王燕
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的 探讨术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 以80例髋关节置换手术患者为对象，研究时间为2019年11月-2020年11月，40例是参照组，应用常规护理，40例是研究组，应用术中护理，对比护理效果。结果 研究组下肢深静脉血栓发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分低于参照组，P<0.05。结论 髋关节置换手术患者采用术中护理，有效预防下肢深静脉血栓形成，改善生活质量，具有显著护理效果。
关键词：髋关节置换手术；下肢深静脉血栓形成；术中护理；
人工髋关节置换术为临床常见术式，用于治疗髋关节疾病，如股骨颈骨折等，但术后伴随假体松动、假体脱位等问题[1]。研究指出，在人工髋关节置换术中，假体脱位发生率约为2%-27%，使得住院时间延长，对手术效果产生严重影响。人工髋关节置换术患者配合实施科学护理干预，可有效改善护理质量[1]。本文将以80例患者为对象，探究术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以80例髋关节置换手术患者为对象，研究时间为2019年11月-2020年11月，40例是参照组，40例是研究组。参照组患者中，男性22例，女性18例；最小年龄是50岁，最大年龄是72岁，年龄平均值是（61.87±5.79）岁。研究组，男性23例，女性17例；最小年龄是49岁，最大年龄是71岁，年龄平均值是（61.46±4.43）岁。 两组患者的年龄、性别等资料比较，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
参照组采用常规护理，在术前，积极与患者沟通交流，鼓励患者，支持患者，帮助患者树立自信心。加强健康知识教育，使用视频、PPT方式讲述疾病知识。在术后12小时，指导患者开展膝关节的主动运动、被动运动、踝泵运动。持续使用弹力袜，实施压力抗栓泵直到下地活动，观察患者足背部肤色、脉搏波动等，在下地活动时应当穿弹力袜，在夜间不需要使用弹力袜。询问患者的疼痛情况，采用心理疏导、转移注意力方式，缓解疼痛。做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要预防其他疾病。
研究组实施术中护理：在参照组护理基础上，加强术中护理，做好手术室的消毒、应急药物、温度等准备，按照规定对手术器械进行清点与摆放。密切关注患者在围术期的体温变化情况，若患者的体温出现下降，需及时采取措施进行升温。液体加温法对输入机体的静脉液进行加温处理，保持温度为37℃。使用变温毯、空气加热器、小熊保温被等，覆盖全身，并使用棉裤、棉被覆盖，消毒动作应当尽快完成。尽可能采用上肢静脉穿刺，减少穿刺对血管壁损伤。辅助患者保持舒适体位，结合手术需求，调整体位，在压迫部位使用软枕垫置。对患者的临床症状详细观察，监测心率、血压等生命体征指标，在发现异常情况时，应当及时告知医师，并详细记录；关注手术进度，递送并及时清洗手术器械。
1.3观察指标
详细统计所有患者的下肢深静脉血栓形成发生率；随后，使用SF-36量表进行评估，满分为100分，分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS 20.0）对比分析，计量资料采用T检验，表示方法为±；计数资料采用X2检验，表示方法时%，组间比较若差异P<0.05，统计学意义存在。
2结果
2.1下肢深静脉血栓形成比较
研究组40例患者中，下肢深静脉血栓形成2例，占比5.00%；参照组40例患者中，下肢深静脉血栓形成8例，占比20.00%。研究组下肢深静脉血栓发生率低于参照组，P<0.05（X2=4.1143）。
2.2 两组患者生活质量比较
研究组护理后生活质量评分低于参照组，P<0.05。如表1所示。
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3讨论
下肢静脉血栓形成为髋关节置换手术患者常见并发症，影响因素包括血液高凝、血管壁损伤、血流速度减慢、长期卧床等，血流速度下降，血管壁中聚集血液细胞，进而形成血栓；另外，髋关节置换手术患者在治疗后，因长期卧床的原因，血管高凝，且手术中产生的损伤使得血小板凝聚能力增强，纤维蛋白酶溶解出现降低，呈现血液的高凝状态，最终诱发血栓[2]。髋关节置换手术在手术治疗中，采用弹力袜、膝关节主动活动和被动活动、饮食指导、辅助翻身等，有效增强免疫力，促进康复，预防下肢深静脉血栓形成[3]。因此应当重视髋关节置换手术患者的护理干预。针对髋关节置换手术患者应用术中护理，以预防大于治疗理念为依据，结合患者实际情况制定护理方案，具有全面性、综合性等优点，使整个护理过程更加规范，且具有较强的针对性[4]。在术中护理中，加强患者的保温护理、辅助翻身、消毒管理、血管管理，有效预防下肢深静脉血栓形成，确保手术过程顺利进行。本次研究结果可见，研究组下肢深静脉血栓发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分低于参照组，P<0.05。
综上所述，髋关节置换手术患者采用术中护理，有效预防下肢深静脉血栓形成，改善生活质量，具有显著护理效果。
参考文献：
[1]方芳.探讨术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].母婴世界,2019,(21):209.
[2]刘舒.手术室术中护理干预对髋关节置换术患者下肢深静脉 血栓形成的预防作用[J].中国伤残医学,2019,27(22):99-100.
[3]潘臻.术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].航空航天医学杂志,2019,30(3):365-367.
[4]崔玉洁,牟淑玲,李淑艳, 等.术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].双足与保健,2019,(18):167-168.