陈佳丽
浙江萧山医院 浙江 杭州 311220
【摘要】目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的应用效果。方法：以2019年12月至2020年4月我院收治的50例进行阴道分娩的产妇作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各25例。对比组采用常规护理，研究组实施预见性护理干预，比较两组产妇产后2h和24h出血情况，以及产后出血率。 结果：研究组产妇产后2h、24h出血情况和产后出血率与对比组相比，研究组均相对较低，且数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对进行阴道分娩的产妇应用预见性护理干预措施，可加速产妇康复，对控制产妇产后出血量亦有积极效应，值得在临床推广运用。
【关键词】阴道分娩；预见性护理；产后效果；临床效果
分娩是一段自然生理过程，而阴道分娩就是此过程中的一种分娩方式，与其它方式相比，阴道分娩对产妇身体康复及婴儿发育更为有益。但分娩过程中也极易发生危险，产后出血就是其中一种[1]。它是严重威胁产妇生命的分娩并发症，当阴道分娩者产后24h出血量超过500ml时，即为产后出血，严重者还会出现失血性休克以及严重贫血等相关症状，已发展为致孕产妇死亡的主要原因[2]。为进一步控制并减少阴道分娩产妇产后出血情况，为此，我院就预见性护理应用于降低阴道分娩产后出血的效果作分析探讨，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年12月至2020年4月我院收治的50例进行阴道分娩的产妇作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各25例。对比组，产妇年龄分布为22~38岁，平均（25.88±7.26）岁，孕周在38～41周之间，平均（38.9±0.5）周；研究组的年龄分布为24~40岁，平均（25.69±6.65）岁，孕周在37～40周之间，平均（39.4±0.6）周。参加研究的产妇和家属都已了解了此次实验的方法和目的，并都签署了知情同意书。将研究组与对比组产妇一般资料作比对，不存在显著性差异（P＞0.05），可比性良好。
1.2 方法
对比组给予常规护理：指导并协助产妇做好相关检查，并密切监测产妇各项生命体征，以及并发症护理。
在上述基础上，研究组对产妇实施预见性护理干预措施：（1）建立护理小组，并对组内成员做预见性思维能力培养，提高医护人员对预见性护理的重视度以及护理水平，同时结合临床相关案例对护理心得、经验进行沟通交流。
（2）术前，护理人员对产妇进行健康宣教，并耐心、详细告知产妇分娩方法、分娩过程以及过程中可能会产生的风险和注意事项，同时做好产妇产前心理状态评估，要及时对产生恐惧、焦虑等负面情绪的产妇进行疏导，使其积极的配合，以此保证顺利开始手术。（3）手术结束后，根据产后出血特点及表现，做好预见性处理工作，并密切监测产妇呼吸、血压以及心率等情况，若发生异常及时告知医生作对症处理。（4）对护理后的详细资料做评价总结，完善不足之处，规避日后进行预见性护理的风险。
1.3观察指标
比较研究组和对比组产妇产后2h、24h出血情况，以及产后出血率。
1.4统计学分析
将数据输入SPSS20.0软件进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示， t检验计量资料，（x±s）表示，P＜0.05时，表示具备统计学意义。
2 结果
研究组产妇产后2h出血量为（85.3±11.6）ml，对比组为（141.6±19.4）ml，组间数据对比结果为t=12.454，P=0.000；研究组产妇产后24h出血量为（142.9±21.36）ml，对比组为（256.7±34.7）ml，组间数据对比结果为t=13.964，P=0.000；研究组产后出血率为8%（2/25），对比组为28%（7/25），组间数据对比结果为x2=13.550，P=0.000，两组指标差异具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产后出血作为一种严重的分娩并发症，其与子宫收缩乏力、胎盘因素以及软产道裂伤等因素密切相关。据统计，因阴道分娩所致产后出血的发生率占比9.6%，且每3例死亡的孕产妇中，就有1例是产后出血引致的，故必须及时防治产后出血的发生率[3]。
常规护理多是在出现并发症后采取对应补救措施，是事后护理，不利于产妇术后快速康复。预见性护理则旨在预防为主，强调了解并预防、预防并发现、发现并及时处理，整体提高了护理水准，成为护理工作发展的趋势，是临床常用的新型护理模式之一[4]。预见性护理是通过对产妇进行全面评估并分析判断后，制定针对性措施进行护理，预防并发症，保证产妇术后康复质量。
综上所述，阴道分娩产妇接受预见性护理干预措施，能够提高护理效果，可有效控制并减少产后出血发生率，同时减少了医疗纠纷，值得临床应用并大力推广。
参考文献
[1]张志冰.在阴道分娩中应用预见性护理干预对降低产后出血的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(53):159.
[2]冯彩凤.预见性护理对降低自然分娩产后阴道出血的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(20):57,59.
[3]杨小平.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的护理效果分析[J].中外女性健康研究,2020,(13):148,150.
[4]余锦霞.预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血的效果及对产妇生活质量的影响[J].中国当代医药,2020,27(15):139-141.