唐浪第一作者 万青第二作者
桂林康复疗养中心 541000
【摘要】目的：探究以景观疗养为主的综合干预在糖尿病康复治疗中的应用效果。方法：选择本康复疗养中心2018年6月至2020年3月期间接收的80例患有糖尿病的患者作为研究对象，根据疗养时间先后顺序进行分组，对照组40例，疗养时间2019年6月前，接受常规护理。观察组40例，疗养时间2019年6月后，给予以景观疗养为主的综合干预。对比两组干预前后血糖水平，以及睡眠质量（PSQI评分）。结果：干预前，两组血糖水平和睡眠质量基本一致，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，干预后，观察组餐前血糖和餐后2h血糖均低于对照组，PSQI评分优于对照组，数据比较差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：以景观疗养为主的综合干预在糖尿病康复治疗中的应用效果显著，可以显著改善糖尿病患者血糖水平和睡眠质量，应该得到广泛应用。
【关键词】糖尿病；景观疗养；血糖水平；睡眠质量、
糖尿病是目前临床上最为常见的慢性疾病，属于内分泌系统疾病，主要表现为血糖长期处在高水平，需要借助降糖药物或者皮下注射胰岛素去控制血糖，患者生活质量受到严重影响[1]。具不完全统计表明，我国糖尿病发病率持续上升，患者人数越来越多，以40岁以上的中老年人群为主，但是表现出明显的年轻化趋势[2]。临床研究显示，糖尿病患者的睡眠质量比较差，存在入睡障碍、易中断以及睡眠时间不足等具体表现，不利于患者的康复治疗。睡眠质量下降又会进一步干扰胰岛素细胞分泌功能和胰岛素敏感性，形成恶性循环[3]。所以，给予糖尿病患者好的护理干预是十分有必要的，帮助患者取得好的睡眠质量，控制血糖稳定，进而恢复身心健康，提高康复效果。本研究通过对比研究不同护理措施，探究了以景观疗养为主的综合干预在糖尿病康复治疗中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本疗养中心2018年6月至2020年3月期间接收的患有糖尿病的患者中，筛选80例进行对比研究，根据入院时间完成分组。其中对照组40例，男22例，女18例，年龄35-76岁，平均（51.02±2.11）岁，病程1-5年，平均（2.06±1.20）年。观察组40例，男20例，女患者20例，年龄34-76岁，平均（52.00±1.71）岁，病程1-5年，平均（1.98±1.05）年。两组患者一般资料相近，差异不显著，不具备统计学意义，P＞0.05，可以进行组间比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规护理，由护理人员嘱咐患者按时用药或者注射胰岛素，给予饮食控制和运动治疗，疏解不良情绪。
1.2.2观察组
观察组接受以景观疗养为主的综合干预，护理内容包括：（1）向患者介绍景观疗养的概念、内容、方式以及优势等，提高患者认识，嘱咐患者做好活动准备。（2）在景观疗养活动开始前，全面了解患者向往的景点和兴趣爱好，根据普遍兴趣选择合适的景观，在游览中实时观察患者情绪变化和兴致改变，多和患者进行言语交流，给予患者适当的心理干预。（3）在游览中途休息阶段，组织患者进行集中就餐，向患者介绍糖尿病饮食注意事项，根据患者口味偏好制定科学饮食计划。（4）鼓励患者在康复治疗期间多进行户外运动，根据自身体质情况和耐受度，合理设计运动量和强度，增加日照，促进钙吸收。
1.3评价指标
对比两组干预前后餐前血糖和餐后2h血糖水平。
使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）[4]对比两组患者干预前后睡眠质量，量表为7个项目组成，总分21分，分数越低表明睡眠质量越好。
1.4统计学处理
本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用（均数±标准差）形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数（率）的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 干预前后两组血糖水平比较
干预前，两组餐前血糖和餐后2h血糖数值基本一致，差异不具备统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组餐前血糖和餐后2h血糖数值均明显低于对照组，数据比较差异存在统计学意义，P＜0.05，如表1。
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2.2 干预前后两组睡眠质量（PSQI评分）比较
干预前，两组患者PSQI评分差异不显著，不具备统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组患者PSQI评分明显低于对照组，数据比较存在统计学意义，P＜0.05，如表2。
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3讨论
糖尿病患者由于受到长期高血糖水平和血糖波动变化大的影响，会出现睡眠质量下降的问题，影响患者白天的精神状态，不利于疾病康复治疗[5]。另外，糖尿病患者的血糖需要通过口服降糖药物或者注射胰岛素去进行控制，部分患者会在药物的作用下产生副作用，导致其出现头痛、失眠、做梦等不良反应，进一步降低患者睡眠质量[6]。睡眠质量差、时间不足会造成患者身体机能退化，影响胰岛素的分泌和敏感性，加重病情，如此反复会增加患者心理负担，对患者身心健康造成巨大影响。伊宁[7]研究结果表明，景观疗养可以通过外出游览活动、饮食指导和运动指导等方式，改善患者心理情绪和体内内分泌平衡，提高睡眠质量，改善血糖水平，与本研究结果一致。
本研究结论表明，干预前两组患者血糖水平和PSQI评分基本一致，差异无统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组血糖水平和PSQI评分均优于对照组，改善较好，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。以景观疗养为主的综合干预在糖尿病康复治疗中具有重要作用，护理效果显著。
综上所述，景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量以及改善血糖水平具有良好作用，应该得到广泛应用与推广。
【参考文献】
[1]周艳芬,张晶晶.景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效分析[J].按摩与康复医学,2018,9(07):13-15.
[2]魏薇,王惠薪.景观疗养为主综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效[J].中国疗养医学,2017,26(12):1233-1235.
[3]裴金雪,张微,周爽,龙玥.景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的影响[J].中国疗养医学,2017,26(09):922-923.
[4]马微玲, 李文芳, 孔令丽. 景观疗养为主综合护理干预对提高糖尿病疗养员睡眠质量的疗效[J]. 医药卫生(文摘版),2018(15):254.
[5]李雪婧.景观疗养为主综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效分析[J].实用临床护理学杂志,2018(36):12-12.
[6]赵臣. 老年2型糖尿病患者综合疗养康复的治疗效果[J]. 健康前沿, 2017, 26(006):3.
[7]伊宁,王晶,周波,马冬梅.糖尿病康复治疗中实施以景观疗养为主的综合干预效果分析[J].中国疗养医学,2020,29(05):520-521.