李海琼
北海市卫生学校 536000
摘要：“基础护理学”实验课是护理学的重要内容，以训练学生的护理常规技能为主。本文通过论述“基础护理学”实验课教学中存在的问题，指出教师要将自主互助，合作探究教学模式融入到实验课中，通过角色扮演以及PLB教学等，让学生成为课堂的主人，在丰富多彩的实验活动中，让他们深入的掌握各项护理技能。
关键词：基础护理学；自主互助；合作探究
基础护理学是自然科学与社会科学相互渗透的一门综合性应用学科，以基础医学、预防医学、康复医学等以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，具有独特的理论体系。研究的范畴包括医院护理、社区护理、护理教育以及护理科研。基础护理学主要培养学生的实践动手能力，让学生掌握护理方面的基知识，形成规范的职业技能、行为和态度，适应社会发展的需要。本文将结合当前“基础护理学”实验课教学在的问题，指出自主互助，合作探究教学模式下该门课的实践研究，希望对基础护理学教学提供帮助。
1“基础护理学”实验课教学中存在的问题
基础护理学是护理学的重要组成部分，我们都知道医院护理对于护理人员的专业要求很严格，只有具备了极强的护理技能和专业水平，才能服务好患者，减少医患纠纷的出现。实验教学重在强化学生的护理基础技能，其课时可以占到基础护理学总课程的一半。在实验课中，教师要注重增加动手性的操作内容，通过丰富的自学、互学以及展学活动，让学生了解机体生理、心理信息，学会检测体温、脉搏、呼吸以及血压等体征的变化，能够协助医生执行治疗方案，以娴熟的护理技术，解除患者的疾苦。
1.1实验教学与临床实践结合性不高
教授《基础护理学》的教师一般都是专业教师，教学任务重、工作繁忙，不可能长期了解临床一线的工作，这就造成对基础护理学发展的了解不够深入，对于前沿技术的运用、新型和特殊病理、医院护理管理模式等信息不能及时的掌握，自身知识更新过慢，就会在实验教学中凸显出来技能的不足，影响实验课的教学。此外，实验器材跟不上实验课的发展速度，教学设备陈旧等，同样会影响学生的动手能力。基于上述现状，基础护理学教学应该强化学生的临床实践能力，开展高水平的实训教学，提升学生的综合护理素养。
1.2教学模式传统，学生积极性不高
护理学的学生通过系统的学习，对护理知识已经具有极强的认知能力，他们不喜欢循规蹈矩的实验学教学方法，更喜欢通过团队协作解决日常护理问题，这也是医院护理发展的一个方向。当前的实验课教学大都是护理基础技能训练，开放性和设计性的实验项目较少，学生只知道按照操作流程和规范进行学习，缺少师生、生生之间的互动交流，中间存在大量重复性的内容，在遇到问题时不是自主互助和合作探究的方式解决，而是自己摸索或者是直接请教教师，这样的方式是不利于其利用护理学知识解决实际问题的。
2自主互助，合作探究教学模式下的基础护理学实践探究
2.1创新教学模式，激发学生的学习能动性
自主互助，合作探究式的教学模式是指通过合理安排学习小组，给予一定的护理小主题或者任务，让他们通过师生、生生之间的互动交流解决，让每个人都能参与进来，训练其护理思维。教师在创建合作小组时，要充分考虑学生的护理学情和兴趣爱好，设置的探究内容要难易结合，突出操作时效性，从整体上提升学生的护理技能。
比如在教学“卧位和安全的护理”中，在讲解完卧位的分类、舒适卧位及基本要求后，为了提升学生的操作技能，可以将其分为几个小组，分别给予主动卧位、被动卧位和被迫卧位的训练，让小组学生通过合作训练，找到每个卧位对应的患者病症，像主动卧位为患者自己采取的卧位，一般适合轻症患者，被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位，适应于极度衰弱、昏迷和瘫痪患者，被迫卧位则适应哮喘发作时。除了通过合作探究的方式了解卧位的一些基础知识外，也要让学生亲自示范卧位的姿势，最后老师给予小组和成员点评，让每个学生都保持高度注意力，进而提升其学习能动性。
2.2合作探究模式下的角色扮演教学
作为一门较枯燥的课程，基础护理学在教学中，不仅要教授给学生基本的护理技能，也要让学生具备文化业务素质、心理素质和技能素质，让他们在护理工作中满足满足病人心理、生理、安全、求知和爱美的需要，使之处于最佳的心理状态才能更好的实施救治。合作探究模式下的角色扮演护理教学也是一种体现学生主体性的教法，通过角色的互换，会让学生不仅学习到护理常规，而且能够真正的了解病人所需，提升自己的护理学素养。比如在讲解“给药护理”相关内容时，技能要求是让学生掌握药液抽吸法、口服给药法、皮下及肌肉注射法、超声和氧气雾化吸入法的操作流程，交流技能要求是让学生学会在给药中怎样与患者进行语言交流，减少其紧张感。为了让学生同时具备该两种技能，同样可以采用合作探究式的教学法，每两名学生一组，分别让其扮演患者和护士，模拟病房环境，让其进入病房第一时间就充当一名护士角色，教师观察其技能应用熟练度基于与患者的交流艺术，给予评分，最后汇总成绩，采用单独和集体点评的方式，让学生都知晓自己在技能操作和与病患交流时的问题，做到扬长避短，提升护理技巧。
2.3合作探究模式下的PLB护理教学
随着医院对护理人员综合素质要求越来越严，护理教学的方法也不断在完善和创新中。PLB教学是一种基于问题导向式的教法，即让学生掌握系统的理论知识后，结合不同的护理教学案例，组织学生进行讨论和点评，在很大程度上能够培养学生的创新和护理实践能力。在该种模式下，教师角色要由之前的教学主导者转变为引导者和策划者，让学生成为课堂的主体，通过精选护理案例，让学生深入讨论并亲自演示，让其娴熟的掌握各种护理常规。比如在讲解“病情观察和危重病人的抢救护理”中，目的要求是让学生熟悉氧疗装置和吸痰的方式，掌握鼻导管吸氧的操作方法及注意事项。在PLB教学中，教师可以利用多媒体出示一些典型的案例，比如基础生命支持技术中的开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压等，并用真实的影像展示一些抢救失败的案例，然后组织学生讨论这些意外抢救失败事故出现的原因，从患者、抢救方法、医疗器械等方面进行综合分析。通过该种模式，可以培养学生的观察、分析和判断能力，通过现场的演练，让他们遇到急救事件时可以利用熟练的技能技巧，沉着果断地进行救护，使病人化险为夷。在PLB教学中，教师不仅要关注学生的操作技能，而且也要评估其合作意识，比如急救中的配合度、口头交流能力、与病患家属的沟通性等，从而达到基础护理学的教学要求。
结语
综上所述，“基础护理学”实验课是一门综合性较强的课程，可以提升护理学学生分析和解决护理实际问题能力。受到传统教学理念的影响，当前实验课教学存在的问题还是较多的，教学模式单一、学生能动性不强等，都限制了其护理学思维的发展。下一步，要结合实验课教学的要求，在课堂中融入自主互助，合作探究模式，建立学生的课堂主体学习地位，通过角色扮演、PLB教学等，提高其技能和心理素质，适应当前基础护理学教学改革的要求。
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