杜莹莹 王亚楠
河南省省立医院 河南 郑州 450000
【摘要】目的：研究分析社区护理干预对老年高血压患者的效果与价值。方法：选取2018年1月-2020年6月内社区医院收治的老年高血压患者156例，按照双盲法随机分组方式进行分组，其中78例作为对照组接受常规护理，剩余78例作为实验组接受社区护理干预，对比护理效果。结果：实验组患者高血压控制情况更良好，护理依从率更高、患者健康知识掌握更好，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对在社区医院中接受治疗护理的高血压患者实施社区护理干预临床效果好，具有推广使用的价值。
【关键词】老年高血压；社区护理干预；高血压控制；护理依从率；健康知识掌握
高血压会导致心血管、脑血管等多部位的严重并发症，临床中多采用药物实现高血压水平的控制，而由于高血压患者不可能长时间住院治疗，更多的是采用居家治疗的方式，此时社区医院对于疾病的治疗和护理起到了重大作用，本文就社区护理干预对于高血压的应用效果进行分析，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2020年6月内社区医院收治的老年高血压患者156例，按照双盲法随机分组方式进行分组，其中对照组78例，男女比例48/30，年龄范围为62-88岁，平均为（70.8±11.7）岁，实验组78例，男女比例47/31，年龄范围为23-89岁，平均为（70.2±11.9）岁，组间对比男女比例及年龄无统计学意义（P>0.05），可比。所有患者均符合WHO高血压诊断标准，知悉并同意本次研究开展，签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理。
1.2.2 实验组 实验组患者接受社区护理干预，内容如下。
1.2.2.1 社区护理干预方式：在建立社区高血压健康档案之后，将社区护理工作分为两个重点，即社区治疗机构中的护理以及上门随访护理。
1.2.2.2 心理护理：很多老年高血压患者治疗持续时间已经长达数年甚至十余年，终身治疗导致患者出现一系列负面情绪，在走访社区之后，护理人员需要与患者展开有效的沟通，在沟通中分析患者的多方面情况，找出导致负面情绪的原因，并且进行心理引导，护理人员在社区医院、上门中应当聆听患者的情感，采用鼓励与安慰性的语言进行语言暗示，必要时候可以走访邻居，引入社会关系支持，同时可以定期展开社区医院活动，转移患者的注意力，达到消除患者负面情绪，提高患者治疗信心的目的。
1.2.2.3 健康知识宣教：健康知识宣教的方式较多，包括社区医院集中讲座、微信群知识分享、上门一对一告知等，充分分析患者病情之后，针对病情进展给予每个患者不一样的健康知识宣教，告知疾病知识以及用药知识，同时告知生活中相关的注意事项，加强患者的健康知识储备，提高自我管理能力，同时避免生活中的一些不良习惯。
1.2.2.4 药物管理：药物的使用对于居家治疗的患者十分重要，除去告知患者定期到社区医院进行复查之外，护理人员需要定时随访，期间告知药物的作用以及血压自我检测的方法，观察患者用药方法、时间以及剂量是否正确，同时观察患者是否出现用药副作用，视情况改变用药种类
1.3观察指标
（1）血压情况：收缩压，舒张压。
（2）健康知识掌握程度：采用自制健康知识掌握量表进行分析，项目涵盖疾病、恢复、饮食、卫生、药物等多方面知识，满分100分。
（3）护理依从率：完全依从（患者完全同意并配合护理人员的工作）；基本依从（患者基本同意并配合护理人员的工作）；不依从（患者拒绝护理人员的大多数护理）。依从率=完全依从率+基本依从率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
本研究中，不同护理方式干预后，实验组患者高血压控制情况更良好，护理依从率更高、患者健康知识掌握更好，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。数据对比：实验组收缩压为（103.6±14.2）mmhg，对照组为（121.7±18.9）mmhg，（t=6.762,P=0.013）；实验组舒张压为（78.2±6.2）mmhg，对照组为（84.9±8.9）mmhg，（t=5.455,P=0.001）；实验组健康知识掌握（94.7±2.1），对照组（81.5±6.4），（t=17.308,P=0.001）；实验组护理依从率为78例（100.0%），对照组为69例（88.5%），（χ2=9.551，P=0.002）。
3.讨论
我国老龄化人口在近十年来不断増加，其数量与比例达到前所未有的高度，各种老年性疾病多发，高血压就是其中受到重点关注的疾病，如果老年高血压患者长时间住院治疗，不仅治疗效果一般，情绪等方面也会受到严重影响，居家治疗成为高血压疾病理想的治疗方式[1]。社区护理干预是配合居家治疗最理想的护理方式之一，以社区医院为工作基础的治疗+护理管理工作成为新的发展重点，社区医院中老年高血压患者流动性小，易于建档进行病情的追踪管理，患者情况随时可查，治疗工作更容易进展，将护理工作分为社区医院护理与上门随访护理管理两项工作，患者的疾病护理效果更为理想[2]。本研究中，不同护理方式干预后，实验组患者高血压控制情况更良好，护理依从率更高、患者健康知识掌握更好，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对在社区医院中接受治疗护理的高血压患者实施社区护理干预能够更有效的控制高血压水平，提高患者的护理依从率及健康知识储备，患者生存质量将得到进一步改善，临床效果好，具有推广使用的价值。
参考文献
[1]安丽卫,兰海燕.社区护理干预对提升老年高血压患者生活质量的效果分析[J].健康必读,2019,2(13):243.
[2]郭玉梅,马艳香.社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,12(12):140-141.