王琦通讯作者 唐山蕾 韦苏怡 陈芷薇
广西医科大学第一附属医院，广西 南宁530000
摘要：目的：探讨风险护理在创伤骨科患者中的应用方法：选取我院2017年-2019年收治的76例创伤骨科患者作为研究对象，将患者依据护理风险管理时间段进行分组，对照组为实施护理风险管理前施行护理的患者，观察组为实施护理风险管理后施行护理的患者，对两组患者的护理质量评分以及护理差错事故进行对比分析结果：实施护理风险管理后的观察组患者的护理事故发生几率明显低于对照组患者 结论：对创伤骨科患者实施护理风险管理，有助于提升科室内的护理质量。
关键词：风险护理；创伤骨科；风险防范
引言：近些年来，随着我国医疗技术的发展以及医疗体系的不断完善，创伤骨科患者在护理期间存在的风险不断暴露出来，护理的风险防范也成了医学领域的研究重点问题。本研究拟对创伤骨科患者存在的护理风险进行分析并探讨出有效的风险护理措施，为护理实践提供有效参考。
1、资料与方法
随机选取我院2017年-2019年收治的76例创伤骨科患者开展本次研究，将两组患者依据护理风险管理时间段进行分组，其中在实施风险护理前施行护理的患者为对照组患者，施行风险护理后开展护理的患者为观察组患者。两组患者在一般资料比较上无明显差异，研究具有统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者
对对照组患者施行常规基础护理，护理内容如下：
（1）健康宣教。对患者开展健康宣教，包括院前宣教、治疗方案、治疗期间的禁忌、术后相关注意事项等。
（2）由护理人员定期帮助患者翻身、扣背；
（3）由护理人员协助患者在一定范围内抬高患肢，使得患肢远端高于近心端；避免因为患者膝盖下面放置硬物或者肢体过度屈伸影响血液的流动；
（4）其他：护理人员应该尽可能陪护患者进行主动、被动的有效功能锻炼训练，指导患者活跃肢体，并按照患者实际情况对患者实施抗凝防血栓治疗。
1.2.2观察组患者
1.2.2.1护理风险分析
（1）护患沟通不畅
相关数据统计表明，在创伤骨科医疗风险因素中，护理人员与患者沟通关系这一因素占最大比重。护理人员在护理期间的态度冷漠、语气生硬、缺乏耐心、对患者及其家属的不尊重等都会引发患者以及家属对医院和护理服务的不满，影响和谐护患关系的构建[1]。
（2）风险意识不强
在护理实践中，有的护士缺乏责任心和风险意识，在患者输液过程中不巡视液体，不清楚主管病人用药，导致液体混合产生不良反应；还有不按时监测生命体征、不严格按操作测体温，不及时帮助患者翻身等都会影响患者病情，风险意识的欠缺也是创伤骨科护理期间的一大风险[2]。
（3）专业知识与操作技术
和其他科室一样，创伤骨科的年轻护士占比也比较大，对于年轻的实习护生缺乏完善的上岗培训，导致其专业知识和操作技术比较差，此外，临床经验的欠缺也会导致在护理期间出现各类护理事故[3]。
（4）患者方面
每位患者的生活环境和生活习惯都会有很大的差别，自身素养的不同，其对护理服务的要求就会有所差异，有的患者对护理服务有比较高的期待值，护理人员一旦没有实现他的护理要求，就容易诱发护患纠纷。还有的患者依从性比较差，很难完全遵守护理人员交代的事项，如拒绝护理人员为其监测生命体征、擅自外出、不配合医护人员的功能锻炼指导等，都会在护理期间诱发护理事故的发生。
1.2.2.2临床护理管理
（1）组建风险护理小组
以小组为单位制定护理风险管理制度，让科室医护人员参与创伤骨科的护理风险评估，将医护职责落实到每一位护理人员，对科室内的危急重症患者进行重点护理，并提前拟定护理风险应急处理方案[4]。
（2）提升护理风险防范意识
创伤骨科科室要定期开展关于风险防范知识的培训和讲座，让每一位护理人员都知晓风险防范和风险控制的必要性。
（3）护理服务与护理态度的优化
要强化护理人员的服务意识，让护理人员充分意识到护理工作的重要性，在开展临床护理的过程中，主动和患者沟通交流，耐心对患者进行健康宣教，护理期间秉承人性化护理理念，充分尊重患者，还要重视对患者进行心理疏导，多鼓励患者，为患者增强治疗信心，致力于构建和谐的护患关系[5]。
（4）及时对护理差错事故汇总
风险管理小组要定期汇总科室内部的护理差错事件，将护理差错事件的发生情况和医护人员个人的奖惩制度相挂钩，依照制度进行指导和奖惩，此外，还要对护理差错事故发生背后的深层次原因进行分析并针对性的提出解决措施[6]。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0进行创伤骨科患者观察指标计算。服务态度、护理文书、护理操作、等护理质量评分以x±s形式展开，进行t检验。若创伤骨科患者观察指标差异为P＜0.05，证明有统计学意义。
2结果
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3、结论
在对患者开展护理工作期间，一切潜在的可能出现的危险因素都是护理风险。如果不对护理风险进行防范，将对患者造成难以弥补的伤害。本研究，实施风险护理的的观察组创伤骨科患者的护理事故发生几率显著低于对照组，表明对创伤骨科患者实施风险护理，有助于提升科室内的护理质量,。
参考文献：
[1]左昌兰,张晶. 创伤骨科病人的护理风险分析及管控措施[J]. 中国卫生产业,2016,13(07):155-157.
[2]张淑惠. 创伤骨科护理风险管理体会[J]. 中外女性健康研究,2017(04):177-178.
[3]左昌兰,晏飞,张晶. 护理风险在预防老年骨折患者安全管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):83.
[4]李丽莉,刘晓新. 骨科病房中实施护理风险管理的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育,2017,9(35):153-155.
[5]李璀. 探析创伤骨科护理中存在的风险及管理[J]. 首都食品与医药,2018,25(05):45.
[6]詹莉. 创伤骨科护理风险因素分析与对策[J]. 全科护理,2013,11(20):1884-1885.