周小淋
罗田县人民医院 湖北罗田 438600
【摘要】目的:探究延续性护理干预在尿路造口患者中的应用。方法：选择2018年8月-2020年8月我院收治尿路造口患者142例作为对象，随机分为对照组（n=71例）和观察组（n=71例）。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上联合延续性护理干预，经过护理后对患者效果进行评估，比较两组对造口知识的掌握情况及并发症情况。结果：干预后观察组自我管理、饮食干预、造口袋更换及日常活动等尿路造口相关知识评分高于对照组 (P<0.05)；观察组患者出现尿路造口渗透、造口周围皮肤发生炎症、造口处皮肤黏膜分离、尿路感染并发症情况低于对照组患者 (P<0.05)。结论：对尿路造口患者采用延续性护理，能够提高患者对尿路造口知识的掌握，降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】延续性护理；尿路造口；并发症
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤[1]，是发生在膀胱黏膜上的一种恶性肿瘤，发病率较高，且发病率会随着年龄的增长而增高，而膀胱癌患者住院后，一般会进行膀胱全切手术，从而防止病情恶化。而膀胱切除之后，就要进行尿道改造，及在患者腰部进行造瘘，用来排泄人体尿液。患者出院以后，就会采取体外集尿的方式，这时就会用到尿路造口袋，尿路造口袋又称为腰侧尿袋、腰侧集尿器[2]。如果采取常规护理模式，实际护理效果和护理目标之间存在偏差，常规护理具有局限性，对患者的护理不够全面，难以满足患者的护理需求，而延续性护理模式是一种现代护理模式，指护理从医院延续到家庭，以患者为中心，致力于关注患者出院之后的生活情况，如此能够更加有效地帮助患者恢复健康。因此，本研究中以尿路造口患者作为对象，探讨介入延续性护理干预在尿路造口患者中的应用，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2018年8月-2020年8月我院收治尿路造口患者142例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组71例，男37例，女34例，年龄（29-71）岁，平均（51.72±2.47）岁；病程1-9年，平均为(5.23±1.91)年。观察组71例，男38例，女33例，年龄（30-72）岁，平均（55.38±2.94）岁；病程1-0年，平均为(5.67±2.75)年。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式，护理人员对每位患者进行常规护理，包括病情宣教、用药指导；患者入院之后，护理人员应当向患者及家属讲述尿路造口的相关知识，采用的护理方式的重要性及注意事项，尽可能的消除患者及家属的疑虑。
观察组采取延续护理干预，具体方式如下：（1）护理人员学习相关护理知识，对患者的状态及时归于关注，并及时做好详细记录。（2）出院前护理人员应根据患者的情况制定相应的护理计划，患者出院当日，应给予患者护理人员的联系方式，包括联系电话、微信等，并告知患者随访时间、院后护理注意点等。（3）出院后护理人员延续护理，可以采取电话追踪随访的方式，频率可以为第一个月每周一次，第二个月每两周一次，以此类推，待患者熟悉护理方式之后，可减少电话追踪随访的频率；随访内容应包括用药管理、心理状态、并发症的预防等；并对患者出院后出现的不良情况，及时进行指导并解决。
1.3 观察指标
（1）两组疾病知识掌握情况。采用我院护理部制定的尿路造口相关知识问卷调查两组疾病相关知识掌握情况。内包括自我管理、饮食干预、造口袋更换及日常活动等，每项分值20分，总分100分，分值越高提示掌握程度越好[3]。
（2）尿路造口患者出现并发症包括：尿路造口渗透、造口周围皮肤发生炎症、造口处皮肤黏膜分离、尿路感染。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疾病相关知识评分比较
干预后观察组自我管理、饮食干预、造口袋更换及日常活动等尿路造口相关知识评分高于对照组 (P<0.05)，见表1。
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2.2两组患者并发症情况比较
观察组患者出现尿路造口渗透、造口周围皮肤发生炎症、造口处皮肤黏膜分离、尿路感染并发症情况低于对照组患者 (P<0.05)，见表2。
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3.讨论
尿路造口是膀胱癌患者进行膀胱全切手术后用来排泄尿液的方式，患者需要接受长期的护理，常规护理模式对尿路造口患者有一定的护理效果，但护理效果不明显，患者护理满意度也不高；介入延续性护理模式干预后，将护理从医院延续到家庭，及时关注患者出院前出院后的生活状态，对患者的出现的护理问题，及时进行沟通并解决[4]。本研究中，干预后观察组自我管理、饮食干预、造口袋更换及日常活动等尿路造口相关知识评分高于对照组，说明延续性护理能够明显提高患者对该疾病相关知识的掌握情况。同时本研究，观察组各项并发症发生率低于对照组，说明延续性护理有助于防止患者并发症的发生，有利于患者的预后。
综上所述，对尿路造口患者采用延续性护理，能够提高患者对尿路造口知识的掌握，降低并发症发生率，值得推广。
【参考文献】
[1] 郝海燕, 王子恒, 朱蕙霞, 等.延续性护理干预在尿路造口患者中的应用[J]. 东南国防医药, 2018, 20(003):299-303.
[2]李琳, 乔华, 刘莹,等. 基于微信平台的延续性护理在结肠造口患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 023(021):118-121.
[3] 耿晨, 吕琳, 牛欢欢,等. "互联网+"延续性护理在肠造口患者中应用效果的Meta分析[J]. 广西医科大学学报, 2020, v.37(05):207-215.
[4]Li H , Mao X H . Effects of nursing intervention on lung infection prevention in patients with tracheotomy[J]. Medicine, 2019, 98(37):e17063.