剖宫产术后母乳喂养的影响分析及护理对策
王婷
四川省巴中市巴州区妇幼保健院，636001
一、什么情况下进行剖宫产手术
（1）母体患有心脏病代偿功能IX级或者III级，患有高度妊娠、高龄初产，胎儿非常的珍贵。
（2）母体的骨盆狭窄、软产道梗阻、骨盆畸形等。或者母体的头盆非常的不对称，骨盆呈现出畸形或者显著的狭小的情况，母体的相对性头盆非常的不对称，并且经过临床充分的试产之后，达到子宫有效收缩8h-10h左右，但是在出现破膜的情况之下4h-6h之后还为出现胎头入盆者。母体出现盆腔肿瘤、瘢痕组织也就是软产道异常的情况的需要进行剖宫产手术。婴儿先天性发育情况异常也需要进行剖宫产手术。
（3）母体的胎位不正：包括巨大胎儿、不全臀位、髙直后位、横位胎儿、畸形胎儿等无法在母体的阴道当中进行分娩的人。
（4）胎儿脐带脱垂但是胎心良好。
（5）母体出现内出血、阴道大量出血、母体的胎盘早剥、前置胎盘等情况将进行剖宫产手术。
（6）母体继发或者原发产生宫缩乏力从而导致的滞产，或者母体进行宫缩的过程当中产生的一种病理性收缩环，或者在母体分娩的时候出现先兆子宫破裂的患者。
（7）母体在进行分娩的时候经过多次的方式但是引产失败。
（8）母体本身有子宫肌瘤摘除、剖宫产、阴道会阴出现重度损伤的相关的修补手术的患者。
二、术后用母乳喂养的影响
母体的母乳当中的一些营养成分可以对新生儿自身的成长需求进行满足，因此，进行母体喂养能够使得新生儿自身的体制能够进行明显的增强，另外还能够增加新生儿自身的免疫力和抵抗力，对新生儿自身的健康成长非常的有益。但是进行剖宫产手术的患者通常会由于术后的手术切口疼动剧烈，因此，在进行母乳喂养的时候非常容易引发腹部切口疼痛和宫缩疼痛等，进而造成产妇对于进行母乳喂养的时候产生一定的抵触心理和抗拒心理。还有一些产妇在进行剖宫产手术之后还会出现焦虑、恐惧的情绪，这对母乳的分泌非常的不利，留置胶管和输液管等也会造成母体的体位受到一定的限制，从而造成母乳喂养整体的难度增加。为了能够对产妇进行针对性的新生儿母乳喂养的知识的了解，让产妇了解到对于新生儿进行母乳喂养的好处，另外，也能够让产妇增加母乳喂养的信心，然后保证母乳的合理饮食能够对产妇自身的母乳分泌量进行增加，也能够使得母乳喂养的成功率增加，对产妇和新生儿的身心健康改善非常的有利。
三、剖宫产术后的护理措施有哪些
（1）在进行手术之前的护理
产妇在办理住院之后，相关的护理人员需要在和产妇进行交流的过程当中，对产妇自身的心理详细情况实施更加准确的评估。并且对产妇出现一些不良情绪的具体原因进行分析，之后进行更加针对性的心理干预工作，另外，讲解一些进行剖宫产的主要目的，护理团队和治疗的专业性等，从而能够帮助产妇消除顾虑。
另外，相关的护理人员还需要带领产妇熟悉相关住院的环境，并且在护理进行查房的时候，要给产妇足够的关心，同时帮助产妇解答疑问，并且指导产妇放松自己的身心，禁止一些不相关的人员出入病房，保证给产妇提供一个更加良好的住院环境。并且做好相关的术前准备工作，比如在进行剖宫产手术前6h之内要禁止饮水和摄入食物，并且对产妇的多项生命特征实施记录和观察，及时的发现产妇存在的异常，同时将相关的器械工具准备妥善。
（2）在进行手术的过程的护理
将手术室的湿度和温度调节到一个相当舒适的范围当中，配合主治医生进行手术，同时对于产妇的心率、血压等生命体征进行实时观察，同时做好相关的保暖措施。
（3）在剖宫产手术之后护理
将相关的血迹通过温水进行清理，之后做好相关的保暖措施，防止产妇发生感染。在进行手术之后需要对产妇实施镇痛措施，一般情况之下是在剖宫产手术之后6h就开始进行。同时需要对相关的镇痛情况实施观察。另外要积极指导并且鼓励产妇进行下床活动，多和产妇进行交流，并且帮助产妇放松自身的身心，然后让产妇时刻的保持着一个非常良好的情绪，同时为产妇讲解怎样对新生儿进行正确的母乳喂养，在某些情况之下，还能够通过应用催乳颗粒对产妇实施帮助，2次/d，20g/次。对产妇的饮食进行正确的指导，一般在手术之后的6h之内产妇仅能够食用半流质的食物。另外，还需要观察产妇自身是否有出血的现象或者产妇自身的生命体征等，从全方面角度出发保证产妇自身的安全。
（4）健康宣教
在进行护理的时候需要向相关的产妇讲解关于新生儿进行母乳喂养的好处，帮助产妇减少肿瘤疾病产生的效率、降低产后出血量、提升产妇子宫恢复情况，增加产妇自身进行母乳喂养的主动性和积极性，进行健康宣教。
（5）镇痛护理和心理护理
相关的护理人员需要掌握母乳喂养的有关专业知识有着一定程度的疑虑同时运用相关的专业知识技能为产妇进行答疑解惑。在生理期的时候一般用药主要是进行肝脏解读，并不会对婴儿造成相关的影响，降低产妇自身焦虑的情绪，并且按照产妇剖宫产手术伤口的疼痛程度从而使用针对性的相关镇痛措施，减轻产妇的疼痛感，另外也能够增加产妇自身的睡眠质量，有助于增加产妇自身的乳汁分泌含量。
（6）剖宫产手术后的产妇饮食禁忌
进行剖宫产执勤啊不应当随意的使用一些比较高级的滋补品，例如鱼类食品、洋参、高丽参等。主要的原因是由于其含有人参甙，其自身拥有一定的兴奋和强心的作用，在进行剖宫产手术的时候，若是产妇没有办法和医生进行良好的配合，并且剖宫产手术的刀口容易渗息，从而对手术之后的产妇休息以及手术的正常运行产生一定程度的影响。而鱿鱼类的食物体内当中还有一定的有机酸物质-EPA，其能够抑制人体的血小板出现凝集的情况，对产妇的剖宫产手术后伤口恢复非常的不利。
（7）进行剖宫产手术，由于产妇的肠子也会受到一定程度的刺激，从而导致相关的肠道功能产生一定程度的抑制情况，导致产妇的肠蠕动减慢，产妇体内肠腔当中也会产生积气，容易产生剖宫产手术后的腹胀感。为了能够减少肠内胀气，进行手术的产妇在术后6h应当进行禁食，并且在6h之后服用一些可以进行排气的食物，比如（萝卜汤等），这样能够提升产妇自身的肠道蠕动，减少腹胀、增加排气，保证产妇自身的大小便通畅。建议产妇不要食用更多的能够发酵产气多的食物，例如淀粉、豆浆、黄豆、糖类等，避免产妇在剖宫产手术后出现腹胀的症状。当产妇进行排气之后，相关的饮食也能够由一些流质转变成为半流质的食物，保证食物能够易消化并且有营养。