秦燕峰
桂林医学院第二附属医院 541199
摘要:目的:主要讨论风险管理在护理高龄髋部骨折患者中的应用效果。方法:于2020年2月—2020年9月,选取来自我院的110例60岁高龄髋部关节骨折损伤患者病例作为研究对象,随机将其分为对照组(实施常规治疗与护理)、研究组(保证常规治疗护理效果基础上还应加强护理风险管理),评判不良护理事件发生率、两组病例患者对护理效果的满意度。结果:研究组中的患者不良反应事件发生率显著低于对照组,而行风险管理护理的患者满意度显著优于对照组,p<0.05。结论:通过加强医疗护理服务风险管理措施，可大大降低骨科患者身体发生不良事件的机率,提高其对患者的医疗护理服务满意度。
关键词：高龄；髋部骨折；护理；风险管理
随着当前我国老年人口老龄化发展趋势的不断加重,髋部发生骨折的老年患者数量逐年递增,基于此,为有效降低髋部发生骨折患者的不良事件发生机率,提高该病的患者治疗护理效果,医护人员不仅应在为骨折患者进行常规医疗护理，同时还应加强患者护理风险管理,对患者护理治疗过程中可能存在的护理风险影响因素应进行全面的分析考虑,以有效提升患者护理治疗效果[1]。对此,本文对高龄髋部骨折患者的护理进行了研究，详细情况见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
于2020年2月—2020年9月,选取来自我院的110例65岁高龄髋部关节骨折损伤患者作为本研究的对象,随机将这110例骨折患者分两组，各55例,对照组中患者男女比例为20∶35,年龄90~95岁,平均年龄(92.5±1.3)岁;研究组中男女比例分别为21:34,年龄91~95岁,平均年龄(93.0±1.7)岁。纳入标准:(1)符合国家髋部关节骨折临床诊断分级标准的骨折患者。(2)用于年龄在90~95范围内的高龄患者。排除标准:(1)中途因其他各种原因被迫退出本次临床研究的外科患者。(2)具有合并其它重大精神疾病史的患者。(3)运动意识差或有运动障碍的患者。
1.2方法
对照组主要实施常规康复护理,包括对病房环境的护理、病情变化监测、康复过程护理、饮食卫生干预及其他生命体征护理监测等,研究组在此基础上不断加强风险管理,详细工作内容为：
1.2.1建立护理风险管理小组
医院心胸骨科每个科室的助理护士长一般可以亲自带领一名护理人员共同参与组建一个护理人员风险管理医疗小组,其中由一名科室内的护士长共同作为该医疗小组的护理组长,并可以指定3名临床护理工作经验比较丰富的高级护理人员共同作为该医疗小组的护理副组长,科室内的其他岗位护理人员也可作为该护理小组的医疗风险管理负责人员。
1.2.2风险管理计划的制定
根据以往各类常规医院护理中可能存在的常规护理安全风险分类案件,对常规护理小组风险管理工作计划方案进行研究制定,建立护理风险案件应急处置方案,并定期组织进行常规护理安全风险评估,每1个月定期开展1次安全风险管理人员小组会议,对常规护理安全风险中可能存在的突出问题及时进行检查改进,并每1个月对各级护理小组风险管理人员小组全体成员定期进行1次安全风险管理人员培训,设立健全护理小组风险管理安全隐患排查报告制度与风险奖惩制度,提高护理小组全体成员的风险工作管理积极性。
1.2.3制定风险管理的评估与应急方案
根据我国髋部关节骨折老年疾病患者普遍存在的髋部护理疾病风险具体特点还应制定护理风险预测管理和评估预报表,包括护理有效性肾上腺功能管理评估、精神状态管理评估以及身体营养状况管理评估等。风险管理的临床应急治疗方案主要包括了具有急性深静脉曲张血栓患者应急治疗预案、心律失常患者应急治疗预案、突发性重型心脏病患者应急治疗预案以及慢性高血压患者应急治疗预案等。
1.3观察指标
观察两组患者检查每位患者的各项不良事件的出现情况,包括压疮、跌倒以及意外拔管。
统计两组患者对护理情况的满意度。
1.4统计学分析
所有数据均使用spss22.0软件进行分析,行t检验,用p<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究人员小组发现患者早期发生头部压疮、摔倒和意外损伤拔管等不良反应事件的发生几率明显显著低于其他对照研究小组，p<0.05，差异在临床统计科学意义上仍然有所明显不同，见研究表1。
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对比结果表明，研究组患者的护理满意度高于对照组的护理满意度，组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
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3讨论
近几年来，许多高龄病人在髋骨骨折后的生活质量受到严重影响，甚至产生了一系列严重的并发症和死亡现象，这些患者的日常护理中存在着许多风险，因此，采取有效、科学的预防，对患者的不利因素产生和病情恢复起着重要作用。风险管理是以患者安全因素，预防和保范护理风险为主，一种以预防和保护护理风险为主要的主动性管理模式，该护理方式需要医院组建全面的护理监管防控队伍，制定一系列具有防护功能的风险管理系统，以达到病人临床护理的安全，从而降低病人在医学上的危险，从而降低病人在医学上的危险。恢复时不良事件及并发病率的目标。根据本次研究数据，加强护理风险管理后，研究小组患者不良事件发生率明显低于对照小组 p <0.05，差异在统计上具有明显意义；研究小组患者的护理满意度明显高于对照小组， p <0.05具有统计意义，表明该病护理模式的实施具有一定的可行性。
综上，加强护理的风险管理，可以有效降低骨科不良事件的发生几率，提高护理满意度，值得借鉴。
参考文献
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［3］李晓娟, 孙亚婷, 张博环. 风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 6(8).
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