徐莎
上海市中医药大学附属七宝社区卫生服务中心 201101
摘要：目的：分析儿童预防接种疫苗中常见的问题，根据分析结果提出相应的护理对策。方法：本研究开始时间为2019年11月，结束时间为2020年11月，研究期间选择在我院进行预防接种疫苗的儿童共计110例作为主要分析对象。收集所有儿童的相关资料，并进行回顾性分析，探析儿童预防接种疫苗中存在的问题。同时将所有儿童根据随机数字表法分为2组，分别命名为对照组（n=55例，采用常规护理模式）、观察组（n=55例，采用问题分析后提出的针对性护理方案），不同方法实施后，观察和分析两组儿童的具体情况，并统计护理期间产生的相关数据，主要包括：预防接种疫苗中出现的问题、护理效果等数据，同时将两组记录的数据进行比较。结果：通过分析研究得知，发热、头痛、腹泻、呕吐、注射部位红肿儿童预防接种疫苗中常见的问题，根据问题分析后实施相应护理的观察组，护理后问题的发生率分别为5.45%（3/55）、3.64（2/55）、9.09%（5/55）、7.27%（4/55）、5.45%（3/55），接受常规护理的对照组问题的发生率分别为9.09%（5/55）、10.91%（6/55）、14.55%（8/55）、16.36%（9/55）、14.55%（8/55）；两组相比，后者的问题发生率高于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。90.91%（50/55）、61.82%（34/55）分别是观察组和对照组的护理效果，两组相比后者有明显不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：由于儿童预防接种疫苗中会出现较多问题，因此，需要对相关问题进行深入分析，并结合分析结果提出相应的护理对策，以此提高儿童预防接种疫苗中的安全性。
关键词：儿童；预防接种疫苗；常见问题；对策
引言：儿童预防接种疫苗中常出现不良反应，这些问题的发生与接种时护理工作的疏忽有关，因此对相关问题进行分析，并提出相应的护理对策，对减少儿童预防接种疫苗中的问题有着重要意义[1]。基于此，本研究选择部分儿童进行分析，采用分组对比的研究方式，获取以下报道内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2019年11月－2020年11月在我院接受预防接种疫苗的儿童110例进行分析，将儿童分为两组，各组55例。所有儿童的年龄范围处于0-6岁，中位年龄为（1.38±1.27）岁，资料可用于比较。
1.2方法
对照组采用常规护理方法。观察组根据问题分析后，提出针对性的护理方法。
1.3 观察指标
统计所有儿童预防接种疫苗中出现的问题并加以分析。另外统计问题的发生率两组进行比较。采用好、较好、一般、差4个级别进行护理效果的评价，（好+较好+一般）/总人数×100%=有效率，将计算后的结果进行比较。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1分析儿童预防接种疫苗中的常见问题
根据研究发现，儿童预防接种疫苗期间，极易出现发热、头痛、腹泻、呕吐、注射部位红肿，以上问题也是儿童预防接种疫苗中常见的问题。
2.1不同护理对策实施后对比两组接种疫苗中问题的发生率
观察组接受针对性护理后，发生发热、头痛、腹泻、呕吐、注射部位红肿的儿童分别有3例、2例、5例、4例、3例，分别占比（5.45%）、（3.64%）、（9.09%）、（7.27%）、（5.45%）；对照组采用常规护理后，发生发热、头痛、腹泻、呕吐、注射部位红肿的儿童分别有5例、6例、8例、9例、8例，分别占比（9.09%）、（10.91%）、（14.55%）、（16.36%）、（14.55%）；两组相比前者优势明显，差异有统计学意义，见表1。
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2.3不同护理后对比两组护理效果
观察组护理后，护理效果好、较好、一般、差的例数分别有20例、18例、12例、5例，有效例数为50例，有效率为（90.91%）；对照组护理后，护理效果好、较好、一般、差的例数分别有14例、10例、10例、21例，有效例数为34例，有效率为（61.82%）；两组相比，前者优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）表示。见表2。
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3 讨论
一般情况下，6岁以内的儿童需要接受多种疫苗的注射，主要包括卡介苗、乙肝及百白破等疫苗，需要在附近门诊或社区接受注射，该方法能够接种体内自发疾病的抗原，以此提高机体的免疫机制，使其能够自发调动或被动调动，同时使机体形成有效抗体，最终实现机体免疫力的整体提高[2]。然而儿童年龄尚小，其身体各项机能处于发育阶段，而且儿童之间存在一定的个体差异，尤其是体质差别较大，再加上疫苗质量等问题，在预防接种疫苗的过程中会造成儿童出现多种不良反应，如发热、头痛、腹泻、呕吐、注射部位红肿等，这些问题的发生对儿童的生长发育和生命安全有着直接的影响[3]。因此接种过程中需要对这些问题进行详细地分析，并提出相应的护理对策，具体如下：
3.1接种前护理对策
组织接种人员定期接受培训，以此提高工作人员的专业水平和操作技能，同时在接种前要彻底落实三查七对的制度，了解儿童是否接种禁忌症，同时还要观察儿童接种疫苗种类和健康情况。
3.2接种过程中的护理对策
在儿童接种时，需要详细了解其接种的疫苗名称和种类，并认真核对，并详细检查疫苗的质量，避免使用变质或超过有效期的药品，如果疫苗存在损坏，应及时更换，确保疫苗信息准确无误后，开始实施接种。
3.3接种后的护理措施
在接种完成后，需要引导儿童在观察室接受观察，并告知儿童家属相关注意事项，观察时间为30min。如果儿童在观察期间无异常状态，方可离开。
3.4相关注意事项
在接种过程中，工作人员需要将相关知识告知家属，并指导家属减少患儿的运动量，使其皮肤处于清洁干燥的状态，并告知家属接种后3d内不可洗澡，避免儿童对注射部位抓挠[4]。
综上所述，在儿童预防接种疫苗过程中，应该对其不良反应进行全面的分析，以此提出相应的护理对策，只有这样才能够减少问题的发生，提高接种过程中的安全性。
参考文献：
[1]陈晓林,儿童预防接种疫苗的异常反应分析及应对措施[J].中外女性健康研究，2018,0(17)
[2]苏兆东[1],儿童预防接种疫苗的异常反应与对策分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(17)
[3]鞠远凤[1]，张丽秋[1],探讨护理在儿童预防接种疫苗安全性方面的影响[J].中国农村卫生，2019,0(4)
[4]赖军平[1],儿童预防接种疫苗的异常反应及对策探讨[J].临床医药文献杂志（电子版）,2018,5(23)