高飞飞
中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春130062
【摘要】子宫肌瘤是常见于育龄期女性的一类肿瘤疾病，正确的护理干预措施能够帮助患者更好的完成治疗，提升生活质量。当前临床中主要以手术治疗为子宫肌瘤治疗的主要方法，因此，如何针对子宫肌瘤患者围术期实施针对性的护理措施，以提高患者的手术效果，成为了临床关注的重点内容。本次研究探讨了关于子宫肌瘤患者围术期的护理内容，作出了具体说明，对子宫肌瘤患者围手术期护理的进展进行了综述。
【关键词】子宫肌瘤；围手术期；护理；进展
在临床中子宫肌瘤又名子宫平滑肌瘤，是一种异常增生性疾病，临床症主要为白带异常、子宫出血、腹部包块等。当前在临床中主要以手术方式作为子宫肌瘤的治疗方法。根据相关研究资料显示，子宫肌瘤是局部生长因子、性激素以及正常细胞肌层突变产生的病变结果[1]。目前临床治疗子宫肌瘤主要以手术的形式，但是受到病情及围术期心理不良因素的影响，患者易出现手术并发症，影响治疗效果。因此针对子宫肌瘤围术期患者的护理十分重要。本次研究以此为切入点，将围术期针对性护理内容应用于子宫肌瘤手术患者中取得了较好的效果，现将子宫肌瘤患者的围术期护理进展报道如下。
1 术前护理
1.1 心理护理：术前医护人员主动与患者进行交流，了解患者存在的不适症状，并向患者介绍医院环境，降低患者面对陌生环境的恐惧感与紧张程度，术前召集患者进行健康宣教，介绍手术过程及可能存在的并发症，并告知患者手术配合方法及并发症的预防方法，提高患者对治疗的依从性，能够更好地促进手术的顺利完成；
1.2 皮肤准备：术前需对患者手术局部部位皮肤进行清洗消毒，以上至剑突下，下肢双侧大腿1/3位置为备皮范围，实施备皮操作时需要小心谨慎，需要对患者会阴及腋窝位置毛发予以清除，并仔细清洗消毒，并预防感染。
1.3 术前准备：术前了解患者是否存在手术禁忌症及其他对手术存在影响的行为，对患者身体状况进行营养支持，予以高蛋白、高热量、 高维生素饮食帮助患者提高体质，术前8h禁食、6h禁水，术前予以灌肠，并完成阴道冲洗，以维持阴道洁净度，术前配合麻醉医生给药[2]。
2 术中护理
手术中，护理人员应当配合主治医生要求对患者的肢体摆放位置进行调整，术中主动帮助患者遮盖隐私部位；对患者的体征变化情况密切观察，尤其是患者的面色及口唇颜色；准备好急救药物，注意患者的脑保护，维持患者的吸氧流量，适当给予患者保暖护理，避免低体温发生。
3 术后护理
3.1 健康宣教：与患者及其家属沟通，告知其术后恢复过程中的注意事项，应当充分给予患者关怀，术后不宜短时间内劳累，注重个人卫生尤其是会阴部卫生，勤换洗衣物；定期来院接受复查，注意切口状况，如出现红肿、化脓情况应当立即处理。
3.2 饮食护理：手术顺利完成后，应当等待患者全麻清醒后6h，保证患者正常吞咽反应恢复，再指导患者进行日常饮食，饮食过程中注意食材的选择，尽量以清淡易消化的食物为主，同时在术后前期饮食应以全流质为主，根据患者的食管恢复情况将饮食由全流质逐步调整为半流质及软质，禁止患者术后短时间内进食粗糙及刺激性的食物，保证患者日常生活中的营养摄入。
3.3 疼痛护理：在患者的术后恢复期，应当保持患者的病房安静，让患者得到充分休息，对于疼痛程度较轻的患者，可适当采取按摩、热敷等措施，以缓解患者的局部疼痛感，如患者疼痛较为严重，在得到主治医生的允许时可采用止痛药物镇痛，结合心理辅导与沟通关怀，充分缓解患者的术后疼痛[3]。
3.4 并发症护理：子宫肌瘤手术由于属于侵入式手术，因此存在一定的创伤性，故针对此类患者，应当实行综合性的并发症护理干预，例如腹胀患者，应当鼓励患者多下床活动，可先在病房内进行下蹲、站立自主训练，条件允许时可指导患者外出活动，如腹胀症状仍未好转，可告知主治医生，以药物进行治疗，促进患者的胃肠道蠕动，消除腹胀症状[4]；对于尿潴留患者，应当定期对患者腹部进行按摩或者热敷，促进患者血液、淋巴训练，提升患者的排尿频率，预防相关并发症的发生；此外，根据患者的体质及病情不同，还需做好患者的防感染工作，对患者的手术切面进行更换敷料，清洁处理，叮嘱患者做好个人卫生，每日清洁会阴部，勤洗手，更换衣物，护理人员做好病房内的整洁工作，定期通风，维持患者的整洁、卫生生活环境[4]。
4 小结
综上可知，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，在妇科肿瘤中其发病率为首位，常见于中年妇女中，随着近年来各类因素的影响，其发病率呈年轻化并升高的趋势。凭借着腹腔镜辅助治疗创伤小、操作简单、恢复快的优势，在子宫肌瘤的临床治疗中得到了广大患者的青睐[5]。但除了手术治疗外，在围术期给予子宫肌瘤患者实行科学全面的护理干预措施对于患者的康复也十分重要。本次研究中对研究组患者实行综合护理，通过手术前心理护理，消除患者对于手术的紧张情绪，帮助患者建立起康复的信心，在手术中密切配合主治医生帮助手术顺利完成，缩短手术时间，促进手术的高效进行，术后对患者进行健康指导，陪同患者进行康复训练，改善患者的预后质量[6]。围术期针对性护理能够帮助子宫肌瘤手术患者改善手术指标，预防并发症风险，具有可行性价值。
参考文献：
[1]张宝哥,郑惠芳,赵娜.临床护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].护理学,2020,9(01):1-5.
[2]夏欢,阮永兰,孙融.认知行为干预对子宫肌瘤手术患者自我护理能力及健康相关生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):58-61.
[3]罗凤军.家属参与式健康指导对超声引导下子宫肌瘤消融术患者的护理效果[J].护理实践与研究,2020,17(19):92-94.
[4]苏琼英,李媚珍,潘美珠.目视导航护理模式在子宫肌瘤行腹腔镜手术患者中的应用研究[J].护理实践与研究,2020,17(18):92-94.
[5]孙苗,范秋红.无缝隙护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(16):96-98.
[6]李聪.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(5):553.