邓优优
南昌市南昌大学第二附属医院 330000
【摘要】目的：研究手术室肝癌患者术中保温护理的应用效果。方法：68例入组对象均筛选自本院手术治疗的肝癌患者，研究时间选取2019年1月-2020年2月，随机分组，对照组（34例）实施常规护理，观察组（34例）给予保温护理。对比两种方案对患者体温以及满意度的影响。结果：组间对比，两组患者在术前体温无差异，手术30分钟、手术60分钟、手术120分钟以及术后观察组患者的体温高于对照组，而且护理满意度更高，存在统计学意义（P<0.05）。结论 保温护理对手术室肝癌患者的积极影响较大，维持患者的体温，提升护理服务质量，要重视。
关键词：手术室肝癌；保温护理；满意度；应用效果
肝癌属于肝脏的恶性肿瘤，对患者的身体健康有很大的威胁，而且随着病程时间的延长，对患者的负面影响越来越严重。临床在治疗中，一般会选择手术方法治疗。在手术操作中，低温会对手术的进展产生负面影响，还会增加患者的应激感受。所以在手术操作中，就要对患者进行体温护理，为手术的进行创造便利条件[1]。本课题筛选出68例手术室肝癌患者，对其进行临床研究，主要探讨保温护理对患者的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
68例入组对象均筛选自本院手术治疗的肝癌患者，研究时间选取2019年1月-2020年2月，随机分组，每组34例。观察组：男女性别比为18：16，年龄上限值为79岁，下限值为45岁，平均值为（62.3±3.5）岁。对照组：男女性别比为19：15，年龄上限值为78岁，下限值为46岁，平均值为（62.2±3.6）岁。纳入标准：临床医学诊断确诊患者为肝癌，手术方法治疗；有一定的沟通能力；患者同意对护理效果进行观察对比，家属知情，签订文件。排除标准：无沟通能力；患者资料不在一般资料范围内；精神异常。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理：手术前30分钟，对手术室的温度进行调节，一般设置在25摄氏度左右，根据实际情况进行对应的调整；使用纯棉线毯对患者的身体进行包裹，减少暴露的部位。
1.2.2 观察组
保温护理：（1）在将患者送到手术室期间，减少身体暴露，还要避免经过寒冷通道，在运送时，要控制速度，不能过快。（2）对患者的体温进行监测，低于36摄氏度，及时加热。（3）在进行麻醉手术和消毒时，避免过度暴露，在患者身下铺放保温毯，保温毯的温度控制在35摄氏度[2]。（4）手术中，应用的气管导管等，要连接热交换器，保持呼吸道的恒温，在对患者进行静脉滴注药品时，使用输液加温器提前将其加热，然后在进行静脉滴注。（5）使用鼓风机加热，温度设置在43摄氏度进行保温。
1.3 观察指标
1.3.1在术前、手术30分钟、手术60分钟、手术120分钟以及术后对两组患者的体温进行记录。
1.3.2在护理过程中，对比两组患者的护理满意度，患者以及家属对护理人员的工作进行分数评估，满分为100，分为非常满意：分数大于85，满意分数值在65-85之间，不满意分数小于65，计算护理满意度。
1.4 统计学分析
数据处理用SPSS21.0统计学软件，计数资料用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，使用（±s）作为计量资料，计量资料检验值用t表示。检验水准α=0.05，如果（P＜0.05），说明数据有统计学意义。
2 结果
2.1术前，两组患者的体温无较大差异，手术30分钟、手术60分钟、手术120分钟、术后，观察组患者的体温高于对照组，两组数据存在统计意义（P＜0.05）。如下表：
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2.2对照组非常满意、满意、不满意例数为16例、10例、8例，满意度为76.471%，观察组分别为18例14例、2例，满意度94.118%，X2=4.221，P=0.040，数据存在统计意义（P＜0.05）。
3 讨论
对于肝癌患者来说，手术是主要的治疗方法，尤其是在近些年微创手术的发展，为肝癌的治疗，提供更大的便利，降低手术对患者的创伤，增加治疗的效果，但是在手术操作期间，要对患者的体温进行干预，避免患者体温过度下降[3]。在治疗的过程中，低体温会对手术的进行造成阻碍，还会增加患者的应激反应，导致患者肌肉出现收缩，机体耗氧量增加，出现酸中毒等情况。低体温出现的原因主要为手术操作过度暴露患者的身体，在治疗时，药物在体内堆积等，导致患者的身体温度下降。所以要对患者进行保温护理，通过相应的措施避免患者体温过度下降，为手术操作的进行创造便利的条件[4]。
保温护理在实际工作进行的过程中，更好地维持患者的体温，降低变化的幅度，能对患者的交感神经进行抑制，减少患者应激反应的出现，提高手术治疗的安全度。患者在手术操作期间，手术室本身的温度非常重要，在术前30分钟就要对温度进行调控，增加患者的舒适度，提高患者对手术室的适应性。使用加热毯能够避免患者的体温过低，在出现体温下降时，能对患者进行加热，也可以使用加热冲洗液对腹腔等部位进行冲洗，使患者的体温匹配。同时在护理期间，能够提升护理服务的质量，得到患者和家属的支持和理解，提升护理满意度。在进行保温护理时，要制定出相应的工作流程，对操作步骤进行优化，提高方案的合理性和专业性，为手术的进行提供保障，降低对患者的负面伤害。
本研究结果显示，观察组患者的体温下降较低，而且护理满意度更高，组间数据存在较大差异，所以说保温护理对手术室肝癌患者的积极影响较大，为手术的进行创造便利条件，提升护理满意度，要重视。
【参考文献】
[1]林镇清. 保温护理在手术室肝癌患者术中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(19):2968-2970.
[2]赵仲秀. 保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(13):234.
[3]祖瑞红. 保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果[J]. 心理医生, 2018, 24(1):167-168.
[4]李婷婷, 沈剑辉, 李珊,等. 保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(50):P.73-73.