王双
河南省三门峡市中心医院 河南省三门峡市472000
摘要：目的了解产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果。方法于2016年10月至2018年10月在本院中针对产科胎膜早破产妇按照病情诊断共筛选200例病患，将其分成两组方便对比，两组分别为开展常规护理指导的常规护理干预组（n=100）与在常规护理基础上开展产科护理的产科护理干预组（n=100），对两组的护理成效进行观察与评估。结果组间新生儿难产率和窒息率比较结果：产科护理干预组的生产结局优于常规护理干预组，比较统计差值时P＜0.05有意义；产妇临床护理满意度比较：常规护理干预组的总满意度为85.00%，明显低于产科护理干预组（97.00%）。组间护理满意度比较P＜0.05有统计学意义。结论用产科临床护理方法减少产妇在生产过程中容易出现的胎膜早破致使其难产和新生儿窒息问题的效果优秀，避免不良结局发生并提升胎膜早破产妇的护理满意度，值得推荐。
关键词：产科护理干预；胎膜早破；产妇；临床效果
引言
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，其临床症状表现为没有任何预兆的情况下阴道排液，排液量可多可少，如不及时采取相应治疗措施，不仅会引发早产，还可能增加产褥感染及子宫内感染风险，对孕妇及胎儿造成不利影响。因此，在治疗过程中采用优质的护理干预辅助治疗，对胎膜早破产妇的分娩方式及母婴结局有极大的改善作用。产科护理干预的护理重点是强调与产妇通过沟通交流共同制定解决方案，对产妇的治疗及康复具有积极的意义。鉴于此，本研究探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年10月至2018年10月期间从本院产科中挑选胎膜早破产妇共计200例，依照给予护理干预不同原则将其分成2组。常规护理干预组患者100例，其中初次胎膜早破与经次胎膜早破产妇分别为57例、43例；年龄取值在22~36岁，年龄中位数（28.04±3.62）岁；平均产次（1.71±0.34）次。产科护理干预组患者100例，其中初次胎膜早破与经次胎膜产妇分别为56例、44例；年龄取值在22~36岁，年龄中位数（28.10±3.21）岁；其生产均数（1.81±0.24）次。对组间病患的基本资料展开比较，得出差异性不明显P＞0.05，适合作为研项目基本条件。
1.2方法
常规组产妇运用常规护理措施，即不定期的对产妇进行身体状况的询问，并提醒产妇及产妇家属在饮食和日常生活过程中必须关注的注意事项，注重提高产妇的机体支撑能力。
产科针对性护理干预组产妇在常规组护理基础上实施综合性护理干预。（1）急救护理：当产妇确诊为胎膜早破合并胎盘早剥时，要尽快送入抢救室实施各项急救措施，首先建立静脉通路，并抽血配血，尽量减少搬动产妇，同时调整为抗休克体位、进行心电监护、吸氧等，还要时刻观察产妇的生命体征变化以及胎儿的生命健康情况，为产妇及胎儿的健康提供有效保障。（2）并发症护理：产妇在发生胎膜早破后，感染概率会显著上升，严重影响产妇的身体健康和胎儿的分娩发育；为此，护理人员应密切观察产妇的血压、呼吸频率、脉搏等生命体征的变化情况，并提醒产妇家属协助产妇定期对会阴进行清洁和护理，降低感染和灌肠等不良情况的出现概率；同时，在与医师进行沟通后，可给予产妇必要的抗生素实施抗感染治疗，观察并记录产妇阴道分泌物的颜色、味道和形状等属性，一旦发现异常情况，需及时汇报医师，并进行处理。（3）心理干预：如果产妇有出血量多、剥离面积大等胎盘早剥症状，会因为自身的恐惧感和紧张感，以及对胎儿健康的过度担心，提高应激反应，进而加速病情发展，提高母婴风险，所以护理人员要做好产妇的心理疏导工作。首先护理人员要告知产妇不良情绪所带来的危害，引导产妇将心理的顾虑倾诉出来，并把病情发展、治疗方案、治疗效果等及时告知产妇，以稳定产妇情绪，帮助其建立治疗信心；其次，要与家属进行充分沟通，让其给予产妇更多的陪伴，并取得理解和支持，在治疗期间能与医护人员共同配合；如果产妇需要切除子宫或是失去胎儿，为降低产妇的身心伤害，要动员家属和朋友进行安慰和鼓励，让产妇能更快恢复良好的身心状态。。（4）健康宣教：定期举办疾病知识讲座，并发放宣传手册，对产妇及产妇家属实施知识普及，内容涵盖疾病诱因、治疗方式和预后等，让产妇及产妇家属了解自身行为对疾病治愈的影响作用，并告知产妇及产妇家属及时纠正和改善自身的不良生活方式，促进疾病治愈，保证胎儿的顺利娩出和健康发育。（5）饮食与体位干预：对胎膜早破产妇而言，健康合理的饮食方式可有效提高产妇的身体素质，在降低宫腔压力方面具有积极意义。为此，护理人员应及时叮嘱产妇多食用高热量、高蛋白和高维生素、清淡且易消化的食物，避免产妇出现便秘和宫缩等不良情；另外，因胎膜早破产妇需期卧床休息，为保证产妇的舒适度和胎儿的正常营养代谢，护理人员须协助产妇采取合适的体位，如左侧卧位，以有效改善产妇的宫腔压力和羊水的流出。
1.3观察指标
分别收集两组产妇发生的不良生产结局发生情况，包括难产概率与新生儿窒息情况，调查问卷使用科室自制内容，综合比较两组产妇对护理工作的满意程度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
常规护理干预组中患者发生难产率、新生儿之息率高于产科护理干预者，而产科护理干预组护理满意度高于常规护理组，工作效率更有控制优势，统计结果有差异P＜0.05。常规干预组产妇的总满意度为85.00%，明显低于产科护理干预组（97.00%）P＜0.05，组间比较有统计学意义，见表1。
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3讨论
胎膜早破的原因包括感染、创伤、子宫发育不全以及胎膜发育异常等，是一种十分常见的妇产科疾病，会直接影响到产妇的分娩结局，对产妇和新生儿的身体健康和生命安全造成一定影响。胎膜早破使得羊膜腔与外界贯通，提高了胎儿病菌感染的几率，是造成胎儿感染、胎儿窘迫以及胎儿死的原因之一。产妇在得知胎膜早破以后，会由于担心胎儿的生命健康和是否能够正常分娩而产生不良的情绪变化，例如焦虑、抑郁等，不利于胎儿的发育和正常分娩。在所有孕产妇中胎膜早破约有2.00%的发生率，会让羊水快速流淌，宫内压降低，子宫骤然缩小，进而诱发胎盘早剥。这是因为胎膜早破后容易造成感染，提高羊膜脆性，子宫壁和底蜕膜容易分离，也就造成了胎盘早剥，进而对母婴结局产生不利影响。产科护理干预通过心理护理、健康护理、并发症护理，可以有效提高自然分娩率，保证产妇和胎儿的身心健康。
结束语
综上所述，产科护理干预对胎膜早破产妇起到了积极的影响，不但可以帮助产妇疏解治疗期间的不良情绪，而且可以显著提升自然分娩率，是一种科学、有效的护理方式，应该得到广泛的应用。
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