白红艳
河南大学淮河医院 475000
【摘要】目的：探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果。方法：将我院2019年1月-2020年6月560例糖尿病合并冠心病患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，多样组实施多样性护理。比较两组护理前后血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级、遵医饮食比例。结果：多样组血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级低于对照组，遵医饮食比例高于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者饮食遵医率和有效控制血糖和体重，改善心功能，值得推广和应用。
【关键词】多样性护理；糖尿病合并冠心病；护理效果
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可导致身体长期处于血糖异常状态，并可导致心血管疾病、动脉粥样硬化症状和冠心病。对于糖尿病合并冠心病患者，及时用药是治疗的关键。为提高患者服药依从性，有必要加强护理干预。糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病。冠心病多发生在老年人，如果患者患有冠心病，会给他们的身心健康带来严重危害。随着我国经济水平的不断发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。血糖控制不良会导致多种并发症，其中糖尿病合并冠心病最为严重。糖尿病合并冠心病严重威胁糖尿病患者的心脑血管，致残率和死亡率高[1]。因此，需要给予有效的护理。本研究探析了多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年6月 560例糖尿病合并冠心病患者，数字表随机法分二组。每组例数280。
其中多样组年龄31-78岁，平均（56.21±3.78）岁，男150：女130。对照组年龄32-77岁，平均（56.74±3.67）岁，男145：女135。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理， 多样组实施多样性护理。①成立护理小组：成员包括心理班、康复科、糖尿病专科、营养科等护理人员，各学科积极配合，制定护理措施。②护理评价：全面收集患者资料，建立电子档案，询问患者护理需求，根据患者意见制定护理计划。每周评估一次计划的可行性，并持续改进。③生活干预：告诉患者清淡、低脂、低盐饮食可以坚持少吃多餐的原则。适度的有氧运动，如游泳和慢跑。根据心肺运动实验结果评估心肺储备能力，了解运动耐力，进行呼吸和肢体功能训练。具体为嘴唇收缩-腹式呼吸、提示性呼吸和八段锦、阻力和平衡训练，每天锻炼时间1小时。④认知干预：积极沟通患者疾病认知和心理特点，讲解健康手册内容，同时进行音乐疗法、情绪调理、运动疗法，放松身心。⑤戒烟指导：告知患者吸烟对病情恶化的影响，要求患者每天记录吸烟量，为其制定戒烟方案，循序渐进戒烟。⑥自我监测：告知患者血糖自我监测的方法，并告知患者按时记录血糖值。建立微信和QQ群，鼓励患者在群中分享心得体会，由护士担任管理员，负责定期推送疾病知识，要求患者每周上传一次血糖监测结果，并在线答疑解惑。
1.3观察指标
比较两组护理前后血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级、遵医饮食比例。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数x2检验，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级
护理前两组血糖监测情况、体质量BMI指数、心功分级比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中多样组显著低于对照组，P＜0.05。见表1.
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2.2遵医饮食比例
多样组的遵医饮食比例比对照组高(P＜0.05)。多样组的遵医饮食比例是97.50%，而对照组的遵医饮食比例是82.50%。
3讨论
糖尿病合并冠心病是老年人的常见病，预后差，需要结合有效的护理措施。多样化护理主要包括健康教育、心理护理、生活护理和饮食护理，能提高患者对自身疾病的认识，改善不良情绪，帮助患者有效控制血糖，减少并发症。近年来，临床学者开始广泛推广多样化护理，既能保证护理质量，又能改善患者病情。良好的护理服务对提高本病的治疗效果，改善患者的不良情绪有积极作用。随着现代医学逐步向生物-心理-社会模式转变，临床服务不仅要为患者提供传统的护理服务，更要坚持以患者为中心、以人为本[2-3]。多样化护理干预就是在这种背景下发展起来的一种新的护理服务模式，它可以根据患者的实际情况，从锻炼和环境两个方面进行护理，结合病情变化，制定科学的护理方案。此外，多样化护理可以在保证患者血糖得到有效控制的基础上，减少并发症，提高生理功能、身体功能等生活质量。多样化护理干预强调在常规护理的基础上，将饮食指导、健康教育、生活指导和行为指导结合起来对患者进行治疗，使患者得到优质的生理护理服务。还可以满足患者的心理需求，从而提高患者的治疗效果，全面提升护理服务质量。近年来，多样化护理这一新的护理理念在临床上备受推崇，涉及环境、饮食等多个方面。对糖尿病合并冠心病患者实施有针对性的差异化护理，可有效改善因个体差异造成的护理效果不佳[4-5]。
综上所述，糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者饮食遵医率和有效控制血糖和体重，改善心功能，值得推广和应用。
参考文献：
[1]谭玉真,丁彤红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):127-128.
[2]彭献玲.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中对用药依从性的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(19):241-242.
[3]孙显好.冠心病合并糖尿病护理中多样性护理的应用效果探析[J].糖尿病新世界,2020,23(17):132-133+136.
[4]李艳艳.多样性护理在冠心病合并糖尿病护理中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):122.
[5]刘晓辉,王健,刘明辉.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):94.