阮华
咸宁市通山县人民医院 湖北咸宁 437600
【摘要】目的: 探讨手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院肛肠手术患者84例作为对象，随机分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例）。对照组术中采用截石位，观察组在术中选择侧卧位，治疗后对患者手术身体特征、不良反应发生率进行比较。结果: 观察组血氧饱和度、呼吸频率、心率、动脉压数据明显优于对照组，观察组的头晕、耳鸣、体位性低血压例数明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术，患者应用侧卧位手术体位，可明显提高患者的舒适度，同时可有效保证临床疗效，不良反应少，对治疗效果有着很好的提升作用，保证预后恢复，具有重要的临床意义，值得推广应用。
【关键词】截石位;侧卧位;肛肠手术患者
肛肠疾病在近几年的发病率逐渐上身，其中以女性多见，患病多会出现疼痛、便血以及瘙痛等症状，严重影响了患者的日常生活质量。而对于肛肠疾病，治疗常以外用药物、口服药物以及手术等方式，而手术则是最为有效、彻底的治疗方法，而且在病情严重的情况下，临床上大多数采用手术的方式进行治疗，为确保手术的顺利开展，积极做好护理工作是非常有必要的[1]。而手术体位作为手术治疗中的重要环节，与手术的最终治疗效果息息相关。在手术室护理配合的过程中，侧卧位、截石位都是临床中常用的体位[2]。
本研究中以我院收治的84例肛肠手术患者作为对象，探讨手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果及相关作用机制，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年2月-2020年2月我院收治肛肠手术患者84例作为对象，随机分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例）。对照组42例,男30例,女12例,年龄（25-60）岁，平均（42.56±2.59）岁。观察组42例,男31例,女11例,年龄（23-58）岁,平均（41.89±2.56）岁。
1.2方法
在手术前．护理人员了解患者的基本信息，并向患者讲解手术的相关事项，增加患者对于疾病的认知水平。及时注意患者的情绪变化情况。手术中护理人员应该密切观察生命体征，麻醉苏醒之后，做好陪伴工作。术后常规禁食水，并合理指导患者进行康复训练。
对照组:对照组术中采用截石位，依据患者的实际情况为其调整支架状态，并分别于其坐骨及骶骨后方放置软垫和硅胶垫，确保患者的腿部放置位置可与手术台面形成夹角，小腿处于水平状态。然后将软垫铺设于可与患者肢体发生直接接触的支架位置上。
观察组: 术中选择侧卧位，在髋关节、腋窝下放置软垫，辅助患者完成体位摆放，并根据患者的舒适程度进行支撑架的调整，背侧注意放置纯棉软垫，以减缓患者的不适。
1.3观察指标
（1）患者手术身体特征：包括血氧饱和度、呼吸频率、心率、动脉压。（2）不良反应发生率：包括头晕、耳鸣、体位性低血压。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者手术身体特征比较
观察组血氧饱和度、呼吸频率、心率、动脉压数据明显优于对照组(P<0.05),见表1。
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2.2 两组不良反应发生率比较
观察组的头晕、耳鸣、体位性低血压例数明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);见表2.
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3 讨论
肛肠疾病主要是指发生在肛门、大肠部位的痔疮、肛裂等病状，此疾病的发生与不良生活习惯有关，具有较高的发病率，严重影响了患者的健康与日常生活质量。通常情况下，对肛肠疾病的治疗以手术为主，合理的手术体位保证手术的质量，还可明显提升患者的治疗舒适度[3]。
临床上较常用的肛肠手术体位主要包括截石位和侧卧位。在采用截石位时，下肢明显高于心脏水平，所以术中血流量高，一旦放平下肢，可能影响患者血流动力学指标的稳定性，对心血管疾病患者风险大。而在采用侧卧位时，患者的生命体征比较稳定，不会对患者的心率、舒张压、收缩压产生较大的影响，对患者的影响小，有利于提高患者的舒适度[4]。
本研究通过对我院收治84例肛肠手术患者进行的研究可知，观察组血氧饱和度、呼吸频率、心率、动脉压数据明显优于对照组，观察组的头晕、耳鸣、体位性低血压例数明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，说明对肛肠手术患者手术室护理应用不同体位较于截石位而言，侧卧体位不良反应更少，手术时身体特征明显优于截石位。
综上所述，手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术，患者应用侧卧位手术体位，可明显提高患者的舒适度，同时可有效保证临床疗效，不良反应少，对治疗效果有着很好的提升作用，保证预后恢复，具有重要的临床意义，值得推广应用。
【参考文献】
[1] Hiller D J , Chadi S A , Rosen L , et al. Consequences of Increasing Complexity in Anorectal Surgery Performed at an Academic Center[J]. Diseases of the Colon & Rectum, 2019, publish ahead of print(3):343-347.
[2] 柏艳芳, 杨天珍, 刘梅丽,等. 抽真空塑型垫在胸科手术患者侧卧位安置中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(22):2820-2824.
[3] 王依娜. 安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用[J]. 浙江医学, 2019, 041(012):1337-1338.
[4] 管恩玲, 陈淑萍, 何敏芝. 质量控制小组管理法在手术室护理管理中的应用效果观察[J]. 中国医刊, 2020, v.55(05):114-116.