姜素红 赵莹 张东星
北京市仁和医院 102600
【摘要】 目的 分析在高龄老年患者的营养支持治疗中，应用口服营养补充（ONS）的治疗效果。方法 选取我院于2019年1月~2020年1月收治的98例高龄老年患者，随机分2组。给予对照组常规营养支持，观察组则应用ONS。对比两组患者治疗情况。结果 观察组患者的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组BMI水平、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臀围（MAC）、血红蛋白（HB）与对照组无明显差异（P>0.05）。结论 在高龄老年患者的营养支持治疗中，应用ONS治疗可有效促进患者营养状况的改善，值得推广。
【关键词】 高龄老年患者；口服营养补充；营养支持
在老年人群中，营养不良的情况较为常见，且这种情况的发生会随着年龄的增高而增加。营养不良的发生对老年患者的影响较大，严重可直接威胁患者的生命健康[1]。尤其是在高龄老年患者中，营养不良的发生更应受到临床重视。针对高龄老年患者营养不良的情况，应当提供给老年患者额外营养成分，为其机体提供能量[2]。有研究发现，ONS方式能在不影响患者本身饮食习惯的情况下，为患者补充其他的营养素及能量，从而实现对患者营养状况的改善[3]。为进一步探究ONS的应用效果，本研究就收治的高龄老年患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2019年1月~2020年1月收治的98例高龄老年患者，随机分2组，各49例。其中观察组中，女性25例，男性患者24例，年龄为81~89岁，平均年龄为（86.32±15.73）岁；对照组中，女性患者24例，男性25例，年龄为80~88岁，平均年龄为（86.41±15.69）岁。纳入标准：①BMI低于18.5；②言语意识清晰；③签署知情同意书。排除标准：①无法正常经口进食者；②脏器功能严重异常。两组患者性别、年龄等一般资料比较，（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
收治入院后，给予所有患者扩血管药物、利尿、强心等综合治疗。对照组接受常规营养支持，对患者饮食方案进行调整，在开展治疗初期，给予患者易于消化及清淡食物，使患者按照少食多餐的原则进行饮食。观察组则在此基础应用ONS，为患者进行检查，根据患者的生化指标检查结果及每餐进食情况，为患者开展治疗。以20~25kcal/d为热能供给标本，在患者疾病稳定期，调整热能为25~30kcal/d。为患者进行营养序贯治疗，首先给予患者氨基酸型制剂，后给予患者短肽型、整蛋白型以及匀浆型制剂，根据患者的情况逐渐过渡，逐渐给予患者软食、普食，以患者的恢复情况调整其序贯治疗的起始点及结束点。
1.3 观察标准
对患者治疗干预后的ALB、TSF、MAC、HB、PAB及BMI水平进行测量并对比。
1.4 统计学方法
两组对比数据用spss18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（n，±s），用x2检验计数资料（%），P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
观察组ALB、PAB明显比对照组高，差异显著（P<0.05），TSF、MAC、HB及BMI水平与对照组无明显差异（P>0.05），见表1。
.png)
3 讨论
在老年群体中，营养不良是十分常见的问题，该情况的发生与老年患者自身的饮食习惯、机体功能的退化等方面因素相关[4]。有相关数据显示，在我国年龄超过60岁的人群中，出现营养不良的发生率在5.4%左右，老年住院患者的营养不良发生率，可高达50%~70%[5]。而在高龄住院患者中，营养不良的发生率更高。营养不良的发生对老年患者的机体影响较大，可对患者机体功能、系统代谢功能等造成影响，同时还可能导致老年患者免疫功能降低、导致其发生各种慢性、急性疾病的风险上增等情况发生。在老年高龄患者营养不良的治疗中，营养支持治疗为促进患者机体恢复的重要方式之一，只有充分为患者开展营养支持治疗，才能对患者的预后进行进一步改善。目前，补充营养的手段较多，其中ONS为较为常见的一种手段，ONS为全要素营养配方，通过给予患者ONS，能改善患者受各种因素引起的营养不良问题，通过口服营养补充制剂，根据患者的情为其调整治疗方式，为其提供额外能量，能更具针对性地改善患者的状况。
本次研究结果显示，观察组ALB、PAB明显比对照组高（P<0.05），TSF、MAC、HB及BMI水平与对照组无明显差异（P>0.05）。
综上所述，给予高龄老年患者ONS，能促进患者营养状况的改善，治疗效果显著，值得推广。
参考文献
[1]陈坤. 益生菌联合早期留置胃管鼻饲肠内营养支持在老年重症脑卒中患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(02):155-156.
[2]王丽娟, 杨希, 陈旭,等. 口服营养补充对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期出院患者营养状态和肺功能的影响[J]. 中国现代医生, 2018, 56(20):119-122.
[3]高瑞丽. 口服营养补充在高龄老年患者营养支持中的作用探索[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(03):265-266.
[4]张亚旗. 护士为主导四位一体式早期营养支持管理对老年卒中患者并发症的发生影响[J]. 慢性病学杂志, 2018, 19(12):1683-1684.
[5]王晓娜,郭利娟,张晓黎.基于营养支持的加速康复外科护理在老年股骨颈骨折患者的应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(3):65-66.