韩世宝
山东省立医院东院区,山东省济南市250000
摘要：目的，针对我院的产妇分娩情况进行研究分析，观察在产妇分娩过程中实施助产士助产护理干预对分娩质量的影响。方法，选择2019年11月—2020年10月，在我院进行分娩的产妇100例，按照随机数字法分为对照组（常规临床护理）和观察组（助产士护理），每组各50例，观察助产士护理对产妇分娩质量的相关影响。结果观察组产妇住院时间以及产程时间均明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在产妇分娩过程中实施助产士助产护理干预，可有效缩短产妇住院时间、产程时间以及减少产妇产后出血量，达到有效提高产妇分娩质量的作用。
关键字：助产士；助产护理；产妇分娩；质量影响
引言
产妇的产程以及分娩结局受多种因素的影响，初产妇由于缺乏分娩经验，惧怕分娩疼痛，易产生抑郁、紧张、焦虑等情绪，这不但会影响产程的顺利进行，还会增加剖宫产率。为产妇提供综合性护理干预有助于缓解或消除其负面情绪，改善妊娠结局，保障母婴的生命安全。采用科学、优质、全面的护理干预措施能够最大限度的使产妇的分娩质量得到改善，有效提高自然分娩率
1对象与方法
1.1对象
选择2019年11月—2020年10月，在我院进行分娩的产妇100例，按照随机数字法分为对照组50例，平均年龄（26.3±3.1）岁和观察组50例，平均年龄（26.1±3.0）岁。对比两组一般资料，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规临床护理干预，观察组产妇给予助产士护理干预，具体内容为：第一，产前护理：产前与产妇加强交流和沟通，向其讲解围生期分娩知识以及分娩过程中常见的生理反应，为产妇提供深呼吸指导以减轻其疼痛，并缓解产妇的恐惧感。通过图片或者视频等形式向产妇讲解在分娩过程中的技巧和注意事项，鼓励产妇提出问题并认真给予解答，丰富其对分娩相关知识的了解，强化其分娩信心。评估产妇分娩风险，评估指标包括脐带缠绕、胎监类型、瘢痕子宫、羊水情况、胎儿方位、胎心、胎儿大小、妊娠合并症、孕周、骨盆情况、身高、年龄等，根据评估结果为产妇选择适宜的分娩方式并为其提供助产指导。若产妇胎先露半入盆或者未入盆，则由助产士指导和陪同产妇将腹部托起上下楼梯或者在走廊内行走。若产妇胎儿为枕后位或者枕横位，则指导产妇保持与胎儿脊柱同侧侧卧位或俯卧位，稍弯腰并抬高大腿至于脊柱相垂直的高度，腹部前侧与床垫贴紧，有助于加快宫口开全。第二，产时护理：产妇出现规律宫缩时即可将其转移至舒适温馨的环境中待产，根据产妇反应对分娩风险进行评估，并为产妇提供分娩服务。指导产妇正确屏气，用力配合宫缩，合理运用腹压，同时可通过抚摸、按摩等方式转移其注意力，有利于减轻其疼痛感。宫缩间歇鼓励产妇进食巧克力等高热量食物，以补充体力。指导产妇选择比较舒适的体位，常用体位为膀胱截石位或平卧位。对下腹疼痛产妇进行水平按摩，对下腹硬胀痛产妇进行旋转按摩。
待产妇娩出胎儿后，检查和评估胎儿的健康状况，及时将妊娠成功消息告知产妇，缓解其紧张情绪。第三，产后护理：观察产妇产后出血情况、生命体征变化情况，为产妇实施腹部按摩并为其提供母乳喂养指导，鼓励产妇及早开奶，合理饮食，保证营养均衡。第四，强化产后护理干预。待胎儿娩出后要及时告知产妇,指导产妇注意平复情绪。根据产妇产后身体的恢复情况,指导其早日下床行走,以尽早恢复,同时对产妇进行早期母乳喂养指导,向产妇介绍正确的喂养方法和母乳喂养的好处。
2结果
经研究结果显示，对照组产妇住院时间、产后出血量、产程时间分别为（6.1±2.3)d、（187.2±0.7)mL、（10.9±2.2)h；观察组产妇住院时间、产后出血量、产程时间分别为（3.1±1.3)d、（129.2±0.5)mL、（8.9±1.5)h。由此可见，观察组产妇住院时间以及产程时间均明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组。
3讨论
产妇未经历过分娩，对于分娩有一种无形的恐惧感，导致其身体上和心理上均出现抵触感，因此，需要加强对初产妇的助产护理。本研究显示，实施责任制助产整体护理的初产妇较给予常规护理的初产妇而言负面情绪更轻，产程时间更短，自然分娩率更高，且初产妇的产后并发症发生率、新生儿不良结局发生率更低，体现了责任制助产整体护理的临床价值。在分娩过程中，产妇需承受巨大身心痛苦以及机体剧烈疼痛，且许多产妇缺乏分娩和妊娠知识，于围生期极易出现不同程度的负面情绪，如焦躁、慌张等，进而容易延长分娩时间，严重影响产妇中枢神经系统，引发过度疲劳、宫缩乏力等情况，最终可能对母婴生命安全构成极大威胁。随着近几年国家二胎政策逐渐开放，人们生活水平不断提高，分娩产妇数量出现逐年增多现象，再加上近年来医疗水平和分娩技术快速发展，无痛分娩被广泛应用在产科分娩中，剖宫产率也呈现逐年增长趋势，为了引导产妇积极配合分娩操作，有效降低剖宫产率，减轻分娩对产妇机体的损伤，及时预防、处理产后出血、围生儿窒息等情况，需要应用系统化、针对性的温馨助产护理干预，即根据产妇实际妊娠情况和身体状况，制订科学的助产方案，给予心理干预、胎儿监护与分娩用力指导、助产准备干预、助产干预、新生儿护理、胎盘娩出辅助、软产道检查、产后干预等服务，以此引导产妇顺利完成分娩，指导产妇合理呼吸、正确配合宫缩时间用力，避免产妇体力过度消耗，及时缓解、调整产妇不良心理情绪，尽可能减轻分娩对产妇会阴、盆腔组织的损伤，有助于全面保护产妇会阴部，降低分娩风险，对产妇产后恢复具有积极促进作用。
综上所述，在产妇分娩过程中实施助产士助产护理干预，可有效缩短产妇住院时间、产程时间以及减少产妇产后出血量，达到有效提高产妇分娩质量的作用。
参考文献
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