王丽 王辉 王彩超
解放军第980医院邯郸院区 056001
【摘要】目的：舒适护理是一种有效的护理模式，深入护理研究；科学的护理方法，进步的护理理念，目的是有效达到护理进步的理念。浅析在ICU口渴患者中运用基于舒适护理模式的人文关怀策略的效果。方法： 研究对象从2019年6月-2020年9月本院ICU患者中选出，为74例存在口渴症状的患者，将数字标注法作为基准随机分组，给予研究组患者基于舒适护理模式的人文关怀策略，给予对照组传统ICU护理，比较两组效果差异。结果： 研究组患者护理后口渴痛苦（TDS）评分，显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究组患者对护理的总满意率显著高于对照组，分别为97.30%和81.08%，有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU口渴患者在护理中采用基于舒适护理模式的人文关怀策略，能减轻患者痛苦感，改善护理满意度，有借鉴应用价值。
【关键词】舒适护理模式；人文关怀；ICU；口渴
ICU是一个医院危重患者治疗和抢救的集中单元，为危重患者的治疗提供最有力的资源保障。然而由于ICU特殊环境，患者在ICU期间会产生许多不适体验，其中口渴是患者不适感受中最普遍、最易发生的常见症状。大部分ICU患者都会存在不同程度的口渴症状，会让患者处于应激状态，提高器官负担、增加耗氧量，同时还会降低舒适度，影响病情恢复。尽管口渴症状的出现，会严重困扰ICU患者，但是这一症状容易被忽视，传统护理中也缺少针对性干预策略[1]。随着人们对ICU患者舒适度重视度的提高，力求从护理方面找到能够缓解患者口渴症状的方法，发现基于舒适护理模式下的人文关怀策略效果良好，为采取针对性措施，减少患者痛苦，验证这一说法，我小组进行了本次研究，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
将74例本院ICU口渴患者作为此次研究对象，于2019年6月-2020年9月入院，并在数字标注法下分成各37例的两组。研究组患者20-65（42.05±4.61）岁，男女比例20:17，科室来源：12例普外科、8例手外科、3例骨科、8例泌尿科、6例妇科。对照组患者20-64（41.76±4.58）岁，男女比例19:18，科室来源：13例普外科、7例手外科、4例骨科、6例泌尿科、7例妇科。客观比较所有研究对象的基础资料，没有显著差异（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2 方法
给予对照组患者传统的ICU护理方法，在患者表现出口渴时，使用凡士林和蘸水棉签湿润嘴唇，缓解口渴感。而研究组患者使用基于舒适护理模式的人文关怀策略，方法如下：
1.2.1 加强护理人员学习培训：ICU护理人员进行学习培训，内容涉及口渴知识、人文关怀策略、舒适护理理念、护患沟通技巧等，并利用案例演示相应的护理方式，提升实操能力、人文关怀能力。确保在护理中能够有效落实护理策略，更多的去关注患者精神需求、心理需求、生理需求等。
1.2.2 增进护患感情：ICU护理人员要与患者保持良好的关系，充分尊重和理解患者，让患者生理、心理多方面保持良好的舒适度。首先要根据患者实际情况调节好环境湿度、温度，并多进行巡视，让患者获得安全感。如果患者有不安、恐惧等情绪，护理人员要进行安抚和鼓励，疏解其不良情绪，并获得患者的信任感。如果患者因为口渴而表现出烦躁感，要耐心的讲解禁食的重要性，以便获得更高的配合度。
1.2.3年龄越大、口渴感越低，分析原因随着年龄增加，患者机体的感受度和敏感度降低，对血浆渗透压的变化和液体的减少反应不强烈，从而口渴程度降低。所以需要格外的照顾重视老年人水的摄入量。
1.2.4 动态评估患者需求：因为ICU患者病情不稳定，时刻在变化，所以护理人员要密切关注患者需求。由于患者存在较高的口渴症状发生率，如果是新入科的患者每30分钟做一次评估，以便及时发现口渴等不适感，满足其生理需求。
1.2.5 口渴的预防和缓解：如果患者需要严格限水或禁食，可根据其口渴需求进行针对性干预，将棉签沾水后对口唇进行涂抹，或是使用无菌水喷雾剂对喷洒患者口腔上下左右，湿润口唇，减轻口渴症状。
1.3 观察指标
①使用口渴痛苦量表（TDS）对所有患者护理前后的口渴情况做评估，包括六个条目，最高30分，分数低表示症状低。②使用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)对所有患者护理满意度做评估，最高100分，超过80分表示满意，60-79分表示基本满意、低于60分表示不满意。
1.4 统计学分析
数据处理用SPSS18.0软件，x2检验计数资料、t检验计量资料，用百分比和（±s）表示，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组ICU口渴患者护理前后的TDS评分
护理前两组ICU口渴患者TDS评分差异极小（P>0.05）；护理后两组ICU口渴患者TDS评分都明显降低，不过研究组比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
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2.2 对比两组ICU口渴患者护理满意度
研究组ICU口渴患者对护理的满意率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2
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3 讨论
人体每天水需求量在2000-3000mL，如果水摄入量不足，会在机体体液平衡调节机制作用下，出现口渴症状。ICU患者在各种因素制约下，无法达到饮水标准，所以口渴症状发生率较高，频繁的口渴会降低患者舒适度，增加精神负担，影响病情恢复[2]。在传统的ICU护理中，更加重视疾病症状的护理，容易忽视口渴症状，无法全面满足患者的需求。而舒适护理是一种以降低患者不愉悦因子，提高患者身体舒适度、心理舒适度的护理方法，能满足患者多方面需求。人文关怀是舒适护理的重要理念，如果将其贯穿到ICU患者护理中，充分做到以患者为中心，构建和谐的护患关系，促进病情恢复的同时，进一步提高护理质量。
在此次研究中，研究组患者使用基于舒适护理模式的人文关怀策略，与使用传统ICU护理的对照组相比较，TDS评分更低，护理总满意率更高，有统计学意义（P<0.05）。提示，基于舒适护理模式的人文关怀策略的运用，能更加关注患者口渴症状，做好相应的预防和缓解措施，有效降低ICU患者口渴痛苦程度。另外，在护理中重视护患感情的改进，给予患者更加贴心、专业的服务，让其保持身心舒适，从而提高对护理的满意度。
总而言之，ICU口渴患者在护理中采用基于舒适护理模式的人文关怀策略，能减轻患者痛苦感，改善护理满意度，有借鉴应用价值。
【参考文献】
[1]方玲艳. 重症监护病房患者口渴感及其相关因素调查[J]. 中国医院统计, 2018, v.25(3):24-27.
[2]陈俊杉, 张爱琴.ICU机械通气患者口渴的研究进展[J]. 护理学杂志, 2018, 33(20):102-106.
作者简介：
王丽（1983.07—），女，汉族，河北省邯郸市人，本科，主管护师，单位：解放军第980医院邯郸院区，研究方向：护理。
王辉（1989.11—），女，汉族，河北省邢台市人，本科，主管护师，单位：解放军第980医院邯郸院区，研究方向：护理。
王彩超（1983.05—），女，汉族，河北省邯郸市人，本科，护师，单位：解放军第980医院邯郸院区，研究方向：护理。