王丽
湖北省肿瘤医院，湖北 ?武汉 430079
【摘要】：目的 探讨“一病一品”临床护理路径在宫颈癌放疗专科护理服务中的应用
方法 通过查阅文献，按照“一病一品”临床护理路径模式实施宫颈癌放疗护理，形成热情接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访的基本框架，制定“一病一品”的计划应用。
结果 使患者获得专业化、同质化的护理服务，制定专科评价指标，全面落实责任制整体护理，强化专科护理、深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平。
结论 ：“一病一品”项目的开展有利于促进疾病品质的提升，为优质护理服务内涵深化提供方向，满足了患者对高品质医疗服务追求， 有效打造了一套宮颈癌“专病专品”的护理服务流程。
【关键词】一病一品护理路径；宫颈癌；专科护理
现代生物一心理一社会医学模式下的护理服务品质，要求护理服务遵循整体护理模式，帮助患者从生理、心理、社会等方面维护和促进尽快，确保治疗和护理的连续性和科学性，使患者得到最佳的服务，实现服务质量的专业化、标准化和人性化[1]。2019年1月，我科在护理部推行的项目管理活动中尝试构建与实施“一病一品”项目，使患者由入院到出院都能依临床护理路径接受遵循整体护理模式的照顾，其根本立足点是提升患者的护理品质[2]。本次研究主要讨论“一病一品”临床护理路径在宫颈癌放疗专科护理服务中的应用。
1、资料与方法
1.1查阅文献:通过查阅相关文献，深入研究护理服务品质的内涵与发展趋势，回顾疾病护理品质构建的理论模型、构成因素及评价指标，完成“一病一品”的内容框架与项目方案。 (见图1)。
1.2组建项目小组①:成立“一病一品”小组，成员由1名高级责任护土任组长、3-5名责任护士、1名专科医生组成。②确定项目：小组成员分析科室专科护理的特色项目，选择具有代表性的护理项目做为“一病一品”。③制定活动计划：包括编制健康教育内容、专栏，落实人员培训等。④实施：针对宫颈癌放疗护理内容，制作成图谱手册、护理记录单、护理质控评价标准、护理查房等进行同质化培训，在小组成员完全掌握相关知识的基础上，规范落实患者的院内护理及出院随访。
图1：
.png)
2、具体护理路径实施
2.1热心接:入科时责任护士热心接待，充分与患者及其家属沟通，减轻她们的心理压力，根据疾病治疗制订路径表实施医疗护理服务。
2.2耐心讲:制定《宫颈癌健康教育手册》，内容包括:相关知识、疾病发生发展、治疗方法等。护士告知患者当前的身体状况以及相关知识内容，鼓励患者积极战胜疾病。
2.3细心观:对患者的生命体征、阴道出血情况、皮肤反应、实验室检查结果、有无并发症、心理情绪等进行时时观察。
2.4诚心帮：每日为患者采取尿管护理、阴道冲洗、皮肤护理等基础护理和专科护理，同时给予在住院期间尽可能的提供帮助，比如吹风机、指甲剪、轮椅等服务，出院前一天做好出院准备服务。
2.5温馨送：责任护士在患者出院当天给予“出院小结”“出院健康教育折页”和“爱心卡”，告知办理流程、复印病历的地点和方法、出院后哪些情况需要立即就诊、饮食等注意事项、复查时间以及病区联系电话。
2.6爱心访:为了保证护理的延续性，在患者治疗结束后至居家过程中，用微信群组、妇科微信公众号健康教育栏目相关知识推送、电话随访等多途径的方式延伸护理服务。
2.7完善病房督导机制:宫颈癌专科护理质控标准由护士长每月抽查落实情况，督导结果会在护理质控会上向全体护士公布，提出有待改进的问题，并按照PDCA的方法管理应用。
3、结果
1、“一病一品”项目应用 针对科室宫颈癌放疗患者形成专科护理框架和标准化护理方案；进行同质化培训，实施专业化同质护理；制作专科疾病相关的健康教育手册，对患者及家属起到关键性的促进作用。
2、制定专科评价指标 宫颈癌专科护理质控指标列入每月质量控制评价标准，通过督导评价达到持续改进，提升护理质量。
3、优质护理服务内涵拓展 “一病一品”主要从患者身、心两个角度对其实施全面、细致与专业化、同质化的护理措施，继而有效优化护理内涵，提升护理质量。在护理中建立“一病一品”护理团队、并通过护理专业培训的方式，充分调动护理人员的工作积极性，使得患者得到专业化的护理服务。同时，了解患者疾病情况，采用科学、有效的护理措施，进而体现优质护理服务的技术性品质[3]，并提高患者满意度。
4、讨论
“一病一品”是一种系统化、规范化、体系化的专科护理方案;临床护理路径是一种科学的护理工作模式，其从患者心理、疾病、社会等多个方面作出诊断和护理计划，对患者实施高效的治疗和护理，通过科学整合资源，提高护理质量，降低医疗成本[4]。护理人员将临床护理路径和“一病一品”充分结合后，不但有效地提升了基础护理的到位率和专科护理的水平，也可使患者获得连续的、全程的、无缝隙的护理服务[5]。
宮颈癌“一病一品”护理模式的构建，为优质护理服务专科内涵深化提供了方向，满足了患者对高品质医疗服务追求，有效打造了一套宮颈癌“专病专品”的护理服务流程，提升了护理专业价值感。
参考文献：
[1] Gardner G, Gardner A, O'connell J. Using the Donabediframework to examine the quality and safety ofnursine serviceinnovation[ J]. J Clin Nurs, 2014.23(1-2): 145-155
[2]中华现代护理学杂志2017年1月16日第23卷第2期 chin J Mod Nurs， January16,2017,Vol.23,No.2
[3]潘泓，一病一品在拓宽克罗恩病优质护理服务内涵中的应用效果研究[J].基本医学论坛2019年7月第23卷第21期
[4]彭小柳，陈小茹，游月球一病一优护理路径在青光眼患者护理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(7):1088-1089.
[5]高凯霞，蔺彦丽，付瑜，等“一病一优”优质护理服务模式的应用效果分析[J].护理研究，2014，28(11):3925-3927