宋永娇 通讯作者 梁宇
中国人民解放军联勤保障部队第967医院 116000
【摘要】目的：探讨预防护理干预在阴道分娩产后出血中实施的可行性及具体方法。方法：纳入范围在2019年8月至2020年8月，病例数为70例，按照不同护理措施均分组别，研究组（n=35）行预防护理干预，对照组（n=35）行常规护理干预，将两组患者产后出血情况、焦虑、抑郁评分进行比对。结果：研究组患者产后出血情况较对照组指标更优，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组患者焦虑、抑郁评分更低，两组数据P＜0.05比对差异大。结论：预防护理干预在阴道分娩产后出血中实施的可行性更高，可有效控制病患焦虑抑郁情绪，控制产妇产后出血，促进产妇产后康复。
【关键词】阴道分娩；产后出血；预防护理干预
产科多见但较为严重的并发症之一就是产后出血，是诱发产妇死亡的主要危险因素之一，产后出血会造成产妇出现睡眠障碍、血压下降等症状，诱发产后出血的主要因素与子宫收缩、凝血功能障碍、软产道裂伤有关，是临床救治及护理研究的热点项目[1]。为了有效改善产妇产后出血量，需积极予以有效的护理措施。本文旨在探讨预防护理干预在阴道分娩产后出血中实施的可行性及具体方法。将数据分析结果及研究方法汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
入范围在2019年8月至2020年8月，病例数为70例，按照不同护理措施均分组别，研究组（n=35）行预防护理干预，对照组（n=35）行常规护理干预，两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。
病例选择标准：伦理委员会批准；均为单胎妊娠产妇；胎儿胎位正常；
排除病例范围：排除合并精神病史的产妇；排除合并其他原因造成出血性疾病的患者；排除合并严重脏器疾病的患者[2]。
研究组：年龄最大值为30岁，最小值为20岁，（26.5±0.7）岁中位值；孕周最长为42周，最短为37周，（40.3±0.3）周平均值；
对照组：年龄最大值为31岁，最小值为21岁，（27.5±0.7）岁中位值；孕周最长为42周，最短为38周，（40.3±0.7）周平均值。
1.2方法
对照组（n=35）行常规护理干预，研究组（n=35）行预防护理干预：
建立预防护理专题小组。由产科经验丰富医师、责任护士、护士长、护理人员构成预防护理小组。由科室组织小组成员开展各项机能培训、考核等活动。
产前干预。护理人员需根据孕妇产前各项检查指标并结合了解到的家族分娩史确定对分娩方式；产前及时与产妇及其家属沟通，为期讲解分娩相关知识，及时解决孕妇提出的提问，消除孕妇紧张情绪；针对初产妇需由经验丰富的护理人员为其说明分娩的生理过程，促使其保持良好的精神状态，促进后续顺利分娩。
产时干预措施。护理人员需在产妇第一产程密切观察胎心率、产妇宫缩等情况，针对情绪较为紧张的产妇需及时转移注意力，为其树立分娩信心；护理人员需在第二产程时保持病房通风良好、整洁、干净，可根据产妇意愿由丈夫陪伴分娩，降低产妇紧张等心理压力，评估产妇出血量，观察产妇血压凝固情况及胎动、胎心、宫颈、宫缩情况；若产妇第三产程超过30min，则需排空膀胱，并按压子宫；观察产妇母体胎盘脱落情况，防止产妇出现子宫内翻等并发症。
产后干预措施。观察产妇产后2h内子宫收缩情况及出血情况，监测产妇生命体征，适当予以营养支持及保暖干预，若产妇出现面色苍白或情绪暴躁则需立即汇报主治医师并予以对症处理；分娩后2h作为产后出血高发期，护理人员需做好抢救准备，并密切观察产妇生命体征变化、子宫收缩情况及出血情况[3]。
1.3 评定指标
将两组患者产后出血情况、焦虑、抑郁评分进行比对。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1 将两组患者产后出血情况进行比对
研究组患者产后出血情况较对照组指标更优，两组数据P＜0.05比对差异大。
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2.2 将两组患者焦虑、抑郁评分进行比对
研究组患者焦虑、抑郁评分更低，两组数据P＜0.05比对差异大。
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3 讨论
产后出血作为产科严重的并发症之一，威胁母婴身体健康及生命安全，为了有效避免产妇产后出血，应按照产妇实际情况积极予以预防性护理干预[4]。预防性护理干预在传统护理基础上着重关注预防性原则，针对孕产妇实际情况及时予以对症措施，最大程度避免产妇产后出血[5]。经本次数据分析后可见：研究组患者产后出血情况较对照组指标更优，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组患者焦虑、抑郁评分更低，两组数据P＜0.05比对差异大。
综上所述，预防护理干预在阴道分娩产后出血中实施的可行性更高，可有效控制病患焦虑抑郁情绪，控制产妇产后出血，促进产妇产后康复。
参考文献：
[1] 安小利,杨娟,张秀娟.预警性干预+全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇母婴结局及产后心理状态的影响[J].首都食品与医药,2020,27(17):162.
[2] 张世纪.连续性助产护理对剖宫产后阴道分娩产妇疼痛程度及分娩结局的影响[J].中国保健营养,2020,30(22):233-234.
[3] 梁美娟,严燕萍.产妇分娩过程中导乐陪产的应用效果及对分娩质量的影响研究[J].中国医药指南,2020,18(17):52-53.
[4] 乐平,孔官妹,黄苇.分娩期全程护理对剖宫产史阴道试产孕妇产程及分娩结局的影响[J].中外医疗,2020,39(16):163-165.
[5] 余锦霞.预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血的效果及对产妇生活质量的影响[J].中国当代医药,2020,27(15):139-141.