杨秀娴
上海中医药大学附属龙华医院，上海市，200030
摘要：椎动脉型颈椎病的别称为颈性眩晕，属于颈椎病中比较常见的类型之一，据相关研究报告中指出，大约有四成左右的颈椎病患者都属于椎动脉型颈椎病，而椎动脉型颈椎病的发病风险仅低于神经根型颈椎病，当患者出现眩晕以及恶心等反应时，特别是在活动时症状有所加重，则属于椎动脉型颈椎病中较为典型的临床症状特征，为患者身心健康以及生活品质都带来了巨大的影响。因此，本文将围绕护理干预用于椎动脉型颈椎病的研究进展作如下阐述。
关键词：护理干预；椎动脉型颈椎病；临床进展；护理效果
引言：
颈椎病主要是因为患者的颈椎骨质、椎间盘、椎间关节以及邻近软组织发生退变或是增生等现象，从而对颈脊神经根椎动脉造成了压迫性以及刺激性所致。因为临床治疗椎动脉型颈椎病患者需要较长时间，因此治疗难度系数较大的同时，还会为颈椎病患者造成生理以及心理等多重负担及压力，而过重的负担及精神压力将会导致患者出现众多负性情绪问题，不仅会影响临床治疗效果并且降低治疗依从性，还无法对患者身心健康提供有力保障，甚至导致其他合并症的出现[1]。
1生活护理干预
1.1病房环境设施
保证患者病房环境的舒适以及空气的新鲜，在早起后关闭病房空调，并且打开门窗，保证空气获得半小时的对流，营造一个舒适安静、干净整洁、光线柔和且温湿度适宜的病房环境，以此确保患者获得充分的休息及较佳的睡眠质量，定期清洁及更换床单被罩、消毒打扫病房。
1.2做好入院宣教
当患者刚入院时，需要以友善的态度去热情接待患者，为其介绍科室主任、主管医师、护士长以及主管护士，耐心且全面的介绍医院环境、病房规章制度、卫生宣教以及住院须知等，加强与患者的沟通交流从而消除其初入陌生环境的陌生感及紧张感等。此外，还应该掌握患者是否有抽烟或喝酒等不良生活习惯，若有则需帮助患者尽快改正。
1.3颈部保暖措施
如果患者颈部受到寒风刺激，则会导致肌肉血管出现痉挛现象，从而令眩晕等临床症状有所加剧。因此，在天气转凉时，嘱咐患者做好颈部保暖措施，比如穿着高领服装或是佩戴围巾等，在晚上睡觉时需要避免颈肩部受凉，在炎热季节时不宜将空调温度调至太低，严禁长期直吹风扇或是空调等[2]。
1.4保持正确姿势
导致颈椎病出现的主要因素多为姿势不良，正确的姿势可以降低劳累并且预防损伤，如果低头较长时间，则会导致肌肉出现疲劳现象并令颈椎间盘发生老化，从而导致慢性劳损的发生，由此也引发了一系列不良症状。而最佳姿势则是在坐立时，令颈部维持正直且微微前倾状态，避免扭转或是倾斜等现象存在。此外，还应禁止头靠沙发看书或是看电视。
2情志护理干预
保持相对轻松、愉悦且积极的心理环境，能够将患者积极性予以充分调动及激发，从而更有助于患者积极配合疗护工作的开展，为患者和其家属普及疾病出现原因、临床症状表现、治疗应对措施、临床疗效以及注意事宜等基础知识，同时强调积极接受治疗的重要性及必要性，促使患者对自身疾病认知获得进一步提升，并且正确及勇敢面对有可能发生的躯体行动障碍以及自我形象降低等风险，此外，还应该为其介绍成功治疗案列，有效缓解紧张恐惧以及焦虑不安等负性心境的同时，保证患者重拾信心并树立强大的治疗信心。
3严密观察病情
需要针对患者疾病诱因、发作状况、持续时间、临床症状以及发展程度等方面，有一个较为深入的了解及掌握，同时将发作期间的血压以及心率变化状况予以详细且准确的记录。针对处在急性期且呕吐严重的患者，提供半流质类饮食或是暂时禁止进食，同时为其提供一个安静、避免光以及声音等刺激的环境氛围，是保证患者获得良好卧床休息的基础；针对处在眩晕发作时期的患者，通过颈托从而对头颈活动加以限制。嘱咐患者时刻牢记并做到转头慢、站起慢以及坐起慢的“三慢”原则[3]。
4饮食护理干预
为患者制定一套科学且合理的个体化膳食搭配方案，其中搭配的食物应该种类多样，重视荤素搭配，多选择具有高蛋白、高营养以及高维生素等食物为主，经常食用存有舒筋活血、补肾益髓以及强筋壮骨的食物，比如筋类、芝麻、杞子、豆类、番薯、核桃以及黑木耳等食物。针对血虚气滞的患者，应该嘱咐其食用鲤鱼、公鸡以及黑豆等食物；针对视力模糊且流泪较多的患者，应该嘱咐其选择钙类以及锌类等食物，例如可多食用豆制品、胡萝卜以及芦笋等；针对颈椎病合并高血压的患者，嘱咐其多食用新鲜的瓜果蔬菜，并且多多饮水从而避免便秘出现，告知患者避免过咸或是刺激性强的食物[4]。
5功能训练指导
针对处在康复时期或是初次疾病发作的患者，必须保证充足的休息，对于病情严重者则必须保证两至三周的卧床休养，对于处在急性发作期的患者应该做到以静为主且以动为辅的原则，而处在慢性期的患者则需以动为主以便提高脊椎的稳定性。在施展护理工作之时，护理人员应该按照患者个体化差异，指导其展开适宜自身的颈椎自我按摩训练操，比如持续对百会穴、风池穴、太阳穴以及肩井穴等穴位予以按摩，对头部经常做梳头及按摩等动作，以便达到健脑宁神以及活血通络等目的[5]。
结束语：
由于我国社会节奏的逐渐加快且压力倍增等因素下，导致颈椎病呈年轻化且频发化趋势发展。该疾病应以“三分治疗及七分护理”原则下实施疗护，因此，护理人员需要在遵循此类患者个体化差异的条件下，为患者制定一套科学合理且切实可行的综合护理干预方案，以生活、心理、饮食以及功能锻炼等几个方面出发，为患者施以人性化、精细化、综合化以及个性化等特点的护理服务工作，从而为护理质量的提高奠定有力基础。
参考文献：
[1]李春霞,崔超伟,周映虹,等.中医护理干预对椎动脉型颈椎病的临床疗效影响[J].中国医药指南,2020,18(28):117-118.
[2]刘亚纳,郝伟伟,张娜,等.延续干预在椎动脉型颈椎病患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(17):244-246.
[3]刘亚萍.综合性康复护理在颈椎病治疗中的临床疗效以及对复发率的影响[J].中国医药指南,2019,17(32):255-256.
[4]马学霞,李玮,李晓娟.延续性护理模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果分析[J].西部中医药,2017,30(02):123-125.
[5]吴肖梅,韦英成,黄立丽,等.延续护理干预模式在椎动脉型颈椎病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):25-27.