2019年9月—2020年9月期间儿科收治的70例新生儿实施分组护理干预,重点分析探讨鸟巢式婴儿护理的几大优点，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的70例新生儿为调查对象,按照不同的孕期护理以及干预治疗模式将其分为两组,对照组35例,男婴儿20例,女婴儿15例;观察组35例,男婴儿19例,女婴儿16例。两组病例患儿的临床基线检查资料分析对比结果无统计价值 (p>0.05),有对比性。该研究方案已事先征得多名患儿及其家属的一致同意，并签署相关知情人的同意书,经过中国伦理科学委员会审查批准。
1.2方法
对照组中的新生儿主要接受常规护理服务,将每个新生儿全体放置在一个保温箱,密切关注观察每个新生儿的正常生命生理体征。
观察组中的新生儿主要接受鸟巢式护理服务,具体情况采取的鸟巢式护理操作为:①成立护理照顾小组进行培训。由该院专业技术功底比较扎实的护理人员组建培训小组,组织人员培训有关鸟巢式喂养护理基础知识,学习有关鸟巢的护理方法论和自制、相关护理技能以及操作、服务态度、喂养管理方式、消毒护理意识和鸟巢相关管理制度等,待小组培训考核合格后报到上岗前并参与鸟巢护理工作指导。②营造鸟巢环境。使用高温消毒后的棉被和睡袋即可做一个小型鸟巢,放置在一个暖温箱中,调整好暖温箱内的自然光线和空气温度[2]。③加强新生儿日常健康护理。调整与沐浴患儿头部体温相似的沐浴水温为其进行沐浴,沐浴时还要注意保护患儿的手和眼睛、耳部,沐浴过程结束后及时用水擦干患儿身体,用婴儿生理性食盐水均匀擦拭患儿眼部,然后在患儿皮肤底部有轻微褶皱的皮肤地方适量涂抹婴儿爽身粉[3],在进入患儿的腹部脐孔及患儿脐带管的残端用盐酸乙醇溶液消毒,防止细菌感染病情发生[4]。④睡姿调整。在每位患儿的颈后方处放置一个约2cm的头部软垫,保持轻度头部后仰,利于患儿打开颈部气道,定时自动调整其最佳睡姿。
1.3观察指标
家属满意度:问卷调查结果采用该院护理专家精心自制的家属患儿院及护理人员服务满意程度评分问卷调查,满意:90分之上;一般:75~89分,不非常满意:75分以下。
并发症情况:经医院护理人员干预后比较两组病例患儿早期出现的呼吸暂停、褥疮、哭闹发热以及细菌感染等的病例发生率。
1.4统计方法
采用spss 16.0统计学数据分析处理软件，行t检验,p<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组中的新生儿出现呼吸暂停、褥疮、哭闹发热以及细菌感染的不良发生率以及不良反应总数的发生率均低于对照组,差异均具有一定统计学预示意义(p<0.05),见对照表1。
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3讨论
由于新生儿具有特殊的体质，因此在实施护理时需要特别注意，鸟巢护理是一种新的现代保健模式，它是利用暖温箱来模拟接近母体的"人造子宫"，其外型与鸟巢相似，以椭圆形包裹婴儿，而且仍可保持蜷曲姿势，依靠鸟巢内的大小。根据婴儿实际的体形，能够给新生儿充分的安全和舒适，促使胎儿能够安心地生长和发育。采用鸟巢护理可以减少新生儿的体温传递，用舒适而柔软的浴巾触摸患儿皮肤，消除紧张感，减少对外界环境的干扰和刺激，帮助婴儿保持各种生理指标的状态。鸟巢护理可以减少人体的能量消耗，为新生儿提供一个良好的睡眠环境，满足它的生长和发育需要，保证它的体温稳定，既能为新生儿提供生理护理，又能满足心灵需求。
综上，在新生儿早期护理中如果采用这种鸟巢式的护理，不仅对保证新生儿心理发育良好，还不仅可以有效减少小儿并发症等的出现，减少危害新生儿的生命危险，这种鸟巢护理治疗措施在小儿临床上的实际应用价值很高，值得临床借鉴。
参考文献
［1］李丹, 董文斌. 鸟巢式护理在新生儿护理中的效果观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):320-321.
［2］薛红. 改良式鸟巢体位护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响[J]. 海军医学杂志, 2018, 39(002):145-147,151.
［3］赫文静, 房艳荣. 音乐联合水床式鸟巢式护理在早产儿护理中对体质量影响及并发症预防效果观察[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(10):119-121.
［4］朱晓瑜, 陈雪娟. 研究鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(015):114,123.
［5］童雅梦, 丁兰, 贺映梅. 鸟巢式护理干预在新生儿护理工作中的应用研究[J]. 母婴世界, 2018, 000(021):134.