邢燕
联勤保障部队第九七O医院血液净化科
【摘要】目的：观察研究对接受血液净化治疗的尿毒症患者实施人性化护理干预的临床效果。方法：选取我院血液净化治疗的尿毒症患者76例（2018年9月至2019年10月），随机分为人性化护理的观察组（38例）与常规护理的对照组（38例），观察血液净化效果、睡眠质量及情绪状况。结果：与对照组相比，观察组血压净化效果好，PSQI评分、SAS评分、SDS评分低，P＜0.05。结论：给予血液净化治疗的尿毒症患者人性化护理，能提高净化效果，改善睡眠质量，减轻不良情绪，值得借鉴。
【关键词】血液净化；尿毒症；人性化护理；效果
尿毒症患者病情已经较为严重，为慢性肾衰竭终末阶段，病情发展至这一阶段，患者会出现各种症状，危及其生命安全[1]。血液净化为尿毒症患者主要治疗方式，作为一种肾脏替代疗法，能有效延缓患者病情进展，增加其生存时间[2]。但是患者血液净化治疗时间相对较长，容易受到各种不利因素的影响，降低治疗依从性，对其病情缓解及预后造成影响。本研究选取我院血液净化治疗的尿毒症患者76例，观察人性化护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年9月至2019年10月，选取我院尿毒症患者76例，随机分为2组，各38例。对照组男21例，女17例，年龄44至76（61.28±3.28）岁，病程1至4（1.94±0.57）年，观察组男20例，女18例，年龄45至77（60.11±3.74）岁，病程1至5（1.95±0.76）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：监测患者病情，遵医嘱用药，保持良好的病房环境等。
观察组：①尿毒症对患者健康及正常生活影响较大，再加患者对疾病及血液净化治疗的认知不足，常存在错误认识，出现各种负面心理。因此，需向患者讲解尿毒症知识，说明血液净化治疗的方法、作用及优势，减少不必要的担心。为进一步提高患者治疗信心，可向其讲解治疗效果较好的案例。在取得患者同意的情况下可播放舒缓的音乐，使其身心放松，减少对疾病的关注。②合理的运动对提高患者免疫力及血液净化效果具有积极意义。因此，患者平时可进行运动量较小的运动，如散步、四肢伸展等。治疗后患者需卧床30min，在其身体允许的情况下才可下床活动。③血液透析患者常存在睡眠紊乱的情况，不仅影响其身心状态，还会降低治疗依从性。因此，叮嘱患者睡前不要进行剧烈活动，并且采用温水泡脚等方式提高睡眠质量。如果睡眠障碍较为严重，可给予安眠类药物。④血液净化治疗期间，患者常存在营养不良的情况。因此，患者饮食以维生素含量丰富等食物为主。患者大多肾脏排泄水分能力下降，已经不能够有效排除多余的水分，如果过多饮水会加重肾脏负担，因此需限制水的摄入。制定饮食计划时，需了解患者饮食习惯，根据其习惯制定饮食方案。
1.3观察指标
CRP、BUN、β2-MG；睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），评分低即睡眠质量好；情绪状况：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低即心理状态好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1血液净化效果对比
观察组CRP（10.32±1.47）mg/，BUN（21.72±5.18）mmol/L，β2-MG（2.48±1.02）mmol/L，均高于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2睡眠质量及情绪状况对比
观察组PSQI评分（5.11±1.38）分，SAS评分（41.37±1.14）分，SDS评分（40.32±1.21）分，均低于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
终末期肾病主要治疗方法就是血液净化，经治疗能改善患者肾脏功能，延长其生存时间。血液净化临床应用较多，且取得了较好的效果。对于尿毒症患者来讲，该治疗方式给其身心带来压力，再加各种因素的影响，增加应激反应[3]。同时，不良情绪会导致其躯体疾病进一步扩大，降低血液净化治疗效果。因此，临床护理的作用就显得非常重要[4]。
本研究结果中，观察组CRP（10.32±1.47）mg/，BUN（21.72±5.18）mmol/L，β2-MG（2.48±1.02）mmol/L，均高于对照组，P＜0.05；观察组PSQI评分（5.11±1.38）分，SAS评分（41.37±1.14）分，SDS评分（40.32±1.21）分，均低于对照组，P＜0.05。人性化护理坚持以人为本，不仅关注疾病情况，而且重视患者身心感受，使患者身心达到最佳状态，促进治疗效果的提高[5]。将其应用于血液净化治疗的尿毒症患者护理中，加强护患交流，提高患者对尿毒症及血液净化治疗的认识，正确看待疾病，并了解血液净化的优势，进而树立治疗信心，提高临床配合度。为患者播放轻缓的音乐，也有助于其身心放松。指导患者在血液净化前进行适量运动，并且治疗后在恢复良好的情况下再下床活动，能避免不良情况的发生，保证血液净化效果。睡眠紊乱是患者必须要重视的问题，经有效干预，能提高其睡眠质量，以良好的状态进行血液透析治疗。考虑到患者饮食习惯以及爱好等制定合理的饮食计划，进食对身体恢复有益的食物，能改善其营养不良情况，并且避免不良饮食对治疗效果造成不利影响[6]。
所以，给予血液净化治疗的尿毒症患者人性化护理，能提高净化效果，改善睡眠质量，减轻不良情绪，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]刘蕾,夏平,邹静,等.12例尿毒症患者血液净化治疗过程中肝素诱导的血小板减少症临床经验分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,11(18):28-30.
[2]李俊,肖琼.人性化护理在血液净化护理效果分析[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):351-352.
[3]孙小伟,李倩,张庆娟.不同血液净化治疗方式对尿毒症患者脑电图的影响[J].临床肾脏病杂志,2016,7(7):442-444.
[4]史小琴,丁玲.针对性护理对连续性血液净化患者并发症的预防作用[J].重庆医学,2018，47(A01):183-185.
[5]王丹,韩晶.血液净化护理中实施安全管理的临床效果观察[J].世界中医药,2016,11(B03):1353-1354.
[6]王东晖,刘志宏,任可,等.人性化护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):36-39.