杨文娟 陈欣雨* 雷红云
重庆市璧山区人民医院 重庆市 402760
摘要：目的：探讨分阶段目标教学课堂在肾内科护理实习带教中的应用效果。方法：选取2018年10月-2019年10月肾内科护理实习生60例，随机分为两组，各30例。对照组采用常规实习带教；试验组采用分阶段目标教学课堂教学。比较两组带教效果。结果：试验组教学后护理技能评分和护理知识评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组临床教学满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在对肾内科护理实习生进行培训时，采用分阶段目标教学课堂教学模式，能够让实习生更快更好地了解相关护理知识，掌握护理技能，且教学满意度更高，具有极高应用价值。
关键词：分阶段目标教学课堂；肾内科；护理实习带教；护理技能
肾内科是一个危险度较高、患者受到影响较大的科室，科室中存在多种会对患者生命和生活质量造成严重影响的疾病，在对本科室患者进行护理时，需要护理人员有足够优质和高效的护理技能，对于病症变化需要有较为丰富的应对经验。但新进实习生由于经验较少，通常无法有效对此进行应对，导致工作质量不高。为了提高实习生工作质量，需要在其实习带教期间执行有效的教学措施，PBL教学、CBL教学、一对一导师带教、分阶段目标教学课堂、雨课堂等均在相关研究中显示其有效性。本文探讨分阶段目标教学课堂在肾内科护理实习带教中的应用效果，取得较为满意结果，现报告如下。
1资料与方法
选取2018年10月-2019年10月肾内科护理实习生60名，随机分为两组，各30名。对照组男10名，女20名；年龄20～23岁，中位(21.69±0.57)岁。试验组男9名，女21名；年龄20～
23岁，中位(21.73±0.52)岁。所有实习生均为医学专业肾内科护理实习生。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有实习生在接受带教前均已了解分阶段目标教学课堂相关内容，表示同意并签署同意书。整个教学过程持续时间为12周。
1.2方法
⑴对照组接受常规肾内科护理实习带教：按照正常课表、班次表跟随导师上课、教学和临床，根据导师提问搜集肾内科护理相关问题内容和处理方式，并做记录，在导师指引下进行临床实践培训和联系，定期护理技术考核以及护理注意点、形式内容知识点考核，要求实习生进行每日总结和错误改正，循序渐进地提升其护理能力和护理知识水平。⑵试验组在对照组基础上接受分阶段目标教学课堂教学：①制作教学短视频，针对特定的问题，例如肾内科护理知识的重点和护理技巧难点，在课前对所有学生发送，同时提出问题，让学生学会主动操作和主动思考，所有问题均需要根据学生上课进度和掌握程度进行确定，将其作为教学计划。②要求所有学生在上课前了解视频全部内容，并做预习，总结视频中的重点、难点并寻找相应处理方式，在课堂上讲出后由导师进行点评。③在进行实践教学时，要求学生同样观看护理视频，并在根据视频演示进行练习和模仿，实际教学时，导师先让学生对模型进行模拟护理，在确定达标后让其对实际患者执行护理措施，观察掌握程度。④实习生在学习过程中，一旦出现疑惑，在自行寻找答案无果的情况下，通过相应教学平台或微信等与导师进行互动，同时鼓励学生组成小群互相研讨。
1.3观察指标
比较两组实习生教学后综合能力及教学满意度。综合能力包括肾内科护理技能(急症处理和日常护理技巧)和护理知识(危险因素、全面护理内容)，满分均为100分，分数越高，实习生掌握程度越好。通过问卷调查了解实习生对临床教学工作的评价，评分高于80分为好，60～80分为较好，低于60分为差；教学满意度=(好+较好)/总例数×100%。
1.4统计学处理
数据应用SPSS19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习生综合能力比较
试验组教学后护理技能评分及护理知识评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
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2.2两组患者教学满意度比较
试验组教学满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
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3讨论
与常规教学相比，分阶段目标教学课堂以视频为主线，教学并不注重对学生的知识填充，对于操作性强和理论要求丰富的肾内科护理带教是具有极高应用价值。从教学内容来看，分阶段目标教学课堂的教学视频多为短小视频，时间不超过20min，时间长度能够供学生集中精神学习，并且学生能够反复观看视频，而常规教学中学生出现有效听课时间相对较少，课后也多只能凭借记忆进行复习，效果较差。另外分阶段目标教学课堂以视频内容为主，传统的信息传递改变，从单方面的导师-学生传道授课的情况，而是改为教师和学生、学生和学生之间的互动来实现授课，老师提供了视频和在线辅导，帮助学生在课前进行学习，重构学习过程，并且导师能够通过提前了解多数学生学习困难的地方，从而在课堂上给予更有效、更精准的辅导。而同学之间相互交流更有助于促进学生知识的吸收和技能的掌握。除了课堂教授之外，学习检测也方便快捷。视频后面紧跟着的4～5个小问题(这部分问题可由肾内科护理经验丰富的护理人员提供，使其更符合实际需求)，学生在学习后能够获得更贴近实际的情况，并且在学习一段时间之后，若有遗忘，还能进行复习和巩固。分阶段目标教学课堂有利于提高教学质量，且学生对临床教学兴趣度更高，有利于教学工作的顺利开展。因此在本次试验中，在进行相应教学后，试验组肾内科护理实习生在肾内科护理技能和护理知识评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组临床教学满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结束语
综上所述，在对肾内科护理实习生进行培训时，采用分阶段目标教学课堂教学模式能够让实习生更快、更好地了解相关护理知识，掌握护理技能，且实习学生对临床教学满意度更高，该校教学方式具有极高应用价值，值得推广。
参考文献
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通讯作者简介：陈欣雨，女，1986年- ，本科，就职于重庆市璧山区人民医院，主管护师。