杨茜
西安市胸科医院 陕西省西安市 710000
【摘要】目的：分析子宫内膜结核患者的临床特点，并提出相关的护理措施。方法：本次50例研究对象均来自2019年1月至2020年01月我院收治的子宫内膜结核患者，均经病理学和手术确诊，分析其临床特点，并给予其有效的护理措施。观察患者护理前后心理状态。结果：护理后患者SAS、SDS评分均高于护理前（P＜0.05）。结论：子宫内膜结核患者伴有性交痛、月经不调、下腹疼痛、痛经、不孕等症状，通过临床护理干预后，有效改善了患者的心理状态。
【关键词】子宫内膜结核；临床特点；护理
子宫内膜结核是较为常见的女性生殖器结核，主要是结核杆菌种植在子宫内膜部位所导致的炎症反应[1]。该病具有较高的隐匿性，且病程进展缓慢，无典型的临床症状和特征，超声等检查敏感性和特异性较低，极易发生漏诊和误诊[2]。故此，该疾病的诊治是临床重要关注的问题。现对50例子宫内膜结核患者的临床特点进行分析，同时提出有效的护理措施，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次共计50例研究对象，均是2019年1月—2020年01月我院收治的子宫内膜结核患者。年龄跨度为24~62岁，均值（31.47±6.77）岁。本次50例研究对象基本数据对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1临床特点
（1）临床症状：患者有继发性的痛经和长期下腹隐痛症状，月经前1~2天加重；月经失调，该病症患者因结核囊肿对卵巢造成破坏，或者卵巢被粘连包裹，造成卵巢功能紊乱，极易导致月经量增加或经期延长等；阴道分泌物增多，子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液；除此以外，患者还伴有性交痛、盗汗、疲乏、不孕等症状。
（2）阴道超声检查：50患者子宫单层内膜厚度均值为（4.10±0.92）mm，其超声影像均存在不同特点，18例患者子宫内膜回声不均，未见显著团块状和结节状表现，边缘不清晰，连续性较差，部分患者有点状血流信号；13例患者有向宫腔内突起现象，存在结节样病灶组织，存在多发性，形态不规则，病灶边界较清晰，血流不明显；10例患者宫腔内有高回声病灶，呈团状或分布较散；9例患者显示子宫内膜较薄，内膜双层厚度均小于3mm。
1.2.2护理体会
（1）健康教育：该病症发病缓慢,患者无明显症状，故此需有对患者进行疾病相关健康教育，使其了解疾病，并告知其要做好预防准备，嘱咐患者要注意休息、加强营养，定期接受卡介苗预防接种，重视结核病预防措施。叮嘱患者如有月经失调、乏力等症状，且伴有慢性盆腔炎等疾病者要到医院进一步进行检查，及时发现、及时治疗该病症，避免结核菌感染其他部位，有利于提高治疗效果。（2）心理护理：患有该疾病的患者容易出现消极情绪，导致治疗依从性较差，甚至拒接治疗，故此要及时对其进行心理疏导，鼓励患者坚持治疗；并联合患者家属支持患者，协助患者树立治疗自信心，提高患者治疗依从性。（3）膳食指导：患者容易发生营养不良，不能满足身体所需的营养，了解患者饮食喜好，为其指导科学的饮食计划，嘱咐其尽量保持低油脂、低盐、高蛋白的饮食习惯，禁止吸烟喝酒，禁食辛辣的食物，多进行蔬菜、水果。（4）药物指导：嘱咐患者遵循医嘱用药，不可随意停药、换药等；向患者讲解各种药物的相关注意事项、不良反应等；嘱咐患者要密切监测听力、血压、血糖的变化，定期到医院复查肝、肾功能和大便潜血检测等，嘱咐患者如发生严重不良反应，要立即停药并到医院进行治疗。
1.3观察指标
评估患者护理前后心理状态，利用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评估，分值越小患者心理状况越好。
1.4统计学方法
通过SPSS22.0分析研究结果，采用（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较患者护理前后心理状态
和护理前相比，护理后SAS和SDS分数较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
子宫内膜结核发病率不断升高，在青壮年女性人群中发病率较高，但部分绝经后的老年女性也容易发生，对患者健康和心理造成严重影响。月经不调、继发性的痛经、长期下腹隐痛、盗汗、疲乏等是该疾病的主要临床症状，当患者出现上述症状时要及时上医院就诊[3]。但超声等辅助检查对该疾病缺乏特异性和敏感度，极易被误诊为卵巢癌。因此，该科室的医务工作者要了解该病症的相关临床特征、声像图表现、病理特征等，做好鉴别诊断，提高疾病的诊断准确率，及时给予患者有效的治疗，保证患者身体健康。
子宫内膜结核患者极易发生消极的情绪，治疗依从性较低，对疾病治疗和预后造成不利影响，因此要给予其有效的护理措施，提高其遵医行为，进而提高治疗效果。本次研究中给予患者健康教育，使其重视疾病的治疗和预防；通过心理护理疏导其不良心理，增加治疗自信心，提高患者治疗依从性；通过膳食指导纠正患者不良饮食习惯，改善患者营养不良的状态，提高患者自身免疫力；通过药物指导减少不良反应发生，提高治疗效果。结果显示：护理后患者SAS、SDS评分均高于护理前（P＜0.05）。
综上所述，子宫内膜结核患者普遍伴有月经不调、下腹疼痛、痛经、不孕以及性交痛等临床症状，给予患者有效的护理干预，可改善患者不良心理。
参考文献：
[1]刘远慧, 王军梅, 刘东升,等. 超声在子宫内膜结核诊断中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(01):46-49.
[2]张栋, 荣昆. 女性生殖器结核诊断方法研究进展[J]. 中国城乡企业卫生, 2019, 218(12):79-81.
[3]邱小丽, 许燕, 鞠晓梅,等. 女性生殖器结核患者临床分析及护理[J]. 当代护士(学术版), 2019, 026(008):75-77.