王立娜 黄燕 符学彩 王欣
航天中心医院 北京 100049
【摘要】目的:探析预见性护理程序干预老年痴呆的效果。方法：择取老年痴呆70例，时间2019年2月~2020年2月，随机分组，分别采取预见性护理程序（观察组，35例）、常规护理（对照组，35例）干预，对比两组护理效果。 结果：观察组并发症率小于对照组，护理后ADL评分高于对照组，（p＜0.05）。结论：临床针对老年痴呆疾病患者予以预见性护理程序干预可加强对各类常见健康问题的控制力度，同时对提高患者自理能力也有一定效果。
【关键词】预见性护理程序；老年痴呆；护理效果
目前临床对老年痴呆患者的健康给予高度重视，本研究指出通过预见性护理程序能够帮助患者有效控制健康风险因素，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取老年痴呆70例，时间2019年2月~2020年2月，随机分组，分别采取预见性护理程序（观察组，35例）、常规护理（对照组，35例）干预。两组资料差异，（p＞0.05），见表1。
表1 基线资料
组别 例数 男 女 平均年龄
观察组 35 19（54.29） 16（45.71） 75.19±3.74
对照组 35 18（51.43） 17（48.57） 75.28±3.55
x2/t 0.057 0.103
P 0.811 0.918
1.2方法
对照组从饮食、用药、心理等方向为患者提供护理服务，辅助患者获得安全有效的治疗。观察组针对患者常见问题予以预见性干预，（1）预防跌倒、坠床等意外：患者记忆力及活动能力均呈现下降状态，因此治疗期间护生需要警惕跌倒、坠床等意外事件的发生，一方面需要加强对病房的巡视，另一方面则将此类意外的易发性、严重性告知家属，引起重视，指导家属安排人员进行24h陪护，同时对室内环境进行严格的管理，禁止室内堆积过多杂物、加高病床护栏。（2）预防压疮：患者行动能力受损后大多数的时间均在床上度过，因此护理中需要警惕相关并发症，其中压疮为卧床病人最常见的问题，护士需要在日常协助患者定时翻身、完善皮肤清洁、勤换被褥病服、对腰臀等受压部位予以适当抬高处理。（3）预防感染：病人年老体弱的特点使其对各种致病菌的抵抗力有明显的降低，在感冒以及吞咽食物呛咳等情况下均有引发肺炎的特点，对此护理中需要引起重视，针对感冒预防需要注意对室内温湿度的调控、通风时的保暖等；感冒发生后则需要指导正确的咳嗽方式、加强对呼吸道分泌物的清除工作，全面预防呼吸道堵塞问题。（4）预防便秘：活动能力降低后将对胃肠蠕动产生较大的影响，容易发生，便秘，对此护理中需要从饮食方面着手，指导选择或直接提供富含纤维素饮食，患者在禁止刺激饮食的同时增加每日饮水量，指导家属在其饮食后辅助按摩腹部刺激肠蠕动，时间约10min，在便秘问题严重的情况下需在医生指导下给药治疗，如番泻叶、开塞露等。（5）预防睡眠障碍：睡眠质量差也是患者常见问题，对此可在白日带领患者积极参与娱乐性质的活动并严格控制白日睡眠时间限制在0.5h左右；夜间睡眠浅通过泡脚、喝热牛奶等方式助眠；积极调节情绪；严重时需要上报医生予以药物治疗。（6）预防、减少精神衰退：精神衰退同样是病程中的常见问题，对此需要帮助患者尽早开展运动康复，每周择取固定时间开展家访，上午最佳，对患者的坐立/站立/蹲位练习、床上运动锻炼、平底行走锻炼等进行指导，告知家属尽可能让患者自己进行日常衣物穿脱、饮食等行为。注意在锻炼过程中要提醒患者动作间需轻柔、缓慢，运动量要适度，保持在身体可承受范围内。（7）当患者有记忆障碍时，需要告知其尽可能减少出门频率，有需求时，必须在家属陪同下出远门；另外指导家属将住址、联系方式等详细信息使用纸条或挂件的形式让患者随身携带；指导患者多参与太极、跳舞等社区娱乐活动，通过加强和周围人的接触、交流，促进精神的活跃。
1.3观察指标
（1）比较两组并发症率；
（2）使用日常生活能力量表（ADL）评估患者自理能力，分数高低与自理能力高低成正比。
1.4统计学方法
以统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数采用（%）表示，采用x2检验，计量采用均（）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组并发症率
观察组并发症率小于对照组，（p＜0.05）。见表2。
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3讨论
我国人口方面正面临着老龄化问题，相应的各种老年疾病问题也越发突出，引起各界重视[1]。研究表明进入老年阶段后人的神经功能会逐渐开始退化，进而影响到记忆力、判断力以及生活能力，这种病变情况即老年痴呆，一旦发生将对患者的健康和生活产生重大影响[2]。
预见性护理程序在医学临床的干预目的主要是针对各种可能发生的风险因素进行有效预防管理，减少甚至避免患者在治疗中的并发症困扰，对患者舒适度、患者依从性、疗效、预后等多方面皆有积极的促进作用[3-4]。而根据研究可知老年痴呆症发生后由于活动能力的丧失，患者大多数时间的活动均限制在床上，相应的感染、压疮等问题也比较普遍，健康堪忧[5]。因此，为了患者的健康有必要针对这些问题进行积极防控。
本文中护理后观察组的并发症率小于对照组，ADL评分高于对照组，说明预见性护理程序的应用能够帮助患者实现对并发症的有效控制。
总之，临床针对老年痴呆疾病患者予以预见性护理程序干预可加强对各类常见健康问题的控制力度，同时对提高患者自理能力也有一定效果。
【参考文献】
[1]石雪.预见性护理程序在尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(20):241-243,247.
[2]吴艳岑.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(28):185-186.
[3]王琼燕.预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5093-5094.
[4]陆春燕.预见性护理程序在阿尔茨海默病护理中的应用效果[J].中国乡村医药,2019,26(20):70-71.
[5]李爽.老年痴呆护理中应用预见性护理程序的分析效果[J].中国医药指南,2018,16(32):245-246.