李冉
山东第一医科大学第二附属医院创伤骨科 271000
摘要 目的：探究系统化护理模式在骨盆骨折术后病人护理中的应用效果。方法：选取2016年至2020年我院收治的40例骨盆骨折术后病人为研究对象，将病人随机分为观察组与对照组各20例，分别采取系统化护理或常规护理后，评估护理效果。结果：观察组病人护理效果评分明显高于对照组，p＜0.01，差异具有显著统计学意义。结论：系统化护理有助于加快骨盆骨折病人快速康复，增强病人心理承受能力，提高护理效果，值得在骨科护理工作中积极推广。
关键词：骨盆骨折 系统化护理
骨盆骨折占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%，其最严重的并发症是创伤性失血性休克，目前骨盆骨折的主要治疗方法为：手术治疗。术后救治及护理不当有很高的死亡率，可达10.2%。因此采用合适的护理方式对于病人来讲相当重要。我科自2016年以来围绕骨盆骨折病人围术期的生理、心理变化，持续致力于系统化护理的研究，并取得良好的护理效果。现汇总如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年至2020年我科收治的40例骨盆骨折术后病人为研究对象。所有病例均符合第八版《外科学》中关于骨盆骨折的诊断标准。采取硬币法随机分组的方式将病人分为观察组与对照组。其中观察组20例，男性13例，女性7例。病人年龄23-47岁，平均年龄35.12岁，病人病程平均34.2d。对照组20例，男性25例，女性5例。病人年龄21-49岁，平均年龄35.16岁，病人病程平均33.8d。两组病人在性别组成、年龄、病程、症状体征等方面无显著差异（p＞0.05），比较有意义。
1.2 护理方法
对照组病人接受常规护理方式包括严格按照医嘱用药、控制术后病人饮食作息、注意呼吸道护理等。观察组病人在常规护理基础上，加用系统化护理。具体内容如下：1.开展对疾病诊治认识的系统化护理。护理人员在病人服药前向病人详细讲述用药的意义，毒副作用等注意事项。服药后，针对可能出现的不良反应，如肝肾损害或胃肠刺激等，采取预防性措施，降低不良反应的发生率，从而增加病人舒适度。2.开展护理环境系统化护理。空气净化装置的使用及常通风，在一定程度上确保室内空气清新，干湿度适宜。规范集中探视制度，进一步明确护理治疗间隔，减少闲杂人员频繁反复的出入病房。3.开展心理活动系统化护理。对病人比较恐惧的诊治方法进行常规心理疏导，并帮助病人熟悉病情。坚持与医生相互协调，统一诊治步骤。随时聆听病人的生理心理诉求，降低病人的忧患意识，增强战胜病魔的勇气与信心。4.开展生活起居系统化护理。评估病人营养状态，指导病人优质蛋白的摄入，通过蔬菜水果补充必需的维生素及矿物质。5.并发症及术后康复的系统化护理等[1-3]。
1.3 评估方法
根据本科室制定的病人满意度服务评价量表，从临床症状缓解、疾病承受力、心理状态、生活自理能力、护理自觉满意度5个项目进行综合护理效果评分。其中每一项按照满意（2分），一般（1分），不满意（0分）三个等级评分，满分10分。
1.4 统计学分析
使用SPSS 20.0数据输入，组间数据比较使用t检验，以p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组病人护理效果评分明显高于对照组，p＜0.01，差异具有显著统计学意义，见下表：
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3.讨论与分析
骨盆骨折是一种病程长、疗效慢、临床症状重的骨科常见疾病。在长期的病情治疗过程中，骨盆骨折术后主要的系统化护理要点，要防止产生有并发症的问题，比如早期长期卧床容易出现有压疮的并发症，后期要防止出现有下肢肌肉萎缩，或者关节活动受限的功能障碍问题。主要可以在骨折固定处理之后，尽早介入康复治疗的方法，循序渐进的进行功能锻炼，以免产生后遗症的问题影响生活。临床资料证实：心理护理对于病人愈后有较大影响，因此在病人围手术期尤其需要减少病人不良情绪的产生，避免不良性心理的副反应[4]。
本研究通过对病人进行系统化护理，病人在住院期间对于用药及术后康复的治疗配合性更高，治疗信心也更加坚定。医患、护患间的沟通与交流也更加流畅顺利。在全程护理过程中，依据病情的固有特点及既往临床报道的研究结果，对于病人在康复过程中可能出现的生理及心理负担，予以了预防性的护理处置，同时在全程护理中，注重沟通，开展宣教，提升业务水平与工作态度。通过这种系统化护理，病人临床症状、身心状态，满意度等指标均显著提高。由此，对于骨盆骨折病人开展系统化护理，是一种值得推广的临床护理工作方式。
参考文献
1.彭琴琴.系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):101.
2.朱慧芳,付菲云.探讨在骨盆骨折护理中使用优质护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):273+275.
3.赵荣芝.系统化护理在螺钉固定治疗骨盆骨折患者中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(07):908-911.
4.张萌,张文博,孟丽.骨盆骨折行螺钉固定治疗患者的系统化护理[J].齐鲁护理杂志,2018,24(22):93-95.