王纤
中山大学附属肿瘤医院 515000
【摘要】目的:探讨心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的效果。方法：随机选取本院结直肠癌造口术患者58例，治疗时间为2018年8月～2019年8月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=29例）行常规护理干预，观察组（n=29例）采取心理护理干预。分析并对比两组患者护理前后心理状态情况。结果：护理前两组患者心理状态评分无显著差异，（P＞0.05）；护理后观察组患者心理状态评分明显低于对照组，（P＜0.05）。结论：在结直肠癌造口术患者护理中，采取心理护理干预方式，护理效果较为显著，能够有效改善患者负性心理，促进患者尽快康复。
【关键词】心理护理干预；结直肠癌造口术；负性心理
结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤，多发于直肠或直肠与乙状结肠处[1]。多数患者在疾病初期阶段无明显症状，随着病情的发展，患者易出现便血、贫血、食物不振、排便不尽等症状，严重者甚至转移至肝脏[2]。对于结直肠癌的治疗，目前在临床治疗中主要以结直肠造口术为主。但多数患者在术后易出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而影响治疗效果。因此，对结直肠癌患者在造口术后的护理干预是尤为重要的。本次研究为结直肠癌造口术患者采取心理护理干预方式，并探究其应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会等部门批准，选取2018年8月～2019年8月收治的58例结直肠癌造口术患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=29例）、观察组（n=29例）。观察组中，男性15例，女性14例，年龄39~66（57.79±2.64）岁；对照组中，男性13例，女性16例，年龄43~70（58.51±2.75）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在本次研究中，对照组患者采用常规护理，包括给予患者基础护理，为患者建立合理饮食搭配，药物干预等护理措施；观察组患者采取心理护理干预，具体如下。
①心理护理：患者在治疗过程中，由于身心负担加重，因而易产生焦虑、抑郁等负性情绪。护理人员应充分掌握患者心理状态，用轻柔语气对患者进行心理疏导，帮助患者建立积极治疗心态。与患者建立良好的护患关系，了解患者的内心想法，尽量满足患者的需求。并鼓励家属多倾听患者的内心想法，从而让患者感受到家属及护理人员的关心和支持。
②造口护理：患者术后应密切关注其生命体征变化，随时查看造口有无出现异常情况，如感染、出血等症状。定时为患者造口周围皮肤进行清洁，患者便后应及时清理，避免粪质侵蚀周围皮肤[3]。待患者造口与皮肤完全愈合后，可用人工肛门袋。
③康复护理：为患者及家属示范造口袋的使用方法，帮助患者定期更换造口袋。同时讲解人工肛门的自我护理方式，并指导患者进行定时排便训练。
④饮食护理：护理人员应为患者制定合理的饮食方案，保证营养均衡。指导患者多食蔬菜水果、富含维生素等食物，忌食辛辣、刺激、胀气性食物。
保证食物清淡易消化，注意饮食卫生。
1.3效果判定
使用抑郁自评量表、焦虑自评量表评定患者的抑郁、焦虑情绪。SDS、SAS评分表囊括了20个测评项目，采用4级评分标准，分数越高，负面情绪严重，得分＞50分就表现为已经存在负面情绪。
1.4统计学软件
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（），应用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后心理状态对比
护理前，观察组患者SDS评分为（53.49±3.88）分，对照组为（54.27±3.92）分，t=0.761，P=0.449；观察组患者SAS评分为（61.55±4.13）分，对照组为（60.82±4.09）分，t=0.676，P=0.501；差异无统计学意义（P＞0.05）。
护理后，观察组患者SDS评分为（35.69±2.67）分，对照组为（48.72±2.95）分，t=17.635，P=0.000；观察组患者SAS评分为（33.84±2.50）分，对照组为（45.29±2.76）分，t=16.557，P=0.000；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着社会的发展，近年来，我国结直肠癌患者数量不断上升，已成为危害国民身体健康与生活质量的重大疾病之一。结直肠癌患者在进行造口术后，由于生理障碍，易对患者的心理产生较大负担，从而不利于患者的恢复[4]。因此，应为患者实施心理护理，进而提高患者心理舒适度以及康复效果。
本次研究结果显示，护理前两组患者心理状态评分无显著差异，护理后观察组患者心理状态评分明显低于对照组。为患者采取心理护理干预，首先应缓解患者心理压力，提高治疗信心；并对患者进行造口护理与康复护理，帮助患者使用人工肛门袋，提高患者自我护理能力；同时加强饮食护理，指导患者均衡饮食，促进患者身体机能恢复。
综上所述，在结直肠癌造口术患者护理中，采取心理护理干预方式，护理效果较为显著，能够有效改善患者负性心理，促进患者尽快康复。因此，心理护理干预方式值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]陈友莲,凌伟芳,古秋霞.护理干预在结直肠癌造口术后患者中的应用探讨[J].中外医疗,2019,38(15):156-159.
[2]钱黎明.心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(8):63-65.
[3]段芳芳.分阶段进行心理护理在直肠癌结肠造口患者中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(10):67-69.
[4]李月华,曹爽.基于PRECEDE模式的护理方案在高龄结直肠癌造口手术患者中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(10):1120-1123.