心理护理对老年性带状疱疹后神经痛的应用研究

发表时间:2021/1/7   来源:《护理前沿》2020年15期   作者: 杨丽
[导读] 目的:通过临床观察、对比,分析心理护理在老年性带状疱疹后神经痛中的应用。
        杨丽
        云南省老年病医院  云南 昆明650000

        【摘要】目的:通过临床观察、对比,分析心理护理在老年性带状疱疹后神经痛中的应用。方法:抽取我院2020年8月至2020年9月30例在院治疗带状疱疹后神经痛患者作为对象,并将其平均分为各15例的对照组和观察组,其中,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上注重加强心理护理进行干预。结论:观察组着重加强心理护理的方法在对老年性带状疱疹后神经痛患者疼痛缓解明显。因此对此类患者在常规护理的基础上着重加强心理护理是非常有必要的。
        【关键词】心理护理  老年人  带状疱疹后神经痛
        带状疱疹是由水痘带状疱疹引起的急性炎症皮肤病。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经群集带状分布,伴有明显神经痛。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经带的神经元内,当机体抵抗力下降后病毒活动繁殖而激发带状疱疹。带状疱疹后神经痛导致老年患者身心受到严重创伤。 随着社会的发展和进步,人们生活水平的提高,我国成为世界上老年人口最多的国家。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示,到2020年,我国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%;到2050年,我国老年人口将达到4亿,老龄化水平将达到30%以上。?1带状疱疹后神经痛(PHN)是指疱疹出现持续1个月后疼痛仍然持续存在,在带状疱疹特征性的急性出疹后疼痛仍存在于受累的神经区域,主要表现为自发痛和痛觉超敏,而此种疾病的发病率和严重性与年龄有直接的关系,研究显示,在60岁以上的大约50%的患者,在70岁以上近乎75%的患者在疱疹出现1个月以上发生PHN。?2老年群体正是本病的受害者,一旦老年患者患病,社会经济负担,生理和心理负担大,精神压力大等等,心理护理在疾病的治疗方面显得尤为重要。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2020年8月至2020年9月30例在院治疗带状疱疹后神经痛患者作为对象,将其分为对照组和观察组。
        1.2方法
        对照组15例患者实施常规护理,观察者15例患者在常规护理在基础上注重加强心理护理。
        1.2.1疾病知识宣教
带状疱疹后神经痛是由带状疱疹发展而来,是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿单侧周围神经分布的簇集性疱疹和神经痛为特征的皮肤病,好发人群为老年人和免疫力低下者,好发在肋间神经、颈部神经、三叉神经、腰骶神经支配区域,持续一月后疼痛仍持续存在者为带状疱疹后神经痛。

到目前为止没有任何一种方法能够满意地缓解非常顽固的带状疱疹后神经痛,多采取综合治疗的方法来缓解患者的剧烈疼痛、改善患者的生活质量。我科采取的是药物治疗:抗抑郁药、抗癫痫药、NS类抗炎药、营养神经药物、抗病毒药物等等,神经阻滞治疗、神经毁损治疗、物理治疗如微波、激光等,采取的措施是一般护理:病室环境安静,湿度,温度适合,睡眠充足,疼痛护理:指导患者正确应用疼痛评分量表进行每日自我评分,学会分散注意力,应用放松疗法,穿着舒适的衣物,学会避免一切诱发的因素,学会观察止痛药物的疗效及不良反应的观察,正确掌握特殊治疗术前、术中、术后的配合和疾病的观察。
        1.2.2心理健康教育
        护士学会正确运用心理评估,个体化评估,心理与身体评估相结合的方法对入院患者进行详细的评估?3注意了解老年患者的心理,学会老年患者的心理分型,针对分型不同提供不同的护理措施,在老年患者入院时,入院中,出院后充分体现环境安全舒适,医患,护患,患患,患护关系的和谐,提供疾病相关的知识,精心护理患者,及时了解患者所需,尽力解决患者所难,经常征求患者的意见,尽量让患者保持心情愉快,精神愉悦。?4根据慢病的特征,提供慢性疾病者的相关心理护理。
        1.2.3家属陪同理解知识
        护士学会了解家庭照顾者的心理需求,进一步让其充分在照顾患者的角色中发挥重要的作用,患者疾病的缓解程度离不开家属的陪同和照料。
        1.2.4增强免疫能力
        针对不同年龄结构的患者,采用不同免疫能力的方法,保证睡眠充足,营养搭配合理,心情舒畅,适当的活动等提高患者的免疫能力。
        3结论
        在我国老年人的群体数量越来越大,患带状疱疹后神经痛患者的人群比重也在增加,加之目前没有特别的手段可以彻底根治,在患者被疾病侵扰期间,缓解疼痛显得尤为重要,而在疾病发作入院期间心理护理日趋完善,患者的疼痛等到了最大程度的缓解,也缓解了经济社会负担和家庭压力,增进了家庭的和谐。
        综上所述,心理护理在老年性带状疱疹后神经痛方面值得大力推进,希望在广大护理同仁及家属的精心呵护下,我们的老年患者可以度过一个安详的晚年,也希望带状疱疹疫苗的积极推广,能让每位公民及时免疫,减少疾病的发作所带来的一切不适。也望广大老年患者积极加强自身功能锻炼,提高预防大于治疗的认知水平。
参考文献
[1] 孙红 老年护理学——问题与实践 北京 人民卫生出版社 2018
[2]刘俐 李芸 谢徐萍 疼痛护理手册 北京 科学出版社 2017
[3]张桂清 ·护理心理学 吉林 延边大学出版社,2019
[4]董荟 健康评估 武汉 武汉大学出版社 2016
[5]石英 杨磊 老年实用护理 云南 2014
[6]吕瑞英 心理护理在妇产科护理中的应用分析 护理研究2020
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