张婷，李燕，阮仁芝
合肥市第一人民医院，安徽省合肥市，230000
摘要：目的：探讨Teach -back健康教育模式在肩关节镜患者围手术期的应用。方法：选取100例行肩关节镜治疗患者作为本研究参试人员，依据患者个人分组意愿展开对比干预，50例对照组行肩关节镜围手术期常规健康教育，50例观察组行肩关节镜围手术期Teach -back健康教育模式，评价两组术后患者肩关节VAS疼痛评分以及患者自我效能变化。结果：行肩关节镜手术后，观察组肩关节VAS评分低于对照组，二者之比差异显著（P<0.05）；观察组术后自我效能改善较强，较对照组呈显著上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为肩关节镜手术治疗患者采用Teach -back健康教育模式，可提高患者认知，改善术后疼痛及自我效能，具有临床推广意义，值得参考。
关键词：Teach -back健康教育模式；肩关节镜；围手术期；肩关节疼痛；自我效能
前言
肩关节镜技术可在手术中直观查看患者肩关节内部及肩峰下病变，具有明确诊断作用。改善了传统检查中CT及MRI的不足，提高临床诊断意义。该项技术能保持患者关节原有的解剖结构，对其创伤较小，准确度较高，提高术后康复效果。但基于患者对该项技术的认知和了解存在不足，导致治疗过程中患者配合性较低，影响治疗效果。常规健康教育中忽视了与患者之间的信息反馈，导致知识普及效果不佳，而Teach -back健康教育模式注重与患者之间的双向信息传递，充分提高患者认知以及依从性，加强其自护能力[1]。对此，将采用Teach -back健康教育模式提高患者认知的同时改善自我效能，现将方法与结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例行肩关节镜治疗患者作为本研究参试人员，依据患者个人分组意愿展开对比干预，50例对照组行肩关节镜围手术期常规健康教育，该组患者男19例，女31例，年龄最大值65岁，最小值21岁，均（41.58±8.37）岁；50例观察组行肩关节镜围手术期Teach -back健康教育模式，该组患者男24例，女26例，年龄最大值64岁，最小值22岁，均（41.59±8.66）岁，二者之比存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规健康教育方式，为患者发放知识手册，使其明确该项手术意义以及预后效果，提高患者认知。观察组采取Teach -back健康教育模式，（1）科室成立Teach -back健康教育指导小组，由科室医生及护理人员共同组成，提出疾病问题编写教育手册，包含该手术治疗方式及术后康复锻炼的内容，注重提高患者及家属认知；（2）实施Teach -back健康教育，为患者发放编写后的健康教育手册，通过多种途径方式为家属及患者介绍有关肩关节镜手术的健康知识，并提高其对康复训练内容的认知，动员患者进行主动学习并反馈，纠正其不良生活习惯，后续责任护士需根据患者复述内容进行提问，纠正患者在讲解过程中存在的不全信息，指导方式需多种多样，教育内容需通俗易懂，使患者能完全复述有关肩关节镜手术治疗的相关内容，对术后康复训练步骤十分清晰，能够正面接受回答。
1.3观察指标
（1）肩关节VAS疼痛评分：对患者治疗前后进行疼痛评分，最大分值为10分，表示难以忍受分值越高，疼痛越为强烈。
（2）自我效能评分：依据一般自我效能量表（GSES）展开评估，分值范围为10-40分，评测分值呈越高显示时，表示自我效能感越强。
1.4统计学方法
研究数据分析经由SPSS21.0完成，采用t与χ2完善对计量资料（以描述）、计数资料（以%描述）的检验，以P<0.05证实差异具统计学意义。
2结果
2.1肩关节VAS评分
行肩关节镜手术后，观察组肩关节VAS评分低于对照组，二者之比差异显著（P<0.05），见表1.
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2.2自我效能
观察组术后自我效能改善较强，较对照组呈显著上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.
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3讨论
肩关节镜技术具备创伤较小，且术后康复效果较强的临床疗效，可改善患者因肩部疼痛或活动障碍造成的生活质量下降[2]。然而，因患者自身对该项技术的认知和了解存在不足，导致治疗过程中无法积极配合，甚至产生抵触，使治疗效果受到制约[3]。为提升患者对该项技术的认可和配合度，将采取健康教育方式。然而传统的健康教育模式无法与患者做到信息反馈，导致教育效果不理想[4]。而开展Teach -back健康教育模式，可与患者进行双向信息反馈，并制定专业性的健康教育内容，以提高患者理解为目标，不断强化患者认知，与之进行沟通，并采用提问的方式查看患者对本次健康教育内容的掌握程度，随之进行查漏补缺，并纠正其错误理解和认知不全，强化健康教育效果。
就研究结果表明，观察组在Teach -back健康教育模式中效果较为突出，术后肩关节疼痛较低，且自我效能明显上升。表明Teach -back健康教育方式更适用于肩关节镜下手术治疗患者。
参考文献
[1]真启云,王辉,费文勇. 提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率的实践[J]. 中国护理管理,2015,15(06):757-761.
[2]李慧,刘湘,伍萍. 快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察[J]. 中国社区医师,2020,36(01):151+153.
[3]成霞,吴丹,潘浩,等. 细节性护理在肩袖损伤修补术后患者干预中的应用效果[J]. 中华全科医学,2019,17(11):1965-1968.
[4]桂辉琼,杨靖,李黎. 肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后患者中的应用及康复护理[J]. 护理实践与研究,2016,13(19):39-40.