杨燕
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：分析乳腺癌改良根治术患者中，应用手术室舒适护理的临床价值。方法：选取82例乳腺癌改良根治术患者，随机等分为对照组、观察组。两组干预后的舒适度、心率血压异常率对比。结果：较之对照组，观察组的心率、血压异常率明显低，舒适度明显高（P＜0.05）。结论：给予乳腺癌改良根治术患者手术室舒适护理，能明显提升患者的舒适度，减轻生命体征的波动，利于手术顺利进行。
【关键词】围手术期护理；乳腺癌；快速康复外科理念
手术是一种创伤性的操作方式，患者术后疼痛明显，并且会引起机体的应激反应，使得机体各器官功能不全，不利于患者的恢复；另外患者情绪波动异常会引发生理性生命体征的波动，加之乳腺癌患者对手术方式、预后的担心等，造成生理反应（交感神经兴奋、垂体肾上腺素分泌多等，影响了血压、心率变化，）进而影响手术的顺利进行。因此有研究[1]提出，对乳腺癌手术患者实施手术室舒适护理，营造一个良好的手术氛围，提高其耐受力，可利于应激反应对机体的刺激，促进手术顺利进行以及患者术后恢复。笔者就手术室舒适护理应于乳腺癌患者中的效果进行如下分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取82例乳腺癌改良根治术患者，研究时间：2018年1月至2020年1月，随机将患者等分为对照组和观察组。对照组中，年龄38～80岁，平均（62.33±4.52）岁；根据患癌部位：左侧23例，右侧18例。观察组中，年龄38～79岁，平均（63.09±4.11）岁；根据患癌部位：左侧25例，右侧16例。两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规的护理模式，护理人员按照既定的流程对患者进行术前宣教，术中体位摆放、物品房间等的准备，注意保护患者的隐私；术后对患者进行术后回访，并且进行健康宣教。观察组接受手术室舒适干预，具体操作如下：
（1）术前访视注重心理干预，术前访视时与病室护理人员进行有效沟通，了解患者的心理状态，就患者最想了解的知识向其讲述，并且告知患者手术室环境等配合要点等，缓解其紧张心理；术前可以与患者进行聊天，向其介绍术后可以做义乳，弥补乳腺缺失的情况，尽量减轻其不良情绪；护理人员在访视时应当语言礼貌、态度和蔼，对患者一视同仁，耐心解答患者的问题，给患者留有较好的第一印象，提高其心理舒适性。
（2）术中生理舒适性干预，护理人员在术前询问患者对温度的感受，根据不同的差异性，调整温湿度，并注意患者保暖情况，在手术过程中应当提前或者是及时补充所需物品，多观察患者神志、皮肤情况等，避免心电监护仪等压迫；在对患者进行体位摆放时，向其解释清楚，得到允许后方可操作，在术中使用加温液体、控制液体量的输入等，减少生命体征的波动；手术结束将血迹擦干净，衣服穿戴整齐，平车整体平整后送入病室。
（3）术后强化护理，手术室护理人员可以制定每位患者的回访计划，在住院期间进行2-3次回访，向其介绍术后注意事项，观察其伤口等，并且鼓励患者战胜疾病，提高手术效果。
1.3 观察指标
（1）对比两组干预后的血压异常率以及心率异常率。
（2）依据Kolcaba舒适状况量表对患者的舒适度加以评估[2]，共计112分，分为舒适（90分以上）、较舒适（70至90分）不舒适（70分以下）三个等级，舒适度为舒适与较舒适率之和。包含：患者心理、身体感觉舒适，患者得到了尊重等。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析数据，两组的计数、计量资料n（n%）、（±s）、行χ2、t检验。P＜0.05有差异。
2 结果
2.1两组的心率、血压异常情况
较之对照组，观察组的心率、血压异常率明显低（P＜0.05），表1。
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2.2两组干预后的舒适度对比
与对照组（76.19%）相比，观察组的舒适度（92.86%）高（P＜0.05），表2。
3讨论
乳腺癌是多发生于女性的恶性肿瘤，在男性中的发病率率仅有1%，该疾病发生的因素多与遗传因素有关，也与患者绝经迟、月经初潮年龄小、辐射影响、外源性雌激素刺激等因素有关，不同程度的影响着女性的身心健康。临床常用的治疗方式为手术根治，术式为改良根治术，虽然属于微创术式，但是手术创伤、患者情绪等因素的影响，若不加以有效的护理，不利于术后的恢复。
舒适护理属于新型的护理措施，当前诸多研究将其应用于手术室中，旨在提高患者的护理服务体验，缓解不良情绪，减轻生理性生命体征的波动，积极性提高，则利于手术的顺利进行[3]。笔者将舒适护理应用于乳腺癌患者中取得了较好的效果，患者的舒适体验良好。本文研究结果显示：与对照组（76.19%）相比，观察组的舒适度（92.86%）高（P＜0.05），在研究中护理人员根据既往患者对情绪状态，当前患者的情况等，了解到乳腺癌患者情绪状态差，对手术以及预后等不了解，配合的积极性差，增加了心理应激反应，导致一系列生命体征的波动，增加了手术难度，不利于术后恢复。通过舒适护理，与患者建立良好关系，增加其心理适应性；术中对其进行生理性舒适护理，例如加温液体，液体量控制、疾病观察等，促进了生命体征的平稳。本文研究结果显示：较之对照组，观察组的心率、血压异常率明显低（P＜0.05）。
综上所述：舒适护理应用于乳腺癌改良根治术患者中，促进了生命体征的平稳，提高了患者舒适性体验，利于身体恢复。
参考文献
[1]吴明秀,马小霞.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J].现代医学与健康研究,2018,2(11):83-83.
[2]贺莉.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].数理医药学杂志,2018,31(8):1216-1218.
[3]缪凤芳.手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响评价[J].中外女性健康研究,2018,26(6):146-148.